El colesterol HDL, comúnmente conocido como colesterol bueno, es la molécula más pequeña y al mismo tiempo la más diversa del grupo de las lipoproteínas. El colesterol HDL se ha considerado durante muchos años una molécula que nos protege frente a infartos y otras enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, estudios recientes han demostrado que este compuesto es mucho más complejo y que en nuestro organismo se pueden formar partículas de colesterol HDL defectuosas con propiedades ateroscleróticas.

Colesterol HDL(Ing.lipoproteína de alta densidad ), comúnmente conocido como colesterol bueno, es en realidad una lipoproteína de alta densidad en que consta de triglicéridos, ésteres de colesterol, colesterol libre y proteínas, por ejemplo, apoliproteína A-II. El colesterol HDL esla lipoproteínamás pequeña, pero tiene el mayor contenido de proteínas (incluso hasta un 70 %) en comparación con otros componentes químicos. Las partículas de HDL también se consideran la clase más diversa de lipoproteínas en términos de tamaño, forma y composición.

Colesterol HDL - funciones en el cuerpo

El colesterol HDL se produce en el hígado y el intestino delgado. La función principal de las moléculas de HDL en el organismo es el transporte inverso del colesterol libre, que consiste en recoger su exceso de varios tejidos. Luego, el colesterol es transportado y almacenado en el hígado. Es una función muy importante desde el punto de vista de la protección contra infartos y accidentes cerebrovasculares, ya que un nivel demasiado alto de colesterol en la sangre puede provocar su acumulación en los vasos sanguíneos y participar en el proceso aterosclerótico. La placa aterosclerótica resultante provoca rigidez y estrechamiento de los vasos sanguíneos.

Además, el colesterol HDL tiene otras funciones:

  • reduce el número de proteínas adhesivas en la superficie del endotelio vascular
  • inhibe la oxidación del colesterol LDL "malo"
  • tiene un efecto antiinflamatorio al inhibir la adhesión y la mezcla de leucocitos y la secreción de citocinas proinflamatorias
  • protege el endotelio vascular activando la producción de óxido nítrico
  • tiene un efecto antitrombótico al inhibir el factor tisular en los macrófagos de la placa
  • tiene efecto antibacteriano

La investigación ha demostrado que el colesterol HDL puede tener ambos efectos proinflamatorio y antiinflamatorio . En condiciones fisiológicas, el colesterol HDL es beneficioso por sus propiedades antiinflamatorias. Sin embargo, en personas con inflamación crónica (por ejemplo, obesidad, diabetes, enfermedad renal crónica), el colesterol HDL puede estar sujeto a daño oxidativo (oxidación). Esto da como resultado la formación departículas HDL defectuosas , que actúan incorrectamente como transporte inverso del colesterol. En consecuencia, exhiben propiedades proinflamatorias y proateroscleróticas.

Colesterol HDL: ¿cuál es la prueba?

La prueba de colesterol HDL se realiza consangre venosaextraída de la flexión del codo. La prueba debe realizarsecon el estómago vacío , aproximadamente 12 horas después de la última comida. Unos días antes de la prueba, no debes cambiar radicalmente tus hábitos alimenticios.

Colesterol HDL: ¿cuándo hacerlo?

La prueba de colesterol HDL se encarga como parte de un perfil de lípidos que incluye pruebas de triglicéridos, colesterol total y colesterol LDL además del colesterol HDL.

La prueba de colesterol HDL debe solicitarse a:

  • hombres mayores de 40
  • mujeres mayores de 50 años
  • personas con una dieta incorrecta
  • fumadores
  • personas con estrés crónico
  • alcohólicos
  • personas físicamente inactivas
  • personas con hipertensión
  • personas obesas
  • persona con síndrome metabólico
  • personas con enfermedades de la tiroides
  • personas con problemas renales
  • personas con enfermedades inflamatorias, por ejemplo, artritis reumatoide, diabetes
  • personas con predisposición genética al colesterol alto

Colesterol HDL - normas

  • hombres: igual o superior a40 mg/dl
  • mujeres: igual o superior a45 mg/dl

Colesterol HDL: ¿cómo interpretar el resultado de la prueba?

Estudios epidemiológicos han demostrado el efecto protector del colesterol HDL frente al proceso aterosclerótico, por lo que su alto nivel nos protege de infartos y accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, vale la pena saber que aumentar su concentración en la sangre con medicamentos no reduce el riesgo de estas enfermedades. Por lo tanto, la prueba de colesterol HDL no es el parámetro más importante del perfil de lípidos y en la práctica no se utiliza como marcador de la eficacia de la terapia de trastornos de lípidos.

El motivo del colesterol HDL demasiado bajo puede ser:

  • enfermedades genéticas, por ejemplo, hiperlipidemia familiar, enfermedad de Tangier
  • niveles altos de triglicéridos y colesterol LDL
  • obesidad
  • síndrome metabólico
  • diabetes
  • trastornos hormonales
  • drogas, por ejemplo, esteroides
  • enfermedades del hígado y del intestino
  • fumar
  • abuso de alcohol

Colesterol HDL: ¿cómo aumentar su nivel?

Los niveles de colesterol HDL se pueden aumentar mediante el uso de estatinas que bloquean la acción de la enzima 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A (en la piel HMG-CoA) que regula el metabolismo del colesterol. Además, el aumento del colesterol "bueno" puede verse influido por una serie de factores nutricionales y de estilo de vida, entre ellos:

  • eliminar las grasas trans de los alimentos procesados ​​y la comida rápida de la dieta
  • seguir una dieta mediterránea rica en productos como: pescados y mariscos, verduras y frutas frescas, aceite de oliva y hierbas

Además, perder el exceso de kilogramos y la actividad física puede tener un efecto beneficioso. Se estima que cada kilogramo perdido se traduce en un aumento del colesterol HDL de unos 0,4 mg/dL. Por otro lado, cada 1000 kcal quemadas durante la actividad física del ejercicio se traduce en un aumento del colesterol HDL de unos 3 mg/dl.

Curiosamente, la investigación ha demostrado que elarroz rojo fermentado , común en la cocina asiática, contiene una sustancia llamada monacolina K, que se produce por fermentación del hongoMonascus purpureus . Resulta quemonacolin Ktiene una estructura química similar a la de una estatina (lovastatina). Otra fuente de estatinas "naturales" es el hongo ostra.

Bueno saber…

Un ejemplo de la f alta de correlación entre el colesterol HDL bajo y el riesgo de enfermedad cardiovascular es el caso de las personas que portan una mutación en el gen que codifica la proteína apo A-I, lo que afecta a su estructura. La proteína mutante se llama apo A-I Milano. Las personas con la mutación tienen colesterol HDL muy bajo y triglicéridos en sangre altos, pero no desarrollan la enfermedad aterosclerótica.

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