La leucoplasia vellosa es una enfermedad de las mucosas asociada a la infección por el virus de Epstein-Barr. Ocurre principalmente en pacientes que luchan con enfermedades del sistema inmunológico, lo que resulta en una disminución de su eficacia. ¿Cuáles son los síntomas de la leucoplasia vellosa? ¿Cómo va su tratamiento?

La leucoplasia vellosaes una enfermedad de las mucosas asociada a la infección por el virus de Epstein-Barr. Ocurre principalmente en pacientes que luchan con enfermedades del sistema inmunológico, lo que resulta en una disminución de su eficacia. Las lesiones toman la forma de manchas blancas o escamas, casi siempre en las superficies laterales de la lengua.

Causas de la leucoplasia vellosa

La patogenia (proceso de formación) de la leucoplasia vellosa es un proceso complejo que requiere la superposición de dos factores principales. El primero es la infección por el virus de Epstein-Barr, el segundo factor es una disminución de la inmunidad asociada a enfermedades sistémicas o tratamiento inmunosupresor.

Ocasionalmente, la leucoplasia vellosa no está asociada con ninguna condición inmunodeficiente.

La leucoplasia vellosa es una afección de las mucosas causada por el virus de Epstein-Barr (EBV o HHV-4). Este virus pertenece a la familia Herpesvirus, es decir, el ADN de los virus que causan muchas enfermedades humanas comunes. El virus del herpes simple ( Herpes simplex ) y el virus de la varicela zóster (VZV) pertenecen al mismo grupo de virus.

El virus EBV es responsable de la formación de muchas enfermedades, incluida la mononucleosis infecciosa, también conocida como la enfermedad del beso. Se supone que la mayoría de la población humana está infectada con ella. Como ha demostrado la investigación del EBV, tiene potencial oncogénico, es responsable de la formación de linfomas de Burkitt endémicos y cáncer de nasofaringe.

Después de una infección primaria, al igual que otros virus del herpes, el virus de Epstein-Barr permanece en el cuerpo humano en forma inactiva, esperando que disminuya la inmunidad. La eficiencia reducida del sistema inmunológico es otra condición para el desarrollo de la leucoplasia vellosa. Puede haber muchas causas de un trastorno inmunológico. Muy a menudo, las inmunodeficiencias están asociadas con la infección por VIH y el desarrollo del SIDA, con neoplasias hematológicas, así como con enfermedades crónicas.tomando esteroides sistémicos o inmunosupresores asociados con trasplantes de médula ósea o de órganos. Fumar cigarrillos provoca un aumento adicional en la incidencia de esta enfermedad.

Síntomas de la leucoplasia vellosa

La leucoplasia vellosa se caracteriza por la presencia de manchas blancas en la mucosa de las superficies laterales de la lengua. Las manchas suelen aparecer en ambos lados (hay casos de aparición unilateral), pudiendo estar ligeramente elevadas por encima del nivel de la mucosa sana. Las lesiones también pueden aparecer en otras partes de la boca, como la parte posterior de la lengua o la mucosa de las mejillas.

Las manchas en la mucosa pueden adoptar una variedad de apariencias. Como indica el nombre de la enfermedad, la mayoría de las veces se parece a "pelos" blancos cortos que crecen en el costado de la lengua. Estas lesiones blancas no son más que papilas filiformes demasiado grandes de la lengua. Estos cambios no se pueden eliminar fácilmente, no se pueden limpiar, por ejemplo, con una gasa estéril o un cepillo de dientes. Esta característica los distingue de las manchas blancas que se encuentran en la estomatitis fúngica.

No se observan síntomas de dolor u otras sensaciones desagradables del paciente en el curso de la leucoplasia vellosa. En casos raros, los pacientes se quejan de molestias leves o alteraciones del gusto.

¿Cuándo el aspecto de la lengua indica una enfermedad?

Diagnóstico y tratamiento de la leucoplasia vellosa

El diagnóstico de la leucoplasia vellosa lo realiza un médico, generalmente sobre la base del cuadro clínico de las lesiones de las mucosas. La enfermedad no es grave, es más bien un trastorno estético. Sin embargo, se recomienda un diagnóstico cuidadoso, ya que las manchas blancas en las superficies laterales de la lengua pueden indicar la presencia de enfermedades graves. En casos justificados, cuando la apariencia de la lesión no sea característica, puede ser necesario tomar un corte de la lesión y enviarlo para un examen más detenido para confirmar el diagnóstico.

La incidencia de leucoplasia vellosa está estrechamente relacionada con la infección por VIH y puede indicar el desarrollo de SIDA. Se estima que alrededor del 20-30 por ciento de las personas infectadas por el VIH desarrollan síntomas en las mucosas relacionados con la infección por VEB. Por lo tanto, cuando se diagnostica leucoplasia vellosa, el paciente debe someterse a una prueba de infección por VIH. La terapia antiviral realizada en pacientes infectados por el VIH mejora la condición local y desaparece gradualmente los cambios en la lengua.

En el caso de la leucoplasia vellosa, es importante determinar la causa de la disminución de la inmunidad y tratarla adecuadamente. Mejorar los parámetros del sistema inmunológico hace que los cambios se reviertan. Tratamiento de la infección por VEB con los fármacos apropiadosEl antivirus también trae mejoras. En algunos casos, el médico puede decidir extirpar quirúrgicamente las lesiones.

La leucoplasia vellosa debe diferenciarse de otras enfermedades de la mucosa bucal de aspecto similar, como :

  • candidiasis oral;
  • leucoplasia en fumadores;
  • liquen plano;
  • carcinoma de células escamosas;
  • lesiones de la mucosa relacionadas con la infección por el virus del papiloma

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Enfermedades infecciosas