La enfermedad de Paget del pezón también se conoce como cáncer de pezón de Paget. Es un tipo raro de cáncer de mama y, a menudo, se confunde con afecciones dermatológicas, lo que retrasa el diagnóstico temprano y la recuperación. ¿Cuáles son las causas y los síntomas del cáncer de mama de Paget? ¿Cómo va el tratamiento?

La enfermedad de Paget del pezón( Cáncer de pezón de Paget ) es un cáncer de los conductos de salida. Es una forma rara de cáncer de mama: representa el 0,5-5 por ciento. estos tumores. La enfermedad generalmente afecta a mujeres posmenopáusicas (muy raramente a hombres), y el diagnóstico lo escuchan con mayor frecuencia mujeres de 60 a 70 años. Curiosamente, la mayoría de los casos de la enfermedad ocurren en mujeres que nunca han estado embarazadas.

Enfermedad de Paget del pezón (cáncer de mama de Paget) - causas

El cáncer de mama de Paget suele acompañar a otra lesión neoplásica de la mama. Los médicos sospechan que en el cáncer de mama de Paget, las células migran desde el cáncer hasta la epidermis del pezón a través de los conductos lácteos.

La segunda teoría asume la transformación neoplásicain situlos queratinocitos del pezón (células epidérmicas del pezón), es decir, las células que funcionan correctamente hasta ahora comienzan a dividirse de manera anormal, lo que lleva al desarrollo de un tumor.

Enfermedad de Paget del pezón (cáncer de mama de Paget) - síntomas

En la parte superior del pezón, luego alrededor de la areola, hay enrojecimiento y una lesión similar a un eccema. Tiene forma irregular y se eleva por encima de la epidermis.

Los primeros síntomas de la enfermedad incluyen goteo, enrojecimiento o costra en el pezón

El paciente a menudo siente hormigueo, picazón o un dolor ardiente en el pezón y su areola. Además, la descarga purulenta o sanguinolenta puede fluir del pezón. En la etapa avanzada de la enfermedad, el pezón y su areola están retraídos, ulcerados y destruidos. En 33-50 por ciento. casos, durante un examen manual del seno, se encuentra un tumor en el área de la glándula mamaria.

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Enfermedad de Paget del pezón (cáncer de mama de Paget) - diagnóstico

El método básico de diagnóstico del cáncer de mama de Paget es el examen histopatológicoun segmento tomado del pezón. En el laboratorio, células cancerosas muy características, las llamadas Células de Paget. Si las alteraciones en el pezón van acompañadas de tumor, se realizan adicionalmente pruebas de imagen (mamografía, ecografía mamaria) y biopsia mamaria con aguja fina.

Desafortunadamente, el cáncer a menudo se diagnostica en una etapa avanzada porque los médicos lo confunden con enfermedades dermatológicas. Prescriben ungüentos esteroides tópicos, que pueden hacer que la lesión retroceda temporalmente. Entonces, el diagnóstico de cáncer puede retrasarse hasta un año.

Los cambios en el pezón deben ser diferenciados por el médico del eczema de contacto, adenoma del pezón, conductos dilatados, papiloma, carcinoma de células basales, enfermedad de Bowen y melanoma.

Enfermedad de Paget del pezón (cáncer de mama de Paget) - tratamiento

Normalmente, se extirpa toda la mama (mastectomía) según el método de Madden (se deja el músculo pectoral lo más grande y pequeño posible). Si los cambios afectan solo al pezón (no hay tumor en el tejido glandular), se puede aplicar un tratamiento conservador, es decir, la extirpación de la areola del pezón en su totalidad o en parte con la lesión dentro de los tejidos sanos. Además, puede ser necesaria la radioquimioterapia o la terapia hormonal.

Enfermedad de Paget del pezón (cáncer de mama de Paget) - pronóstico

El pronóstico depende principalmente de si hay un tumor en la mama. Si es así, la supervivencia a 5 años es del 60%. Si la enfermedad se limita a la verruga, el pronóstico es muy bueno: la probabilidad de supervivencia a los 5 años es del 75 al 90%.

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Oncología