Zolpidem es una droga hipnótica. Se une selectivamente al subtipo de receptor omega-1 (también conocido como subtipo de benzodiazepina-1), que es la unidad alfa del complejo receptor GABAA. Consulte cuáles son las indicaciones para el uso de zolpidem y qué efectos secundarios puede presentar.

Operación de zolpidem

Mientras que las benzodiazepinas se unen de forma no selectiva a los tres subtipos de receptores omega, el zolpidem tiene la capacidad de unirse selectivamente al subtipo omega-1. Como resultado, acorta la fase latente del sueño, reduce el número de despertares nocturnos, alarga la duración del sueño y mejora su calidad.

Estos efectos están asociados con un perfil electroencefalográfico característico que es diferente al de las benzodiazepinas. Los estudios han demostrado que el zolpidem prolonga tanto la fase II como la fase de sueño profundo. A las dosis recomendadas, zolpidem no afecta la duración de la fase REM.

Indicaciones para el uso de zolpidem

Tratamiento a corto plazo del insomnio en adultos

Contraindicaciones para el uso de zolpidem

Las contraindicaciones absolutas son:

  • alérgico al zolpidem,
  • debilidad muscular grave (miastenia grave),
  • paro respiratorio a corto plazo durante el sueño (apnea del sueño, insuficiencia respiratoria, insuficiencia hepática).

Zolpidem no debe usarse en niños y adolescentes menores de 18 años.

Preparaciones disponibles

El medicamento está disponible en comprimidos recubiertos con película de 10 mg.

Dosis de zolpidem

El medicamento solo se puede obtener con receta médica. La dosis habitual recomendada es de 10 mg cada 24 horas. En algunos pacientes (pacientes ancianos o debilitados), el médico puede recetar una dosis más baja (media tableta). El medicamento debe tomarse inmediatamente antes de acostarse.

El paciente debe esperar al menos 8 horas entre la toma del medicamento y el inicio de cualquier actividad que requiera una mayor concentración.

El uso repetido de la droga durante varias semanas puede reducir su efecto hipnótico. La duración del tratamiento debe ser lo más corta posible, desde unos pocos días hasta 2 semanas.

Efectos secundarios del zolpidem

Al usar zolpidem, a menudo puede decir:

  • dolor de cabeza,
  • mareos,
  • intensificacióninsomnio,
  • olvido,
  • alucinaciones,
  • excitación,
  • pesadillas,
  • cansancio,
  • diarrea,
  • náuseas,
  • vómitos,
  • dolor de estómago

El uso de zolpidem puede conducir al desarrollo de abuso y dependencia mental o física. El riesgo de dependencia aumenta con el aumento de las dosis del fármaco y la duración del tratamiento. Se han notificado casos de adicción con mayor frecuencia cuando dicha formulación de fármaco se utilizó durante más de 4 semanas.

En los casos en que se haya desarrollado dependencia física, la interrupción brusca del tratamiento estará acompañada de síntomas de abstinencia. Pueden ocurrir:

  • dolores de cabeza y dolores musculares,
  • mayor ansiedad y tensión mental,
  • ansiedad,
  • enredo
  • e irritabilidad

Interacción con otras drogas y sustancias

  • Puede producirse un aumento del efecto inhibidor de zolpidem sobre el sistema nervioso central en caso de uso concomitante de fármacos de esta composición con antipsicóticos (neurolépticos), otros somníferos, ansiolíticos y/o sedantes, antidepresivos, analgésicos narcóticos, medicamentos antiepilépticos, anestésicos y antihistamínicos con efecto sedante;
  • El uso concomitante con paroxetina, bupropión, desipramina, fluoxetina, sertralina y venlafaxina puede provocar delirios y alucinaciones breves. Está clínicamente confirmado que la sertralina, un inhibidor de CYP3A4, también puede interactuar con zolpidem para aumentar la somnolencia;
  • El uso paralelo de zolpidem con analgésicos opioides puede provocar un aumento de la euforia, lo que puede facilitar el desarrollo de dependencia psicológica;
  • La rifampicina reduce significativamente la concentración de zolpidem en la sangre y reduce su efecto hipnótico;
  • Zolpidem es metabolizado principalmente por las isoenzimas CYP3A4 y CYP1A2. Los inhibidores de la isoenzima CYP3A4 del citocromo P-450 (incluido el ketoconazol) pueden aumentar el efecto del fármaco.

Conducción y manejo de maquinaria

No debe conducir ni manejar maquinaria después de tomar zolpidem. Este medicamento tiene una gran influencia sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas, y puede causar incidentes como 'quedarse dormido al volante'.

Para minimizar el riesgo de los eventos mencionados anteriormente, se recomienda dejar un descanso de al menos 8 horas entre la toma de zolpidem y la conducción, el manejo de maquinaria y los trabajos en altura.

Embarazo y lactancialactancia materna

No se recomienda el uso de zolpidem durante el embarazo. Zolpidem atraviesa la placenta. El uso de zolpidem al final del embarazo o durante el parto se ha asociado con síntomas como disminución del tono muscular ("síndrome del bebé flácido") y dificultades para alimentarse y depresión respiratoria en el feto.

También se han notificado casos de depresión respiratoria grave en recién nacidos. No se recomienda zolpidem durante la lactancia, ya que se ha descubierto que se excreta en la leche humana en pequeñas cantidades.

Almacenamiento de zolpidem

No existen requisitos especiales de almacenamiento para medicamentos de esta composición. No deben almacenarse a más de 25 °C. También se debe tener en cuenta que están fuera de la vista y del alcance de los niños.

Fuentes:

  1. Características del medicamento Stilnox (https://www.sanofi.pl/-/media/Project/One-Sanofi-Web/Websites/Europe/Sanofi-PL/Home/Nasze-produkty/Leki- na- receta / Stilnox / Stilnox-ChPL-072019.pdf?la=pl)
  2. Características del medicamento Zolpic (https://www.polfawarszawa.pl/products/chpl/smpc-zolpic-2019-02pl.pdf )

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Salud