El papiloma de la mucosa oral es una lesión benigna, causada principalmente por los tipos 6 y 11 del virus del papiloma humano (VPH, virus del papiloma humano). ¿Cómo se produce la infección por VPH en la cavidad bucal? ¿Cuáles son los síntomas de un papiloma de la mucosa bucal?

¿Qué aspecto tiene el papiloma oral?

Los papilomas de la mucosa bucalson lesiones benignas. Toman la apariencia de pequeños bultos de color blanco o rosa pálido en la superficie de la mucosa. Suelen aparecer como cambios únicos, pero no es una regla (se han descrito casos de su ocurrencia múltiple)

Como formaciones papulonodulares, crecen por encima del nivel de una mucosa sana. Pueden tomar la forma de pequeñas protuberancias elevadas o excrecencias en forma de coliflor. La superficie del papiloma suele estar doblada, con muescas, pero puede ser lisa o tener numerosas protuberancias en forma de dedos.

En la mayoría de los casos, los papilomas están conectados con la mucosa por un pedúnculo estrecho y bien definido. La consistencia de las erupciones varía y los papilomas intraorales se describen como lesiones blandas. La eflorescencia crece lentamente, por lo general menos de 1 cm de diámetro.

La incidencia de papilomas en hombres y mujeres es similar. Pueden ocurrir a cualquier edad, con un pico de incidencia alrededor de los 35 años.

La presencia de papilomas orales no suele estar asociada con otros síntomas, como dolor, ardor o alteraciones del gusto. Las erupciones pueden localizarse en toda la superficie de la mucosa, con mayor frecuencia se encuentran en la lengua, el paladar, la úvula y en la mucosa del labio.

Brodawczaki no lo es todo

La infección por el virus del papiloma humano (VPH) también es responsable de la formación de otras lesiones en la mucosa oral. Estas enfermedades incluyen:

  • Hiperplasia epitelial focal(también conocida como enfermedad de Heck o hiperplasia epitelial focal), es principalmente endémica en algunas regiones del mundo, por ejemplo, en los pueblos indígenas de América Latina. Los cambios que aparecen en las mucosas toman el aspecto de nódulos lenticulares o planos. Las protuberancias suaves y de textura suave a menudo vienen en mayor número. Responsable de cambios de este tipoexisten los tipos 13 y 32 del virus VPH. Las erupciones suelen desaparecer por sí solas con el tiempo.
  • Verrugas genitales : las lesiones se localizan con mayor frecuencia en la piel, pero hay casos en la mucosa oral (observados con mucha menos frecuencia que los papilomas). Toman la forma de bultos con protuberancias en forma de dedos o crecimientos de la mucosa en forma de coliflor. Ocurren solos o en grupos, formando grupos más grandes. Al igual que los papilomas, se asocian a la presencia de VPH tipo 6 y 11.
  • Verrugas comunes(verrugas vulgares): estas lesiones se localizan con mayor frecuencia en la piel y también se han informado casos de aparición en la mucosa oral. Toman la forma de pequeños bultos (de hasta 1 cm de diámetro) de color rosa claro o blanquecino con una superficie irregular. No dan ningún síntoma de dolor u otras sensaciones desagradables para el paciente.

Todos estos cambios vistos a simple vista son muy similares entre sí, solo el examen microscópico del tejido cortado decide qué tipo de exantema estaba presente en el paciente.

¿Qué causa los papilomas orales?

Los papilomas ( papiloma ) son cambios en la mucosa asociados con la hiperplasia epitelial. La causa de este crecimiento es la infección por el virus VPH, conocido como virus del papiloma humano. El virus HPV pertenece a la familia de los papilomavirus, es decir, virus de ADN responsables de la formación de muchas lesiones tanto benignas como malignas (incluido el cáncer de cuello uterino, posiblemente también el cáncer de orofaringe). El virus se transmite a través del contacto con la epidermis infectada y enferma, también a través del contacto sexual. Se han descrito más de 100 tipos de VPH, y debido al riesgo oncológico asociado a la infección, se pueden dividir en dos grupos:

  • virus con bajo potencial oncogénico,
  • virus altamente oncogénicos

Los tipos de VPH 6 y 11 son los principales responsables de la formación de papilomas en la cavidad oral. Se estima que la mitad de la población se infecta con el VPH durante su vida, algunas de estas personas a menudo no experimentan síntomas de la enfermedad. Si el proceso de la enfermedad se prolonga y la enfermedad se vuelve crónica, las lesiones pueden volverse malignas, por lo que es tan importante realizar controles periódicos.

Importante

Cada vez más estudios confirman el vínculo entre la infección por el virus del papiloma humano y el carcinoma oral de células escamosas. Al VPH tipo 16 se le asigna un papel especial en este proceso, pero no se pueden excluir otros subtipos de este virus. Además, los malos hábitos como fumar o el consumo frecuente de alcohol (especialmente alcohol de alto porcentaje) aumentan la posibilidadel desarrollo de este tumor.

Papilomas de la mucosa oral: tratamiento

El tratamiento de los papilomas consiste en su extirpación quirúrgica. El procedimiento generalmente lo realiza un cirujano dental. En la primera etapa del procedimiento, el médico aplica anestesia local. Luego se extirpa la lesión con un pequeño margen de tejido sano. Los tejidos extraídos se envían para un examen histopatológico para confirmar el diagnóstico. La herida se puede suturar, las suturas se retiran después de unos siete días

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Enfermedades infecciosas