¿Estamos en riesgo de una epidemia de hepatitis A? Según especialistas en Polonia, ya podemos hablar de una epidemia de hepatitis A (ictericia alimentaria). En 2016 solo se registraron 35 casos de esta enfermedad. Hasta finales de septiembre de 2022, hasta 1685 personas enfermaron de hepatitis A en todo el país y el número de personas infectadas aumenta semana tras semana. Afortunadamente, la propagación de la epidemia se puede prevenir.

¿Estamos en riesgo deepidemia de hepatitis A ? Según especialistas en Polonia, ya podemos hablar de una epidemia de hepatitis A (ictericia alimentaria). En los años anteriores, el número de casos fue relativamente bajo. En 2016 solo se registraron 35 casos de esta enfermedad. Desde principios de 2022 hasta finales de noviembre, se registraron en todo el país más de 2.600 casos de hepatitis A. La peor situación se encuentra en Silesia, donde se registraron 438 casos de esta enfermedad hasta el 30 de noviembre, informa Dziennik Zachodni. A modo de comparación, en 2016 en Silesia hubo 3 casos y el año anterior 7. La mayoría de los casos de la enfermedad se registraron en Sosnowiec (hasta 196 pacientes).

Sanepid descubrió que los enfermos trabajaban en comercios, bares y restaurantes donde participaban en la producción y distribución de alimentos, y que la hepatitis A es la denominada enfermedad de las manos sucias. Se transmite principalmente a través del tracto alimentario, a través de los alimentos o el agua. También existe la posibilidad de infección por contacto cercano, incluidas las relaciones sexuales. La enfermedad es aguda, daña el hígado. Los primeros síntomas se parecen a la gripe: hay un colapso general, escalofríos, fiebre leve. Solo entonces aparece la ictericia

Hepatitis A (hepatitis A, ictericia alimentaria)

A lo largo de los años, ha habido una clara disminución de los casos de hepatitis A, principalmente como resultado de la mejora de las condiciones sanitarias y de higiene de la sociedad (mejor agua potable limpia, sistemas modernos de alcantarillado y tratamiento de aguas residuales, control de la contaminación de los alimentos, menor densidad de población, etc.). Sin embargo, cada 8-20 años todavía hay las llamadas epidemias compensatorias (locales: escuelas, guarderías, jardines de infancia, ciudades, regiones) en todo el mundo. Esto está asociado con la expiración de la inmunidad colectiva y un porcentaje creciente de personas susceptibles a la infección, que, en circunstancias favorables, puedecausar una epidemia .¹ Entonces la incidencia es muy alta y a menudo supera los 700/100 mil.² La última epidemia compensatoria en Polonia tuvo lugar en 1996 con el mayor número de casos en la zona costera.¹ Desde entonces hasta 2022, todo el país estuvo registrado como máximo varias docenas de casos de la enfermedad por año.

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La epidemia de hepatitis A: ¿quién corre mayor riesgo?

Los grupos de riesgo de infección por VHA incluyen:

  • viajar desde países con baja endemia a áreas hiperendémicas (Medio y Lejano Oriente)
  • personas en cuarteles - ejército, policía
  • personal médico
  • pacientes con hemofilia y otras deficiencias hereditarias del factor de coagulación
  • personas que trabajan en la producción y distribución de alimentos
  • personas con enfermedades hepáticas crónicas, especialmente hepatitis B y C
  • niños reunidos en guarderías
  • drogadictos
  • hombres que tienen contacto sexual con hombres
  • trabajadores de alcantarillado, agua y limpieza urbana

Vale la pena saber que la infección por VHA en la mayoría de los niños, a diferencia de los adultos, es asintomática o levemente sintomática, por lo que son una fuente importante de infección y juegan un papel fundamental en la propagación de este virus. La incidencia más alta de hepatitis A (hepatitis A) se da entre los 5 y los 14 años (Fig. 1); casi 1/3 de todos los casos ocurren en niños de hasta 15 años.

Epidemia de hepatitis A: el lavado de manos más importante

El virus se propaga a través de partículas de heces o mucosidad, así que recuerda la higiene personal. Lavarse las manos eliminará el virus y lo eliminará en gran parte de sus manos.

Importante

La transmisión del virus HAV ocurre a través de la ingestión o por las manos sucias, más a menudo entre personas que están en contacto cercano entre sí. El virus se puede encontrar en los alimentos.

La mejor manera de evitar las complicaciones de la hepatitis A y las epidemias compensatorias, además de la profilaxis no específica (higiene personal), son las vacunas protectoras, recomendadas especialmente en personas con gripe de alto riesgo.³

Epidemia de VHC A: la vacuna puede prevenirla

Desde 1995, la extinción de la epidemia y la eliminación de la enfermedad ha sido posible mediante el uso de una vacuna contra la hepatitis A. Se han presentado evidencias clínicas de la eficacia de la vacuna contra la hepatitis A, respaldadas por pruebas de laboratorio. La vacuna anti-VHA estimula el crecimiento gradual de anticuerpos.

Vacunación contra la hepatitis A, si cubre el 80% la población expuesta elimina el fuegoinfección en un plazo máximo de 6 semanas, lo que conduce a la extinción completa de la epidemia.²

Después de 2 semanas, alcanzan valores protectores, que luego duran muchos años, posiblemente de por vida.

Debido a la alta tasa de incidencia y la importancia fundamental en la propagación de la infección por VHA, el programa de inmunización debe incluir principalmente a los niños. La vacunación de rutina de los niños contra la hepatitis A permitirá:

  • reducir el número de casos en el grupo con mayor tasa de incidencia
  • eliminar la principal fuente de infección para los niños mayores y algunos adultos
  • en el futuro, cuando los niños vacunados lleguen a la edad adulta, también prevendrá infecciones en adultos ya que la vacunación proporciona inmunidad a largo plazo

Sin embargo, las vacunas contra la hepatitis A están disponibles, pero no están incluidas en el calendario de vacunación, no son obligatorias y, por lo tanto, no son gratuitas. Los preparados administrados en dos dosis, con 6 meses de diferencia, son para asegurar la inmunidad a la enfermedad.

Vale la pena saberlo

Las vacunas contra la hepatitis A son muy eficaces para reducir la epidemia, pero deben cumplirse las siguientes condiciones:

  • deben realizarse al comienzo de la epidemia
  • debe cubrir la mayor proporción posible de la población expuesta
  • debe cubrir todos los grupos de edad, con especial preferencia por los niños y adolescentes
Vale la pena saberlo

Rápido aumento de la incidencia de la hepatitis A. Ya es una epidemia

En los años anteriores, el número de casos fue relativamente bajo. En 2016 solo se registraron 35 casos de esta enfermedad. Solo a fines de septiembre de 2022, hasta 1685 personas enfermaron de hepatitis A en todo el país. Y, como escribe Gazeta Wyborcza, el número de personas infectadas aumenta semana a semana. Ya no quedan plazas en pabellones infecciosos en Silesia, Sanepid advierte contra la f alta de vacunas. - En comparación con la mediana de 2009-2016, tenemos un aumento de 32 veces - explica "GW" Dra. Iwona Paradowska-Stankiewicz, jefa del Departamento de Epidemiología del Instituto Nacional de Higiene.

Fuente: "Gazeta Wyborcza"

1. Wawrzynowicz-Syczewska M., Hepatitis A [en:] Enfermedades infecciosas y parasitarias 2ª edición

2. Miksa G., Mrozińska M., Hepatitis A: un método moderno, eficaz y seguro para combatir las epidemias de hepatitis A, "Guía del médico" 2002

3. Virus de la hepatitis A (VHA), www.prometeusze.pl/hav.php

Categoría:

Investigación