La reconstrucción mamaria después de la mastectomía para muchas mujeres significa la victoria sobre el cáncer y el regreso a la normalidad. En teoría, cualquier mujer que haya perdido un seno o parte de él, independientemente del pronóstico a futuro, tiene derecho a someterse a una cirugía reconstructiva. En la práctica, debido a limitaciones financieras, la implementación de esta ley es diferente.
Cirugías reconstructivas(coloquialmentereconstrucción mamaria ) no están incluidas en las cirugías que salvan vidas, solo dichas cirugías son pagadas por el Fondo , por lo que si el hospital supera el límite que se le otorga, la NFZ no pagará la reconstrucción. En Polonia, los procedimientos de reconstrucción mamaria se realizan solo en un 10-15 por ciento. mujeres después de la mastectomía. Y aunque la NHF reembolsa parte del costo de la cirugía reconstructiva, todavía no hay suficiente dinero para que todas las mujeres se beneficien de ella.
Reconstrucción mamaria: una decisión conjunta de la mujer y el médico
La elección del método de reconstrucción mamaria la decide la mujer junto con el médico que realizará el procedimiento, o en realidad varios tratamientos consecutivos, que en efecto le permiten reconstruir la mama similar a la natural. Por lo tanto, toda mujer que toma una decisión sobre la reconstrucción debe responder a la pregunta: ¿por qué quiere hacer esto? La respuesta es importante porque le permite aceptar y pasar por las etapas del tratamiento sin estrés. Las mujeres que deciden restaurar el seno a menudo dicen que sin esa cirugía, nunca se sentirían como mujeres de pleno derecho, otras quieren evitar la molestia de usar una prótesis en un sostén especial, y otro grupo está convencido de que esta es la única manera de evitar el dolor de la columna vertebral cargada de manera desigual. Para la mayoría de las mujeres, especialmente las más jóvenes, es una forma de mejorar su bienestar, recuperar la confianza en sí mismas y volver a una vida normal. Pero también es importante saber que aunque cada vez es más difícil distinguir un seno reconstruido de uno sano, no tendrá una sensación natural, será ligeramente diferente al tacto.
Reconstrucción mamaria simultánea
Si es necesario extirpar toda la mama, se puede realizar su reconstrucción durante el mismo procedimiento implantando una prótesis o un expansor. Pero la cirugía combinada se realiza en casos estrictamente definidos. El criterio básico es la gravedad de la enfermedad.canceroso. Las operaciones combinadas se realizan cuando el cáncer se encuentra en su etapa preinvasiva, cuando el riesgo de exposición a la radiación es bajo y cuando la mujer no tiene otra enfermedad cancerosa. La reconstrucción simultánea es un tratamiento ideal para mujeres cargadas con mutaciones BRCA1 y BRCA2, es decir, genes responsables del desarrollo de cáncer de mama La contraindicación para la realización simultánea de ambos procedimientos es un tratamiento adicional, por ejemplo, irradiación planificada. Otras contraindicaciones son la etapa avanzada de la enfermedad, por ejemplo, la infiltración tumoral en la piel. La reconstrucción diferida, a veces después de muchos meses, se realiza después de completar el tratamiento adyuvante. Se puede realizar en todas las mujeres, siempre que no existan contraindicaciones a la anestesia general. Es sólo la voluntad del paciente la que decide.
Importante80 por ciento los bultos en sus senos son benignos. Debe controlarlos, visitar a su médico regularmente y realizar las pruebas recomendadas por él. El autoexamen es importante en la prevención del cáncer. Lo mejor es hacerlo una vez al mes, siempre el mismo día del ciclo Cada año se detectan en Polonia casi 15.000 pacientes. nuevos casos de cáncer de mama. El pico de incidencia se produce en la 5ª y 6ª década de la vida. Solo la mitad de las mujeres enfermas tienen posibilidades de sobrevivir más de 5 años. La razón de este fenómeno es prosaica: es demasiado tarde para buscar tratamiento.
Reconstrucción mamaria pospuesta
Si la paciente ha recibido radioterapia después de la extirpación de la glándula mamaria, se utiliza su propio tejido para reconstruir la mama. Es imposible insertar un implante o un expansor debajo del músculo pectoral después de la irradiación, porque este músculo está fibrótico, debilitado después de la irradiación y no podrá sostener la prótesis. Normalmente se utilizan dos técnicas para las operaciones diferidas: 1. Puede obtener el músculo dorsal ancho (este es el músculo que va desde el omóplato hasta la pelvis). Luego se cose en la herida postoperatoria y se coloca debajo una prótesis que corresponde a la forma de un seno sano. El tratamiento se prolonga en el tiempo y las etapas individuales se llevan a cabo a intervalos de varios meses. Cuando el seno está en el lugar correcto, se recrean el pezón y la areola. Si la paciente no quiere someterse a otro tratamiento, puede utilizar una tetina de silicona, que pega a diario a la nueva mama. Recoger el músculo dorsal ancho es seguro, ya que no es de gran importancia para el mantenimiento de la figura correcta. Hay una cicatriz de unos 12 cm de largo en la espalda, pero un buen cirujano hará una incisión para que quede oculta debajo del tirante del sujetador. Para la reconstrucción, se utiliza un colgajo de piel y músculo tomado del abdomen. Usualmentese toma una parte del músculo recto con un trozo de piel y tejido adiposo a partir del cual se forma la mama. En tales operaciones, ya no se implantan implantes mamarios. Si el paciente no ha recibido radioterapia postoperatoria, se realiza un procedimiento durante el cual se implanta un expansor debajo del músculo. Se utiliza cuando la mama natural es muy grande o cuando queda poco tejido tras la amputación de la mama enferma. El expansor colocado debajo del músculo se llena gradualmente con más y más solución salina. Cuando se obtiene un "bolsillo" lo suficientemente grande, lo que lleva unos 4 meses, se retira el expansor y se coloca allí la prótesis mamaria. Un seno reconstruido nunca se caerá, por lo que a menudo la siguiente etapa del tratamiento es la corrección o, técnicamente hablando, la simetrización de un seno sano para que coincida con el reconstruido. La simetrización se puede realizar durante la cirugía reconstructiva o unos meses después del primer tratamiento.
Nuevo cuidado de los senos después de la reconstrucción
Solo en el primer período después del procedimiento, una mujer debe limitar los movimientos de su brazo, no sobrecargarlo con compras o trabajo físico pesado. Una vez que las cicatrices han sanado, todo vuelve a la normalidad. Puede ir a la piscina, a la playa, usar cosméticos corporales, etc. Sin embargo, las mujeres con implantes deben proteger el seno contra lesiones. En los primeros meses después de la cirugía reconstructiva, debe usar un sostén especial, que se puede comprar en una tienda médica. Después de que el seno se haya curado, puede usar ropa interior normal, pero seleccionada por un especialista, es decir, un sujetador. No se pueden olvidar las revisiones periódicas con el oncólogo. Inicialmente, los controles se realizan cada 3 meses, luego cada seis meses.
ImportanteDe la investigación realizada por el prof. Jan Lubiński, de la Universidad de Medicina de Pomerania, demuestra que la lactancia materna es la forma mejor y más eficaz de protegerse contra el cáncer de mama. Cada mes de alimentación reduce el riesgo de cáncer en aproximadamente un 10%. Esto también se aplica a las mujeres con el gen BRCA1 que causa el cáncer de mama.
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