CONTENIDO VERIFICADOAutor: Roman Wodowski

La dexametasona es una hormona sintética de la corteza suprarrenal del grupo de los glucocorticosteroides con propiedades antiinflamatorias, antialérgicas e inmunosupresoras (que reducen la respuesta del sistema inmunitario) de larga duración y muy potentes.

Indicaciones para el uso de dexametasona

El medicamento se usa principalmente en enfermedades reumáticas y oncológicas (en oncología también se usa en la profilaxis de vómitos inducidos por quimioterapia), en exacerbaciones en asma grave, angioedema agudo.

En oftalmología se utiliza en procesos alérgicos e inflamatorios que afectan al globo ocular. La dexametasona también se diagnostica como parte de la prueba de supresión de dexametasona (DST, por sus siglas en inglés).

Contraindicaciones para el uso de dexametasona

La contraindicación para el uso de la droga es:

  • hipersensibilidad a la dexametasona,
  • infección sistémica (a menos que se administre una terapia antiinfecciosa específica),
  • úlcera de estómago o duodenal

La vacunación con vacunas vivas está contraindicada durante el tratamiento con altas dosis terapéuticas de dexametasona debido a la posibilidad de infección viral.

Preparaciones disponibles

El medicamento solo se puede obtener con receta médica. Se presenta en varias formas farmacéuticas (comprimidos orales, inyecciones intraarticulares, gotas para los ojos, aerosol para uso en lesiones cutáneas).

Dosis de dexametasona

La dosis la determina el médico en función de las indicaciones, la gravedad de la enfermedad y dolencias coexistentes. Las tabletas de dexametasona se deben tomar con o después de una comida para minimizar la irritación gastrointestinal.

Evite consumir bebidas que contengan alcohol o cafeína.

Efectos secundarios de la dexametasona

Estos incluyen :

  • trastornos endocrinos (retraso del crecimiento en bebés, niños
  • y adolescentes, trastornos menstruales, amenorrea, síndrome de Cushing, hirsutismo, reducción de la tolerancia a los carbohidratos, aumento de la necesidad de insulina y medicamentos antidiabéticos, prematuridadosificación),
  • trastornos del metabolismo y la nutrición (aumento de peso, aumento del apetito, retención de sodio y agua, pérdida de potasio),
  • trastornos del sistema inmunológico (aumento de la susceptibilidad a infecciones resistentes, reacciones de hipersensibilidad),
  • trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo (osteoporosis, debilidad muscular),
  • trastornos del sistema nervioso (convulsiones, empeoramiento de la epilepsia, aumento de la presión intracraneal, mareos, dolores de cabeza),
  • trastornos mentales (depresión y cambios de humor, pensamientos suicidas, alucinaciones, empeoramiento de la esquizofrenia, trastornos del sueño, trastornos cognitivos),
  • trastornos oculares (catarata subcapsular posterior, aumento de la presión intraocular, glaucoma, exacerbación de enfermedades virales y fúngicas del ojo),
  • trastornos gastrointestinales (indigestión, úlcera péptica, pancreatitis aguda),
  • trastornos de la piel y del tejido subcutáneo (cicatrización de heridas deteriorada, adelgazamiento de la piel, equimosis y hemorragia, eritema, estrías, acné, aumento de la sudoración),

La frecuencia de los efectos secundarios esperados se correlaciona con la dosis y la duración de la terapia. Los efectos secundarios también dependen de la forma farmacéutica.

Por ejemplo, la absorción del principio activo en la suspensión oftálmica desde el saco conjuntival hacia la circulación sistémica es tan baja que los efectos sistémicos son insignificantes.

Interacción con otras drogas y sustancias

  • La rifampicina, la carbamazepina, el fenobarbital, la fenitoína y la primidona pueden aumentar el metabolismo de los corticosteroides (incluida la dexametasona), lo que reduce su eficacia,
  • Los corticosteroides (incluida la dexametasona) muestran actividad antagónica a los medicamentos antidiabéticos (incluida la insulina) y antihipertensivos,
  • Los pacientes que reciben corticosteroides y anticoagulantes cumarínicos deben controlar con frecuencia sus tiempos de protrombina, ya que los corticosteroides pueden aumentar su efecto,
  • Los anticonceptivos orales (estrógenos y progestágenos) aumentan la concentración de corticosteroides en el suero sanguíneo, el fármaco antiviral ritonavir tiene un efecto similar a la dexametasona,
  • La dexametasona reduce la concentración plasmática de los medicamentos antivirales indinavir y saquinavir,
  • Los pacientes que usan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos que toman glucocorticosteroides concomitantes deben ser monitoreados cuidadosamente por la posibilidad de aparición o empeoramiento de los síntomas de úlceras gástricas y duodenales,
  • La dexametasona aumenta el efecto tóxico de los glucósidos digitálicos, y en combinación con fármacosLos diuréticos aumentan la pérdida de potasio en la orina

Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas

No se han realizado estudios sobre los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Sin embargo, la dexametasona puede causar confusión, mareos, somnolencia, fatiga, desmayos y visión borrosa.

Embarazo y lactancia

La dexametasona atraviesa la placenta. La administración de corticosteroides puede provocar un desarrollo fetal anormal (incluida la inhibición del crecimiento intrauterino). En mujeres embarazadas, el medicamento solo debe usarse cuando, en opinión del médico, el beneficio para la madre supera el riesgo potencial para el feto. Los corticosteroides pasan a la leche materna. La supresión suprarrenal puede ocurrir en niños de madres que toman altas dosis de corticosteroides durante un largo período de tiempo.

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Salud