CONTENIDO VERIFICADOAutora: Karolina Karabin, MD, PhD, bióloga molecular, diagnosticadora de laboratorio, consultora de nutrición y estilo de vida

La información sobre los grupos sanguíneos se usa principalmente en medicina transfusional porque es muy peligroso transfundir sangre con el grupo equivocado. Sin embargo, la investigación muestra que el papel de los grupos sanguíneos en la medicina es mucho más amplio y que también pueden reducir o aumentar el riesgo de ciertas enfermedades.

Según el conjunto de moléculas de nuestras células sanguíneas (antígenos), la sangre se puede clasificar en el grupo A, B, AB o 0. Esta es la división más importante en grupos sanguíneos llamada AB0, pero también hay otros sistemas de grupo, por ejemplo, Rh, Kell, Duffy

Los grupos sanguíneos AB0 resultan de la presencia de moléculas llamadas polisacáridos en la superficie de las células sanguíneas, que difieren ligeramente en su estructura. Resulta que la presencia o ausencia de estos polisacáridos no solo se limita a la superficie de las células sanguíneas, sino que es omnipresente en otros fluidos y tejidos corporales. Esto, a su vez, se traduce en cambios en la estructura de las células, tanto en su estructura como en su función.

Grupo sanguíneo y enfermedades

Las moléculas que determinan los grupos sanguíneos tienen muchas funciones. Pueden actuar como sitios de unión para virus, bacterias y parásitos, transportar nutrientes a la célula o metabolizar sustancias químicas como enzimas. Como resultado, su papel va mucho más allá de la información en el contexto de las transfusiones de sangre o las donaciones en los centros de donación de sangre, y las investigaciones muestran que tienen el potencial de influir en el riesgo de ciertas enfermedades.

Ya en la década de 1960, se realizaron en todo el mundo estudios epidemiológicos a gran escala que investigaban la relación entre los grupos sanguíneos AB0 y la susceptibilidad a las enfermedades. Vale la pena enfatizar, sin embargo, que hasta el momento en muchos casos no se ha explicado el mecanismo de esta relación y en muchos casos requiere más investigación.

Las investigaciones actuales indican que ciertos grupos sanguíneos pueden estar asociados con el riesgo:

  • anemia de células falciformes,
  • de la enfermedad hemolítica de los recién nacidos,
  • tromboembolismo,
  • ictus isquémico,
  • infarto de miocardio,
  • hipertensión,
  • diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2,
  • demencia y trastornosfunciones cognitivas,
  • enfermedades bacterianas, por ejemplo, peste, cólera, tuberculosis,
  • enfermedades virales, por ejemplo, paperas, viruela, "gripe estomacal",
  • enfermedades parasitarias, por ejemplo, malaria,
  • úlceras gástricas y duodenales,
  • cánceres, por ejemplo, leucemias, linfomas, cáncer de estómago.

Grupo sanguíneo - enfermedades cardiovasculares

Los estudios más consistentes que examinan la asociación de los grupos sanguíneos AB0 con enfermedades se refieren al riesgo de tromboembolismo venoso. El tromboembolismo venoso hace que se formen coágulos de sangre en las venas profundas, por ejemplo, en las extremidades.

Se ha demostrado que las personas con el grupo sanguíneo A, B o AB tienen más probabilidades de desarrollar tromboembolismo que las personas con el grupo sanguíneo 0. Esto probablemente se deba a la asociación de grupos sanguíneos particulares con la concentración de factores de coagulación sanguínea.

Las personas con el grupo sanguíneo 0 tienen una concentración un 25 % más baja de factor von Willebrand (vWF) y factor VIII en comparación con las personas con los grupos sanguíneos A, B o AB, lo que las protege parcialmente contra la tromboembolia. Sin embargo, por otro lado, hacen que las personas con tipo de sangre 0 sean más propensas a sangrar porque su sangre es más difícil de coagular.

En otros estudios, se ha descubierto que las personas con los grupos sanguíneos A, B o AB tienen un mayor riesgo de enfermedad coronaria y vascular periférica, infarto de miocardio y angina. Estas observaciones también han sido confirmadas en estudios de asociación del genoma completo (GWAS) y en una revisión sistemática y metanálisis de los datos.

Se ha demostrado que las variantes de los genes que codifican los grupos sanguíneos A, B y AB, en comparación con el grupo 0, se asocian con una mayor concentración de lípidos y marcadores inflamatorios, por ejemplo, el factor de necrosis tumoral alfa en la sangre. Estos marcadores son factores bien conocidos que aumentan el riesgo de las enfermedades mencionadas anteriormente.

Grupo sanguíneo - demencia y deterioro cognitivo

Los niveles más altos de factores de coagulación de la sangre en personas con los grupos sanguíneos A, B o AB, además de su impacto en el riesgo de enfermedad cardiovascular, también pueden estar asociados con un mayor riesgo de demencia y deterioro cognitivo.

En grandes estudios prospectivos de casos y controles se ha demostrado que las personas con estos grupos sanguíneos tienen hasta un 82 % más de probabilidades de desarrollar demencia y trastornos cognitivos en comparación con las personas con el grupo sanguíneo 0. Es importante destacar que el riesgo era independiente de la geografía de la región, la edad, la raza y el sexo.

Grupo sanguíneo - cáncer

Se ha demostrado que las personas con grupo sanguíneo A, en comparación con las personas con grupo sanguíneo 0, presentan una mayor incidencia de:

  • cáncer de glándulas salivales (64%),
  • cáncer de estómago (22%),
  • cáncer de ovario (28%),
  • cáncerútero (15%),
  • cáncer de cuello uterino (13%),
  • cáncer colorrectal (11%).

Los científicos especulan que esto puede deberse a la difícil eliminación de las células cancerosas en las personas con el grupo sanguíneo A en comparación con las personas con el grupo sanguíneo 0. Resulta que algunas personas con el grupo sanguíneo 0 pueden desarrollar neoplasias en la superficie de en las que se encuentran moléculas iguales o similares a las de las personas con el grupo sanguíneo A.

Tales moléculas pueden entonces ser reconocidas como extrañas y contribuir a la eliminación de células neoplásicas en personas con grupo 0. Sin embargo, en personas con grupo sanguíneo A, las células cancerosas con tales partículas pueden ser invisibles para el sistema inmunitario debido a la similitud con sus propios tejidos .

Recuerde, sin embargo, que las neoplasias son enfermedades multifactoriales y aunque su riesgo se correlaciona con la presencia de ciertos grupos sanguíneos, no significa que provoquen neoplasias. Por el contrario, la f alta de correlación no significa que no nos vamos a enfermar.

Grupo sanguíneo - enfermedades infecciosas

Las mismas moléculas en la superficie de las células sanguíneas también se pueden encontrar en las células epiteliales en el tracto digestivo o en el tracto respiratorio. Por ello, se utilizan como receptores por los que parásitos, bacterias y virus entran en nuestro organismo.

Se ha demostrado que las personas con el grupo sanguíneo 0 son más susceptibles a las úlceras gástricas y duodenales en comparación con las personas con los grupos sanguíneos A, B o AB, y como se sabe, una de las causas de su formación es crónica Infección por Helicobacter pylori

El aumento del riesgo de úlceras en personas con grupo sanguíneo 0 se explica por el hecho de que la unión de Helicobacter pylori a la mucosa gástrica está mediada, entre otros, por Proteína Lewis b, que puede inhibir la unión de bacterias

Esto puede explicar el número reducido de infecciones en personas con los grupos sanguíneos A, B o AB en comparación con las personas con el grupo sanguíneo 0. Aunque estudios recientes han demostrado que esta asociación también puede depender de la cepa Helicobacter pylori.

Otro ejemplo de susceptibilidad a infecciones asociadas a grupos sanguíneos son las infecciones virales causadas por Norovirus, que son la causa más común de las denominadas gripe estomacal. Se ha demostrado que las personas con sangre tipo 0 pueden ser más susceptibles a la infección por Norovirus, y las personas con sangre tipo B menos.

Además, se ha demostrado que el grupo sanguíneo 0 puede proteger contra la malaria de alguna manera. El progenitor palúdico es un parásito de los glóbulos rojos que forma el llamado rosetas con glóbulos no infectados. Luego pueden adherirse al endotelio de los vasos, haciendo que se cierren y provoquen síntomas de enfermedad. Un estudio mostró que las personas con el grupo sanguíneo 0 en comparación con otrascon los grupos sanguíneos, forman un número menor de rosetas.

Grupo sanguíneo - enfermedad hemolítica del recién nacido

El grupo sanguíneo también puede contribuir al desarrollo de la enfermedad hemolítica de los recién nacidos, que se asocia con mayor frecuencia con el sistema de grupos sanguíneos RhD. La enfermedad ocurre cuando los padres del niño difieren en los grupos sanguíneos del sistema Rh y se denomina conflicto serológico

El conflicto ocurre cuando la madre RhD es negativa (RhD-) y el bebé es positivo (RhD+). La consecuencia es la producción de anticuerpos IgG por parte de la madre contra los glóbulos rojos fetales, lo que hace que se descompongan.

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Cardiología