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La loratadina es un fármaco antihistamínico de segunda generación. Su uso incluye, entre otros, rinitis alérgica, tratamiento de urticaria idiopática o conjuntivitis alérgica. Debido a que la loratadina tiene un bajo efecto sobre el sistema nervioso central y es selectiva para el receptor de histamina, su ingesta se considera segura.

Acción de la loratadina

La loratadina es un antagonista selectivo de los receptores de histamina H1 periféricos. Este fármaco tiene una estructura molecular mejorada que asegura una buena absorción en el tracto gastrointestinal con poco efecto sobre el sistema nervioso central.

Los antihistamínicos evitan la liberación de histamina de los mastocitos, evitando así el desarrollo de una reacción alérgica.

Los antihistamínicos de primera generación desafortunadamente causaron que los pacientes se sintieran somnolientos y que sus movimientos fueran más lentos. Esto dificultó que los pacientes que tenían que tomar medicamentos antialérgicos todos los días funcionaran en su vida diaria. En los niños, estas drogas alteran la concentración y el aprendizaje.

La loratadina no tiene un efecto de reenvío y no afecta a los receptores muscarínicos como los medicamentos de generación anterior, por lo que no provoca sequedad en la boca ni retención de orina.

Dado que la loratadina no tiene afinidad por los receptores de serotonina, no debe temer un aumento del apetito durante el tratamiento con este medicamento.

La sustancia no prolonga el intervalo QT ni la arritmia, por lo que es segura para las personas que padecen arritmias cardíacas.

El efecto de la loratadina puede observarse apenas una hora después de la ingestión oral. La acción de esta sustancia dura alrededor de 24 horas, por lo que se recomienda tomar este medicamento una vez al día.

Debido al perfil de seguridad de la loratadina y su eficacia para combatir los síntomas de la alergia estacional, es el fármaco de primera elección para el tratamiento de la rinitis alérgica o la conjuntivitis alérgica.

Los médicos enfatizan, sin embargo, que el uso sistemático de medicamentos antialérgicos es crucial. No deje de tomar el medicamento cuando el paciente se sienta mejor. Dicha decisión debe tomarla un alergólogo o un médico de atención médica.

Sin la presencia constante de moléculas de fármaco enel cuerpo no puede contar con un efecto terapéutico satisfactorio

Indicaciones para el uso de loratadina

La loratadina se recomienda en el tratamiento de enfermedades atópicas, es decir, aquellas que resultan de procesos inmunes alterados en el cuerpo que se manifiestan por hipersensibilidad a un factor que parece ser neutral para otros, el llamado alérgeno

Estadísticamente, la mayoría de los pacientes reciben loratadina debido a la rinitis alérgica. Este estado se manifiesta como:

  • comezón,
  • estornudo,
  • secreción nasal
  • y obstrucción nasal vascular

Esta condición puede volverse crónica si el paciente no implementa el tratamiento adecuado.

El problema de la congestión nasal que dura más de 4 semanas se clasifica como crónico y como tal conlleva el riesgo de desarrollar otros trastornos. Las complicaciones comunes de la rinitis a largo plazo incluyen:

  • sinusitis,
  • otitis media serosa,
  • conjuntivitis,
  • pérdida del olfato
  • y gusto.

El riesgo de desarrollar asma bronquial también aumenta en estos pacientes. Además, la respiración bucal excesiva expone al paciente a infecciones virales más frecuentes porque el aire inhalado no se limpia adecuadamente en el tracto respiratorio superior.

Otra dolencia común tratada con loratadina es la conjuntivitis alérgica como terapia complementaria a los colirios antialérgicos. Los síntomas son:

  • ojos llorosos,
  • comezón
  • y enrojecimiento

La loratadina es menos eficaz que la AR en el tratamiento de la urticaria idiopática, pero no obstante figura como indicación. La urticaria es sintomática, a menudo autolimitada, y los pacientes no intentan tratarla. Se trata de lesiones hinchadas, pruriginosas, eritematosas y con bordes elevados. Tal reacción de la piel es causada por hipersensibilidad a un alérgeno externo, por ejemplo, alimentos, medicamentos.

Además de las indicaciones enumeradas en el Resumen de las características del producto, los médicos a menudo recetan loratadina más allá de las pautas oficiales. Se añade loratadina a la terapia:

  • infección respiratoria aguda como fármaco de apoyo,
  • en asma bronquial,
  • en dermatitis atópica
  • o urticaria aguda por medicamentos

Dosis de loratadina

Forma de suspensión oral:

  • Adultos y niños mayores de 12 años: 10 mg de loratadina, es decir, 2 cucharas dosificadoras incluidas en el envase al día
  • Niños de 2 a12 años que pesan más de 30 kg: 10 mg de loratadina, es decir, 2 cucharas dosificadoras al día
  • Niños de 2 a 12 años que pesen menos de 30 kg: 5 mg de loratadina, es decir, 1 cuchara dosificadora una vez al día

Los pacientes con insuficiencia hepática pueden necesitar una reducción de la dosis inicial ya que la loratadina no se metaboliza de manera normal y eficiente.

Forma de tableta:

  • En niños de 2 a 12 años, la dosis del medicamento en forma de tabletas depende del peso del niño. Dependiendo de si el niño pesa más de 30 kg (10 mg de loratadina una vez al día) o menos de 30 kg (5 mg de loratadina una vez al día). Tenga en cuenta que para niños de 2 a 6 años, el jarabe será más adecuado.
  • Adultos y niños mayores de 12 años: 1 comprimido, es decir, 10 mg una vez al día

No hay investigaciones ni pruebas que respalden la eficacia y la seguridad de la loratadina en el tratamiento de afecciones atópicas en niños menores de 2 años.

Contraindicaciones para el uso de loratadina

No debe administrarse loratadina si el paciente es hipersensible a este principio activo. La loratadina está contraindicada en el embarazo.

Precauciones e interacciones medicamentosas

Si el paciente sufre de insuficiencia hepática severa u otras enfermedades que debilitan su trabajo, tenga cuidado al administrarle este medicamento.

El tratamiento con loratadina puede afectar los resultados de las pruebas de alergia, por lo tanto, el medicamento debe suspenderse 48 horas antes de la prueba.

No debe beber alcohol mientras toma loratadina. Aunque, según los estudios, la loratadina no aumenta en gran medida los efectos del alcohol, existe el riesgo de una sedación excesiva.

Cuando se administran simultáneamente cimetidina, eritromicina o ketoconazal con loratadina, sus niveles pueden aumentar.

No debe tomar loratadina mientras amamanta.

Efectos secundarios de la loratadina

La loratadina puede afectar la capacidad para conducir y manejar maquinaria al causar una sedación excesiva y un tiempo de reacción más lento.

Los efectos secundarios más frecuentes son:

  • dolor de cabeza,
  • cansancio,
  • nerviosismo (en niños)
  • y somnolencia

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