El papiloma invertido es un tipo de neoplasia de origen epitelial que se desarrolla en la mucosa de la nariz y los senos paranasales. Si bien es benigno en sí mismo, a menudo es rencoroso. ¿Quién tiene mayor riesgo de desarrollar papiloma invertido? ¿Cuáles son los síntomas de un papiloma invertido y cómo se trata?

El papiloma invertidoes una de las neoplasias benignas más frecuentes, junto al osteoma, de los senos paranasales, especialmente los maxilares. Se desarrolla a partir de los restos de la membrana de Schneider (por eso a veces se le llamapapiloma de Schneider ) que se encuentra en la etapa embrionaria, que se encuentra en el borde de la nariz y los senos paranasales.

El epitelio modificado comienza a crecer con protuberancias similares a dedos en el estroma, no en el centro de la nariz, de ahí su nombre: papiloma invertido. Tiene la apariencia de un nódulo policíclico rugoso, de color gris-rosado (aunque es difícil de ver por uno mismo). Crece lenta pero agresivamente, destruyendo los tejidos circundantes por presión e infiltración. Es importante destacar que afecta casi exclusivamente a la zona de los senos paranasales, la cavidad nasal lateral y el cornete medio (en algunos casos a la cavidad oral), y no hace metástasis, mientras que con bastante frecuencia (3,7-14%) se maligniza. - se convierte en carcinoma de células escamosas. El papiloma invertido afecta con más frecuencia a los hombres, en el rango de edad de 35 a 60 años.

¿Cómo se desarrolla el papiloma invertido?

El papiloma invertido sigue siendo objeto de investigación por parte de los científicos. Lo más probable es que sea de origen viral. En concreto, se trata de los tipos de VPH 6, 11, 16, 18, teniendo estos dos últimos una particular tendencia a malignizarse.

Los papilomas son más comunes en personas que pasan mucho tiempo en contacto con humo y polvo. La sinusitis crónica también promueve la formación de papiloma. Aunque alguna vez se creyó que también los fumadores de cigarrillos y los alcohólicos tenían un mayor riesgo de papiloma invertido, esto no está confirmado en las estadísticas.

Síntomas del papiloma invertido

Desafortunadamente, estos síntomas no son específicos. Se parecen mucho a la sinusitis y puede llevar mucho tiempo diagnosticarlos correctamente.

  • obstrucción creciente de las tuberías en un solo lado (con menos frecuencia en los dos lados)Fosas nasales; el papiloma, que ocurre en ambas cavidades nasales simultáneamente, representa solo el 5 por ciento de los casos
  • mucosidad o secreción purulenta de la nariz
  • dolores de cabeza
  • sinusitis recurrente
  • hemorragia nasal
  • bulto palpable en la nariz

Papiloma invertido: diagnóstico

La tomografía computarizada no da una imagen inequívoca, mucho más efectiva en el caso del papiloma invertido es la resonancia magnética y el examen endoscópico del interior de la cavidad nasal. El diagnóstico final se realiza sobre la base del examen histopatológico.

Tratamiento del papiloma invertido

Este cambio solo se puede tratar quirúrgicamente. Es muy desagradecido y difícil de eliminar a fondo porque crece firmemente en los tejidos circundantes, incluso en el hueso, y los destruye. Y la base para el éxito de la operación es la extirpación de todo el papiloma con un gran margen de tejido sano. Debido a la estructura de la lesión, así como a su ubicación, suele ocurrir que el médico deja un fragmento de la misma, por lo que el papiloma tiene tendencia a volver a crecer.

La operación para extirpar un papiloma invertido se realiza por vía endoscópica, especialmente cuando se trata de lesiones pequeñas. Actualmente es la técnica más moderna y cada vez más utilizada en estos casos. Sin embargo, todavía el papiloma se opera desde el acceso externo, lo que se relaciona con un corte en la piel de la cara o con una incisión desde la cavidad oral. La operación se realiza bajo anestesia general.

Debido a la alta probabilidad de rebrote, después de la cirugía, el paciente debe acudir regularmente, durante dos años, a la inspección de Otorrinolaringología para detectar precozmente cualquier recidiva. Solo después de dos años de observación, si nada vuelve a crecer, la operación se puede considerar exitosa y se completa el tratamiento.Según varios autores, la probabilidad varía mucho: del 3,6% al 50% después de la cirugía endoscópica y alrededor del 13% después de la cirugía extranasal.

Categoría:

Enfermedades infecciosas