La aracnoiditis adhesiva es una enfermedad crónica rara que se desarrolla lentamente y sus síntomas son muy desagradables. ¿Cuáles son las causas de la aracnoiditis pegajosa y es posible tratarla?
La aracnoiditis adhesiva es una enfermedad que se basa en un proceso inflamatorio en una de las tres meninges: la aracnoides.
Causa daño a las raíces nerviosas y, más raramente, a la médula espinal, lo que resulta en un dolor intenso y alteración de la sensación y el movimiento de las extremidades.
El nombre de la enfermedad proviene de una de las principales complicaciones de la aracnoiditis, que incluye la formación de adherencias en el espacio subaracnoideo en el canal espinal de la columna.
Hay 3 tipos de aracnoiditis pegajosa:
- localizado
- segmento
- derramado
Aracnoiditis grumosa - causas
La aracnoiditis adhesiva es una enfermedad causada por factores externos que conducen a la infección y al desarrollo de inflamación en su interior. A menudo es una complicación iatrogénica, es decir, una consecuencia adversa del tratamiento para el paciente.
En situaciones excepcionales, la aracnoiditis se produce después de procedimientos quirúrgicos en la médula espinal, punción lumbar (es decir, después de extraer el líquido cefalorraquídeo (LCR) para pruebas de laboratorio), después de lesiones mecánicas directas e incluso después de la administración de sustancias medicinales, sangrado en el canal espinal.
La aracnoiditis grumosa también puede ser una complicación de la meningitis viral, bacteriana o tuberculosa.
Aracnoiditis grumosa - síntomas
La aracnoiditis adhesiva es una enfermedad crónica que se desarrolla gradualmente. Los síntomas informados por los pacientes resultan de la presencia de adherencias, es decir, bandas anormales de tejido conectivo en el espacio subaracnoideo, que ejercen presión sobre las raíces de los nervios espinales.
Corren a través de las fibras sensoriales y motoras de los nervios, por lo que en la mayoría de los pacientes hay una disminución progresiva de las funciones neurológicas,sentimiento y movimiento
La sensación más molesta para los pacientes es la sensación de dolor crónico quemante de intensidad variable, que se localiza con mayor frecuencia en la región lumbar de la columna y las extremidades inferiores.
También suelen informar hormigueo y entumecimiento en las piernas, debilidad muscular y contracciones musculares incontrolables.
Con el paso del tiempo y el progreso de la enfermedad, los síntomas empeoran, dando lugar al desarrollo de paresia flácida o espástica de los miembros inferiores, según la localización de la inflamación y las adherencias del tejido conjuntivo, y consecuentemente invalidez.
Vale la pena saberloMeninges cerebroespinales, espacios aracnoideos y subaracnoideos
Hay tres meninges que rodean el cerebro en el cráneo desde el exterior y la médula espinal en el canal de la médula espinal de la columna vertebral. Estos son (enumerados desde el neumático más cercano al tejido nervioso):
- neumático blando
- neumático de araña (telaraña)
- duramadre (esclerótica)
Las meninges cerebroespinales son membranas de tejido conjuntivo cuya función principal es proteger el sistema nervioso central y la médula espinal contra lesiones mecánicas. Se diferencian por el grosor y el tipo de tejido del que están hechos.
Entre la duramadre blanda y la médula espinal, el cerebro y la duramadre de la araña, es decir, en el espacio subaracnoideo, hay un líquido cefalorraquídeo que actúa como amortiguador del delicado tejido nervioso dentro de las estructuras óseas duras.
Es de aquí, en la región lumbar de la columna, de donde el médico toma el líquido para examinarlo en caso de sospecha de meningitis.
Aracnoiditis adhesiva - investigación
Se utilizan varios métodos de imagen para diagnosticar y descartar otras enfermedades del sistema nervioso, de los cuales el método más preciso, no invasivo e indoloro es la resonancia magnética nuclear (RMN).
La resonancia magnética se realiza a pedido del médico, con mayor frecuencia de la columna lumbosacra. Para crear una imagen, se utiliza un fuerte campo magnético, por lo tanto, durante el examen, los pacientes no deben usar ningún elemento metálico, como joyas o relojes, ni fragmentos de metal dentro del cuerpo (por ejemplo, marcapasos).
Después de administrar un agente de contraste especializado, gadolinio, se coloca al paciente en un túnel cerrado donde se enciende la radiación. El paciente mantiene contacto con el personal médico en todo momento gracias a los micrófonos.
Antes del examen, se debe informar al paciente sobreruido fuerte y desagradable producido por la máquina y sugiera el uso de auriculares reductores de ruido. La prueba EMG, es decir, la electromiografía, se usa para evaluar la escala del daño de la raíz nerviosa y la función nerviosa en el curso de la aracnoiditis pegajosa.
Aracnoiditis adhesiva - diagnóstico diferencial
La meningitis espinal grumosa debe diferenciarse de muchos procesos patológicos que pueden tener lugar dentro de la médula espinal y las meninges.
Estos incluyen quistes aracnoideos espinales, así como abscesos y tumores ubicados dentro de la médula espinal.
Aracnoiditis adhesiva - tratamiento
Hasta el momento, no existe un tratamiento específico para la aracnoiditis adhesiva, los médicos se centran principalmente en aliviar el dolor. La terapia más habitual es el tratamiento conservador, los analgésicos y los tratamientos rehabilitadores.
Para aliviar los síntomas, un neurocirujano especialista puede decidir utilizar un tratamiento invasivo, que consiste en la liberación endoscópica de las raíces nerviosas presionadas por las adherencias.
Sin embargo, se ha demostrado que incluso dicha terapia no produce efectos a largo plazo.
