CONTENIDO VERIFICADOAutor: lek. Tomasz Nęcki

El abuso de alcohol se puede evidenciar por varias señales: cambios en el color de la piel de la cara, temblor en las extremidades o aumento general de la sudoración. A veces, sin embargo, los alcohólicos pueden enmascararse perfectamente e incluso las personas más cercanas a ellos no se dan cuenta de la gravedad de los problemas a los que se enfrentan. Sin embargo, no todo se puede ocultar: hay algunas anomalías en las pruebas de laboratorio que pueden indicar que el paciente es adicto al alcohol.

El alcohol es una sustancia psicoactiva ampliamente disponible y probablemente, entre otras, por esta razón, tantas personas en el mundo son adictas a su consumo. El problema del consumo excesivo de etanol preocupa a muchos países diferentes y también afecta a Polonia. Según las estadísticas, más de dos millones de polacos abusan del alcohol, de los cuales casi un millón de personas son adictas al alcohol. Vale la pena señalar aquí que solo estamos hablando de datos oficiales. El hecho de que algunas personas consuman alcohol en exceso a veces nadie lo sabe, pero ellos mismos lo saben, por lo que la escala del problema es probablemente mucho mayor.

¿Cuándo se puede hablar sobre el abuso del alcohol?

En algunas personas, los síntomas del abuso del alcohol son visibles a primera vista. En las personas que consumen alcohol de forma aislada y en cantidades más pequeñas, cualquier indicación de dependencia del alcohol puede no ser claramente perceptible. Sin embargo, existen métodos mediante los cuales puede determinar directamente si alguien está abusando del alcohol: estas son algunas pruebas de laboratorio.

La prueba básica que le permite determinar directamente el estado después de beber alcohol es medir la concentración de etanol en la sangre. Sin embargo, esto informa sobre una intoxicación aguda o directamente sobre el consumo de alcohol, pero no responde a la pregunta de si una determinada persona abusa crónicamente de las bebidas alcohólicas.

Para averiguar si tal problema realmente afecta a un paciente dado, se necesitan pruebas de laboratorio ligeramente diferentes.

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Indicadores de laboratorio de abuso de alcohol: GGTP

Una de las pruebas básicas que se realizan en el diagnóstico del abuso de alcohol es la determinación de la concentración de GGTP,o gamma-glutamil-transferasas en la sangre. Esta enzima se encuentra en las membranas de muchas células diferentes, pero la mayor cantidad se encuentra en las células del hígado y las células de los conductos biliares, de las cuales se libera GGTP cuando se daña.

En última instancia, incluso en ¾ de todas las personas que abusan crónicamente del alcohol, puede haber un aumento significativo en los niveles de GGTP en sangre hasta 10 veces por encima del nivel normal. Este marcador es interesante porque su incremento significativo en personas que previamente no abusaban del alcohol ocurre solo después de algunas semanas de consumir cantidades excesivas de alcohol.

Vale la pena mencionar aquí que el aumento de la concentración de GGTP en sangre no es específico de la dependencia del alcohol. Esto también puede ocurrir en el curso de otros problemas de salud, como pancreatitis, hipertiroidismo o en relación con la toma de ciertos medicamentos (por ejemplo, antidepresivos o anticonvulsivos).

Por esta razón, el mero hallazgo de una concentración aumentada de GGTP en la sangre del paciente no indica claramente que esté abusando del alcohol. Sin embargo, encontrar, junto con un GGTP elevado, resultados anormales en las pruebas de otros marcadores de abuso de alcohol puede sugerir un problema.

Indicadores de laboratorio del abuso de alcohol: enzimas hepáticas

El abuso de alcohol puede provocar un aumento de los niveles sanguíneos de enzimas hepáticas, como AST (aspartato aminotransferasa) o ALT (alanina aminotransferasa). Por lo general, en pacientes que luchan contra la adicción, los valores de los indicadores mencionados anteriormente aumentan de 2 a 4 veces por encima de la norma.

Vale la pena mencionar aquí que un solo consumo de alcohol no tiene un efecto directo sobre la concentración de enzimas hepáticas en la sangre. Su aumento puede ocurrir cuando el paciente consume una gran cantidad de bebidas alcohólicas a la vez. En tal situación, el aumento en, por ejemplo, AST puede ser visible solo después de 1 o 2 días.

Indicadores de laboratorio de abuso de alcohol: hemogramas

Ciertas desviaciones, que pueden sugerir que el paciente está abusando del alcohol, pueden notarse en una prueba de rutina como el hemograma. Sobre todo, debe tenerse en cuenta el aumento del VCM, es decir, el volumen medio de glóbulos rojos.

Por lo general, es posible que aumente el VCM después de unas pocas (alrededor de 4) semanas de beber demasiado alcohol. Vale la pena mencionar aquí que en la prueba de hemograma, el abuso de alcohol también puede ser sugerido por MCH elevado o una reducción en el número de trombocitos (plaquetas).

Laboratoriotasas de abuso de alcohol: transferrina desializada

La determinación de la concentración de transferrina desialilada (CDT) en la sangre es una prueba relativamente nueva utilizada en el diagnóstico del abuso de alcohol. Sin embargo, este estudio está ganando cada vez más popularidad.

Se utiliza en particular para controlar el tratamiento de adicciones. Ya después de algunos días de beber grandes cantidades de etanol, su concentración en la sangre aumenta y, al mismo tiempo, después de una breve abstinencia, incluso el consumo de pequeñas cantidades de alcohol puede resultar en un aumento significativo en la concentración de CDT en la sangre

Indicadores de laboratorio del abuso de alcohol: otros marcadores

El alcohol consumido en exceso daña muchos tejidos y órganos diferentes, por lo tanto, en los adictos, se pueden encontrar anomalías de laboratorio distintas a las mencionadas anteriormente.

Puede haber, entre otras cosas, para aumentar la concentración de colesterol HDL en la sangre y para aumentar la concentración de triglicéridos en la sangre. Además, puede haber un aumento en la concentración de inmunoglobulina A, una disminución en la concentración de albúmina o un aumento en la concentración de fosfatasa alcalina en la sangre.

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Salud