La fiebre hemorrágica de Marburg (de lo contrario: fiebre de Marburg, enfermedad de Marburg) es causada por un virus del mismo nombre. Es una enfermedad viral muy grave, los primeros signos de fiebre y fatiga son fáciles de ignorar. Pronto, sin embargo, a los síntomas parecidos a los de la gripe se unen numerosos sangrados, seguidos de shock e insuficiencia multiorgánica. ¿Cómo es posible contraer la fiebre hemorrágica de Marburgo y cuáles son las posibilidades de supervivencia?
Fiebre hemorrágica de Marburg - causas
La fiebre hemorrágica viral es causada por más de 25 virus diferentes. El virus Marburg, al igual que el virus Ébola, pertenece a la familia de virusFiloviridae . También se han identificado numerosas cepas, con diversos grados de letalidad, es decir, mortalidad.
Muchos estudios y observaciones muestran que la infección primaria con el virus de Marburg en humanos ocurrió después de un contacto inconsciente con los excrementos o la saliva del gigante pelirrojo (murciélago de la fruta), un animal que es un "reservorio" natural del virus de Marburg. . Al zorro rojo, también conocido como zorro volador o perro volador, le gusta quedarse en cuevas y minas antiguas. Entrar en esos lugares fue probablemente la causa de las primeras infecciones.
También hay casos raros de infección por el virus de Marburgo a través del contacto con los tejidos de monos salvajes, posiblemente también infectados a través del contacto con murciélagos.
Los primeros casos documentados de fiebre hemorrágica de Marburg tuvieron lugar en 1967 en Marburg (de ahí el nombre de la enfermedad), Frankfurt am Main y Belgrado. La fuente del virus fueron los monos verdes ( Cercopithecus aethiops ) importados de Uganda.
La infección por el virus de Marburg ocurrió en personas que cuidaban o diseccionaban monos, específicamente los riñones, con fines de cultivo celular. Luego hubo 25 casos primarios y 6 secundarios de infecciones de Marburg de personas enfermas, como resultado del contacto directo, generalmente con su sangre. De todos los infectados, 7 fallecieron.
Fiebre hemorrágica de Marburg - transmisión del virus
La infección por el virus de Marburgo se produce a través de microgotas y por contacto directo e indirecto. Las dos últimas formas de exposición al virus son las de mayor importancia. Las infecciones más peligrosas son las causadas por el contacto con fluidos corporales y heces de personas infectadas.
FiebreMarburg hemorrágico es una enfermedad endémica en África central. Suele diagnosticarse durante el período de pequeños brotes epidémicos esporádicos (250 casos) en Angola entre 2004 y 2005.
Hasta el momento se han notificado menos de 500 casos de fiebre de Marburg.
Fiebre hemorrágica de Marburg - síntomas
Después de un período de incubación de unos 8 días en promedio (3 a 21 días en total), el brote es repentino y los síntomas son inespecíficos. Aparecen:
- fiebre,
- cansancio,
- dolor de cabeza,
- dolor en el pecho,
- dolores musculares y articulares
Luego se unen y rápidamente desarrollan síntomas gastrointestinales:
- vómitos,
- diarrea,
- dolor de estómago,
y, en algunos casos, se acompaña de una erupción maculopapular.
En casos graves de fiebre hemorrágica de Marburg, síntomas como:
- hemorragias subconjuntivales,
- hemorragia nasal,
- sangrando por la boca,
- sangrado rectal,
- sangrado de los sitios de punción intravenosa,
- confusión,
- convulsiones,
- coma.
Luego, en poco tiempo, se produce un shock y una falla multiorgánica. Son frecuentes la leucopenia y la trombocitopenia de leves a moderadas, y hay coagulación intravascular diseminada (CID) que se manifiesta por la presencia de dímeros D.
Fiebre hemorrágica de Marburg - diagnóstico
Los métodos de diagnóstico comunes para la fiebre hemorrágica y, por lo tanto, la fiebre de Marburg, incluyen:
- cultivo celular- solo en laboratorios con cuarto nivel de bioseguridad,
- pruebas serológicas -métodos de inmunoensayo enzimático (ELISA), inmunofluorescencia indirecta (IFA) y reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR). Debido a la f alta de kits comerciales disponibles en la actualidad, estas pruebas generalmente se realizan en unos pocos laboratorios especializados.
La fiebre hemorrágica de Marburg es difícil de distinguir de otras enfermedades febriles, al menos en las primeras etapas de la enfermedad. En tal caso, el procedimiento correcto consiste en excluir:
- otras formas de fiebre hemorrágica, especialmente la fiebre del Ébola,
- paludismo,
- fiebre importante,
- leptospirosis,
- infecciones por rickettsiosis,
- plaga,
- disentería bacteriana,
- infecciones meningocócicas
Fiebre hemorrágica de Marburg - tratamiento y pronóstico
Enfermo enLa fiebre de Marburg debe estar aislada, y al cuidarlos es necesario tomar precauciones extraordinarias: protectores faciales, así como el uso de mascarillas quirúrgicas, guantes dobles, ropa y batas quirúrgicas. Esta es la única manera de evitar las infecciones nosocomiales.
Desafortunadamente, no existen medicamentos antivirales para esta enfermedad. El tratamiento depende de los síntomas presentes. Es sustentador de vida. Por regla general, existen procedimientos prescritos para el tratamiento de la sepsis grave.
El pronóstico de los enfermos no es bueno.La mortalidad en la fiebre hemorrágica de Marburgo supera el 80% . Aunque durante la epidemia de fiebre de Marburg importada de monos importados a Europa, la tasa de mortalidad fue solo del 22%.
Shock, sangrado, síntomas neurológicos, alta viremia, niveles elevados de aspartato aminotransferasa (AST>150 UI/L) y el embarazo son factores de mal pronóstico. El período de convalecencia puede durar más de un año, pero los convalecientes no experimentan ninguna consecuencia permanente de la infección. 
anna jaroszPeriodista que ha estado involucrada en la popularización de la educación para la salud durante más de 40 años. Ganador de numerosos concursos para periodistas que se ocupan de la medicina y la salud. Recibió, entre otros El premio "Golden OTIS" Trust Award en la categoría "Medios y salud", St. Kamil recibió, con motivo del Día Mundial del Enfermo, dos veces el "Crystal Pen" en el concurso nacional de periodistas que promueven la salud, y muchos premios y distinciones en los concursos para el "Periodista Médico del Año" organizados por la Asociación Polaca de Periodistas por la Salud.