La fisioterapia después de pasar el COVID-19 de acuerdo con los lineamientos de la Cámara Nacional de Fisioterapeutas es un sistema de ejercicios adaptados a las necesidades y capacidades individuales del paciente. Se lleva a cabo bajo el cuidado de un fisioterapeuta que selecciona objetivos y ejercicios, adaptándolos a un paciente específico. Zbigniew Wroński -vicepresidente del Consejo Nacional de Fisioterapeutas y uno de los autores del programa de fisioterapia post COVID-19- le cuenta a "Poradnik Zdrowie" de qué se trata y qué requiere el proceso de volver a estar en forma después de la enfermedad.

La fisioterapia después del COVID-19 es un tema que cada día afecta a más pacientes. Es por ello que un grupo de expertos de la Cámara Nacional de Fisioterapeutas (KIF), liderado por la Dra. Anna Pyszora, desarrolló un “Programa de fisioterapia para personas post COVID-19”.

Fisioterapia post COVID-19 de acuerdo con los lineamientos de la Cámara Nacional de Fisioterapeutas (KIF)

Del documento "Programa de fisioterapia para personas después de COVID-19", elaborado por un equipo de expertos: Anna Pyszora (presidenta), Piotr Szczepański, Dariusz Banik, Tomasz Maciążek, Sebastian Szyper, Tomasz Niewiadomski, Zbigniew Wroński, Puede aprender quela rehabilitación realizada correctamente puede mejorar significativamente la calidad de vida de los sobrevivientes , especialmente aquellos que, bajo la influencia de COVID-19, deterioran la función pulmonar y el estado físico general. Por otro lado, la f alta de fisioterapia puede hacer que los cambios desfavorables se prolonguen durante meses o incluso años, limitando la actividad de estas personas en la vida social y profesional.

Los efectos a largo plazo del COVID-19, en los que la fisioterapia es particularmente buena, son :

  • disminución de la tolerancia al esfuerzo físico,
  • reducción de la fuerza muscular,
  • dificultad para respirar,
  • fatiga crónica

Del "Programa de fisioterapia para personas después del COVID-19" también puede saber que expertos de las dos sociedades científicas más grandes en el campo del tratamiento de enfermedades respiratorias: la American Thoracic Society (ATS) y la European Respiratory Society ( ERS) indican que los fisioterapeutas, como especialistas involucrados profesionalmente en la evaluación de la condición física y cardiovascular y respiratoria de los pacientes, pueden crear programas de rehabilitación individuales para pacientes posovídicos, utilizando la experiencia de trabajar con pacientes con enfermedades crónicas.enfermedades respiratorias (incluidos los programas de rehabilitación pulmonar utilizados en pacientes con EPOC). Estos programas, sin embargo, requieren modificaciones debido a la complejidad de los problemas que enfrentan las personas después del COVID-19.

Estudios realizados en población de pacientes con antecedentes de síndrome de distrés respiratorio agudo (no relacionado con COVID-19) indican la alta efectividad de las intervenciones fisioterapéuticas para mejorar el rendimiento físico y la calidad de vida de los pacientes después de permanecer en cuidados intensivos unidades de atención. Del mismo modo, en el caso de los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas, en quienes el entrenamiento y la educación física, implementados por fisioterapeutas como parte de los programas de rehabilitación pulmonar, se caracterizan por una alta efectividad.

¿Qué es la rehabilitación de un paciente pocovid?

Zbigniew Wroński : Realizamos fisioterapia para pacientes postovídicos de acuerdo con las directrices de la Cámara Nacional de Fisioterapeutas. Esta fisioterapia consiste primero en una entrevista y un examen físico, que es la base. Y en base a los parámetros o resultados del paciente, se seleccionan las cargas

Esto es principalmente entrenamiento cardiovascular de intensidad moderada. El nivel propuesto es del 50 al 65 por ciento del llamado VO₂ máx. Es una carga de este tipo calculada sobre la base de las capacidades del paciente. Los fisioterapeutas los calculan y seleccionan en función de la edad y las capacidades del paciente. Y sobre esta base, la frecuencia cardíaca se controla constantemente durante el entrenamiento. Y las cargas se seleccionan para que este paciente sea constantemente estimulado al nivel apropiado de actividad.

¿Qué ejercicios se realizan durante la rehabilitación después de pasar por el COVID-19?

La forma más esencial de todo el programa de recuperación después de COVID-19 es el entrenamiento de rendimiento. El entrenamiento de eficiencia se puede llevar a cabo de varias maneras, pero en realidad se trata de que una persona tenga una carga determinada que llevará a cabo durante algún tiempo. Cinco minutos, diez minutos, quince minutos seguidos. La carga se selecciona de acuerdo con las capacidades del paciente, como ya mencioné: debe ser una carga moderada del 50 al 65 por ciento del VO₂ máx. para un paciente determinado. La forma de carga más sencilla y segura es una bicicleta estática, una bicicleta ergométrica. Y el paciente simplemente pedalea con una carga dada bajo control de pulso a una cierta velocidad durante un cierto período de tiempo. Y esto es parte de este entrenamiento.

Una forma suplementaria o una forma sustituta puede estar entrando en un paso. Es una forma de entrenamiento que se puede utilizar en casa. Puedes usar un step, un stepper que tengas, una caja, pero tambiénuna escalera ordinaria en la escalera en prácticamente todos los edificios. Y solo sube y baja este escalón por un tiempo también.

¿Cómo puedo diversificar esta formación?

Para hacerlo más interesante, tenemos formas complementarias. Tenemos ejercicios con pesas, con varios tipos de pesas, que el paciente ejercita con una mano, con las dos manos. Puedes usar una barra, una barra, puedes usar teteras, que se están volviendo cada vez más populares recientemente.

El entrenamiento con pesas, los ejercicios con mancuernas se pueden desarrollar con el tiempo. Una de las progresiones más simples es el uso de una base inestable, es decir, una pelota suiza, que permite… aumenta la actividad de los músculos del tronco y, por lo tanto, también activa los músculos debilitados como resultado de la enfermedad COVID-19.

Otra forma que se usa a menudo pueden ser ejercicios en varios tipos de sistemas de suspensión, ya sea con el uso de anillos de gimnasia o con el uso de TRX, muy popular y de uso frecuente. Puedes hacer muchos ejercicios diferentes con ellos.

¿Cuál es la mejor manera de terminar el ejercicio?

Al final suele ser bueno complementar el programa con ejercicios de relajación, ejercicios simples de respiración, ejercicios de relajación, tal vez un poco de estiramiento. Para activar el tórax, la columna torácica y terminar el entrenamiento de tal manera que el paciente regrese con una sonrisa para el día siguiente.

¿Qué tan pronto comienza la rehabilitación después del COVID-19?

El entrenamiento post-COVID-19 generalmente comienza de cuatro a seis semanas después de la recuperación. Esta es una directriz paneuropea que está en vigor ahora. Sabemos que los pacientes se curan solos, todos se curan solos después de una enfermedad. Este período de dos a cuatro semanas es el tiempo de recuperación. Puedes intentar empezar antes, pero estos son casos individuales. Por lo general, es alrededor de cuatro a seis semanas.

¿Cuánto dura el entrenamiento de un solo paciente después de la COVID-19?

El entrenamiento estándar dura entre 30 minutos y una hora, dependiendo de la condición y habilidades del paciente. Por lo general, comienza más corto, 30-40 minutos, y finalmente llega a los 50. Y así es como se planifica. Sin embargo, depende simplemente de las habilidades del paciente. Una vez para que tenga sentido, son 10-15 minutos a la vez, que es un período de ejercicio tal que se puede decir que produce algunos efectos. Tal vez si alguien es muy débil, tiene un nivel de eficiencia muy bajo, al menos solo para durar cinco minutos.

¿Cuánto tiempo debe durar la fisioterapia después del COVID-19?

Se considera que el entrenamiento tiene algún efecto -Y, de hecho, independientemente de si estamos hablando de un paciente sano o enfermo, se considera que ese período mínimo de entrenamiento es de unas seis semanas. Y también planeamos este programa de entrenamiento durante seis semanas. Se puede continuar y le animamos a que lo haga. Sin embargo, seamos honestos: consideraría cuatro semanas como el mínimo de entrenamiento razonable en el que se puede notar un cambio.

¿Cuál es la eficacia de la Fisioterapia Pocovid?

¿Por qué funciona? Esto es interesante en sí mismo, porque hay muchos cambios desfavorables después del COVID-19, pero hoy en día no sabemos al 100% si son el resultado de un virus, o si el virus afecta las funciones respiratorias del cuerpo y secundariamente afecta el sistema circulatorio o el cerebro. No sabemos aún al cien por cien, dónde está la fuente, dónde está la causa. Y eso es lo que se preguntan los científicos. Esperaremos, a ver que nos dicen. Por otro lado, podemos ver y observar que el entrenamiento de larga duración con cargas moderadas es seguro para los pacientes, mejora la circulación, permite -en términos simples- que pase más sangre por el cerebro, oxigena más el cerebro, por lo que el cerebro se regenera más rápido. y vuelve a estar en forma más rápido. Y esto también se aplica al resto del cuerpo.

Esto también es bueno para la psique de estas personas. Porque cuando hacen ejercicio en esas condiciones más de gimnasio, no se perciben tanto como enfermos. Este también es un elemento de este tipo, la investigación también muestra que dicho entorno no médico acelera el tratamiento, porque las personas se consideran personas sanas entrenando y no como personas enfermas durante la rehabilitación.

Además, tenemos muchas investigaciones que demuestran que las personas que están más en forma, las personas más fuertes que hacen ejercicio sistemáticamente, generalmente mentalmente, también son más fuertes y se sienten mejor. De todos modos, imagínalo de esa manera, imagina una situación en la que alguien tiene un problema para caminar 200-300 metros, porque está sin aliento. O alguien tiene problemas para decir dos o tres oraciones porque está sin aliento. Y ahora tenemos una situación en la que, después de tres, cuatro, cinco semanas de entrenamiento, alguien puede hablar y no se queda sin aliento, o alguien puede subir al primer, segundo, tercer piso y no se queda sin aliento. Automáticamente las personas ven los efectos y el efecto que ven los hace sentir mentalmente mucho mejor. son más fuertes Los estimula.

Objetivos del "Programa de fisioterapia para personas post COVID-19"

Objetivo principal del programa:

  • Apoyar la plena recuperación y actividad (incluida la actividad profesional) de las personas después del COVID-19

Objetivos específicos del programa:

  • Mejorar la tolerancia al ejercicio
  • Reducir la intensidad de los síntomas molestos relacionados con el COVID-19 (por ejemplo, dificultad para respirar, fatiga crónica).
  • Educación de convalecientes en el campo del afrontamiento independiente de síntomas molestos relacionados con el COVID-19.

Hay disponible más información sobre la fisioterapia post-COVID-19 de parte de fisioterapeutas capacitados que rehabilitan a pacientes pocovid, así como la Guía de la OMS para personas con COVID-19.

Categoría:

COVID19