El tratamiento de la esquizofrenia durante el embarazo y la lactancia, así como el tratamiento de la esquizofrenia en los niños, puede encontrar dificultades especiales y requiere mucho conocimiento y una consideración de los beneficios y pérdidas resultantes cada vez. Cabe recordar que el tratamiento de la esquizofrenia es importante porque gracias a él es posible liberar al paciente de los síntomas psicóticos experimentados, pero también mejorar su funcionamiento en la vida cotidiana. ¿Cuáles son los principios generales del tratamiento de la esquizofrenia en el embarazo? ¿Es seguro? ¿Y cómo debe ser el tratamiento de los niños con esquizofrenia?

  • Tratamiento de la esquizofrenia en mujeres embarazadas
  • Tratamiento de la esquizofrenia en mujeres lactantes
  • Tratamiento de la esquizofrenia en niños y adolescentes
  • Tratamiento de la esquizofrenia en el embarazo y en los niños: el papel de la psicoterapia

Tratamiento de la esquizofrenia en el embarazoydurante la lactanciaasí comotratamiento de la esquizofrenia en niñosrequiere atención especial. En general, el tratamiento de la esquizofrenia es un aspecto bastante complejo y muchas veces asociado con diversos problemas, en algunos grupos específicos de pacientes, el tratamiento de este trastorno mental crónico se asocia con dificultades adicionales. Estos grupos de pacientes con esquizofrenia incluyen pacientes embarazadas y niños.

Tratamiento de la esquizofrenia en mujeres embarazadas

Los pacientes diagnosticados con esquizofrenia, como las mujeres que no padecen esta enfermedad mental, pueden simplemente querer tener hijos. Sin embargo, en el caso de las mujeres que padecen esquizofrenia, también se observa que en este grupo, la concepción no planificada de un hijo ocurre con más frecuencia que en las personas sanas.

Una madre que padece esquizofrenia tiene la oportunidad de quedar embarazada y dar a luz a un niño sano; sin embargo, el tratamiento de la esquizofrenia durante el embarazo implica muchos dilemas y dificultades diferentes.

El embarazo es el período en el que a las futuras madres se les administran diversos medicamentos solo cuando es necesario.

Los médicos aconsejan a las mujeres embarazadas que elijan cualquier tratamiento farmacológico con mucho cuidado; después de todo, deben tener en cuenta los riesgos potenciales para el feto asociados con la toma de medicamentos por parte de la madre.

En el caso de medicamentos básicos utilizados en el tratamiento de la esquizofrenia - medicamentosantipsicóticos: ninguno de ellos pertenece a la categoría A según la FDA, es decir, aquella en la que hay preparaciones con el menor riesgo de afectar negativamente al niño en desarrollo.

En pacientes embarazadas con esquizofrenia, el manejo depende, entre otras cosas, de sobre su estado mental actual y el curso de la enfermedad: el tratamiento de la esquizofrenia en el embarazo es diferente en una paciente que ha estado luchando con esta enfermedad durante muchos años, y diferente en el caso de un nuevo diagnóstico de trastornos psicóticos.

En una situación en la que la esquizofrenia en una mujer ha sido tratada durante muchos años y el estado mental de la paciente se normaliza, es posible considerar incluso una interrupción completa de los medicamentos. Sin embargo, debe enfatizarse claramente aquí que en tal situación siempre existe el riesgo de que los síntomas psicóticos reaparezcan.

Por lo tanto, es necesario analizar todos los beneficios de suspender la farmacoterapia (como la eliminación del riesgo de daño al feto), así como los riesgos asociados (la recurrencia de los síntomas de la esquizofrenia puede, por ejemplo, conducir al hecho de que la madre se descuida a sí misma y a sí misma). y las visitas necesarias al ginecólogo durante el embarazo).

Cuando los síntomas de la esquizofrenia aparecen en una paciente por primera vez durante el embarazo, también se hace necesario considerar cuidadosamente qué tratamiento ofrecer a dicha paciente.

Debería analizarse si sería posible mejorar el estado mental del paciente mediante métodos de tratamiento de la esquizofrenia distintos a la farmacoterapia (hablamos aquí principalmente de interacciones psicoterapéuticas).

Debido al riesgo de recurrencia de la esquizofrenia, algunos especialistas creen que las mujeres embarazadas aún deben usar antipsicóticos. Sin embargo, esta terapia debe llevarse a cabo de acuerdo con ciertos supuestos:

  • en el primer trimestre del embarazo - si existe tal posibilidad (por ejemplo, en el caso de síntomas psicóticos de baja intensidad) - se debe evitar en absoluto la administración de medicamentos antipsicóticos
  • en pacientes que usaron neurolépticos crónicos antes del embarazo, la dosis de los medicamentos debe ajustarse a la más baja que sea efectiva
  • Los antipsicóticos deben administrarse en dosis divididas durante el embarazo, no se recomienda usar preparaciones de depósito (los agentes de liberación prolongada le permiten reducir la frecuencia de toma de medicamentos, sin embargo, no es posible cambiar rápidamente su dosis - por esta razón embarazo, no deben usarse)
  • el paciente debe estar bajo el cuidado constante de un psiquiatra -hay varios cambios durante el embarazo (como un cambio en el peso corporal o cambios en la tasa metabólica), que pueden llevar a la necesidad de modificar las dosis de los medicamentos
  • en el período posparto, se debe controlar de cerca el estado de la paciente; debido al riesgo relativamente alto de recurrencia de la psicosis después del parto, puede ser necesario aumentar la dosis de fármacos psicotrópicos inmediatamente después del parto

Tratamiento de la esquizofrenia en mujeres lactantes

Los problemas con el tratamiento de la esquizofrenia en el embarazo también aparecen después de su resolución. Hablamos de la lactancia materna por parte de mujeres que toman medicamentos antipsicóticos, así como de la necesidad de cuidados especiales para un recién nacido cuya madre usó neurolépticos durante el embarazo.

Estas medidas en un grado diferente, pero aún entran en la leche materna. Por esta razón, es necesario consultar a un médico si será posible la lactancia natural con el uso de neurolépticos.

Depende en gran medida del fármaco antipsicótico específico que esté tomando la mujer; en algunos casos, se desaconsejará encarecidamente la lactancia materna, mientras que en otros puede resultar que el niño pueda ser amamantado, pero es necesario entonces será muy cuidadoso para observar su condición (por ejemplo, si el niño se está volviendo demasiado somnoliento).

En el caso de embarazos durante los cuales las madres tomaron medicamentos antipsicóticos, los recién nacidos requieren una observación atenta posterior.

Esto se debe al hecho de que la consecuencia del uso de neurolépticos por parte de una mujer embarazada son varios problemas, entre los que se encuentran, p.

  • trastorno del reflejo de succión
  • aumento del llanto
  • aumento de la tensión muscular
  • trastornos respiratorios

En la literatura, también puede encontrar información de que el resultado de que la madre toma neurolépticos durante el embarazo es a veces un bajo peso del niño al nacer.

Tratamiento de la esquizofrenia en niños y adolescentes

La esquizofrenia es una enfermedad crónica en la que a menudo se requieren muchos años de tratamiento. Esta unidad, aunque mucho menos frecuente que en la edad adulta, también puede comenzar en los primeros años de vida.

La esquizofrenia en los niños está asociada con varios problemas: se refieren, por ejemplo, a los aspectos educativos y a la relación de un niño enfermo con otras personas, pero también estos problemas están relacionados con el tratamiento de la esquizofrenia en los niños.

En general, el tratamiento de la esquizofrenia en pacientes de un grupo de edad más joven no difiere del que se implementa en adultos: el pilar del tratamientopara la esquizofrenia en niños y adolescentes es el uso de medicamentos antipsicóticos.

Sin embargo, la farmacoterapia suele requerirse durante mucho tiempo, lo que aumenta el riesgo de que los pacientes desarrollen efectos secundarios neurolépticos.

Estos pueden ser, por ejemplo, aumento de peso o alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos, pero también problemas cardiológicos (por ejemplo, arritmias) o una reducción significativa en la cantidad de uno de los glóbulos blancos (una condición llamada granulocitopenia).

La terapia a largo plazo con antipsicóticos también aumenta el riesgo de síntomas extrapiramidales, por ejemplo, inquietud, rigidez muscular excesiva o la aparición de contracciones musculares incontroladas.

Debido a los riesgos antes mencionados, los niños tratados por esquizofrenia requieren visitas periódicas no solo al psiquiatra, sino también al pediatra, que requieren análisis de sangre regulares.

Sin embargo, antes de iniciar el tratamiento de la esquizofrenia en un niño, el especialista primero analiza cuidadosamente qué fármaco antipsicótico específico recomendar al paciente; es importante elegir el agente que sea más seguro para un paciente determinado ( por ejemplo, a un niño obeso no se le prescribirá un neuroléptico que pueda provocar un aumento de peso).

Tratamiento de la esquizofrenia en el embarazo y en los niños: el papel de la psicoterapia

Así como la farmacoterapia de la esquizofrenia puede conducir a varios problemas, lo mismo ocurre con la psicoterapia. Es por esto que una gran parte del tratamiento de la esquizofrenia, ya sea en mujeres embarazadas o niños, se dirige hacia las interacciones psicoterapéuticas.

Estos no dañarán al feto en desarrollo en el útero, no provocarán trastornos metabólicos en el niño y, al mismo tiempo, pueden mejorar significativamente el estado mental de una persona que sufre de esquizofrenia.

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Psiquiatría