La adenosina es un nucleósido de purina endógeno que se forma dentro del cuerpo. Afecta muchas vías bioquímicas y actúa sobre muchos sistemas del cuerpo, entre otras cosas, mediante la conexión con sus receptores de adenosina característicos ubicados en la superficie de las células.

Acción e indicaciones para el uso de adenosina

La adenosina está involucrada:

  • en el transporte de energía a través de ATP y ADP,
  • en la transmisión de información genética como componente básico del ARN y el ADN
  • y en el control de la transmisión de impulsos nerviosos como neurotransmisor que inhibe el sistema nervioso central.

La unión de la adenosina al receptor de adenosina tiene un efecto sobre: ​​

  • control de la sensación de dolor,
  • regulación del flujo sanguíneo a través del cerebro,
  • sueño y funciones respiratorias,
  • puede tener un efecto inmunosupresor e inmunoestimulante sobre el sistema inmunitario.

La adenosina bloquea los canales de calcio, lo que afecta sus propiedades antiarrítmicas y vasodilatadoras y tiene un efecto dromotrópico negativo sobre el nódulo auriculoventricular (reduciendo la velocidad de conducción en el músculo cardíaco).

Las indicaciones para el uso de adenosina son:

  • taquicardia supraventricular paroxística sintomática,
  • taquicardia nodal recurrente,
  • Taquicardia auriculoventricular recurrente,
  • Síndrome de Wolff-Parkinson-White,
  • diagnóstico diferencial de taquicardia supraventricular con complejos QRS anchos o estrechos.

La adenosina no es eficaz para tratar el aleteo auricular, la fibrilación auricular o la taquicardia ventricular.

Dosis de adenosina

La adenosina se usa como solución inyectable solo en condiciones hospitalarias con supervisión médica intensiva, bajo control constante de ECG. La dosificación es por inyección intravenosa ya sea directamente en una vena oa través de un catéter venoso.

La dosis inicial para un adulto es de 3 mg, en caso de que no haya efecto después de 1-2 minutos, la dosis es de 6 mg, la dosis máxima después de otros 1-2 minutos sin efecto es de 12 mg.

En niños, la dosis inicial es de 0,1 mg por kg de peso corporal (máximo 6 mg) y la dosis puede aumentarse en 0,1 mg por kg de peso corporal cada vez(hasta 12 mg)

En caso de sobredosis, puede ser necesaria la administración de aminofilina o teofilina.

Contraindicaciones de uso e interacciones

Podemos dividir las contraindicaciones en dos grupos:

  • absoluto
  • y relativo

Los primeros son:

  • Bloqueo auriculoventricular de segundo y tercer grado,
  • síndrome del seno enfermo,
  • fibrilación auricular,
  • aleteo auricular,
  • enfermedad pulmonar obstructiva (por ejemplo, asma bronquial),
  • intervalo QT extendido,
  • Equipo WPW (onda delta en EKG).

También debe tener especial cuidado en el caso de contraindicaciones relativas (que requieran consultas adicionales con un especialista), tales como:

  • insuficiencia cardíaca descompensada,
  • angina inestable,
  • apnea del sueño,
  • hipertensión grave,
  • Fuga de sangre derecha-izquierda.

La adenosina no debe utilizarse en personas embarazadas o lactantes .

No se debe administrar adenosina a pacientes que toman dipiridamol. Existe la posibilidad de interacciones también en pacientes que toman β-bloqueadores y β-simpaticomiméticos.

Sustancias como la cafeína, la teofilina u otras xantinas debilitan el efecto de la adenosina. Cabe recordar que pueden estar presentes en la dieta del paciente (café, té, chocolate, refrescos de cola).

Efectos secundarios de la adenosina

El uso de adenosina está asociado con el riesgo de efectos secundarios. La duración de los efectos secundarios no suele ser superior a 1 minuto debido a la corta vida media de la adenosina. Distinguimos entre ellos:

  • rubor facial,
  • dificultad para respirar,
  • broncoespasmo,
  • hiperventilación,
  • dolores en el pecho,
  • náuseas,
  • mareos,
  • sudaderas,
  • aturdimiento,
  • bradicardia,
  • Asistolia,
  • caída de presión

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Salud