Tengo 27 años y también me han diagnosticado hidronefrosis en el riñón derecho, 2 cm AP (lo que sea que eso signifique) además de urolitiasis en la vesícula biliar. Según la descripción de la ecografía, no hay piedras allí. Me gustaría saber cómo es el tratamiento en esta situación y si el parto natural no empeorará mi salud. No tengo dolores de estómago ni problemas de riñón debido a esto.
La hidronefrosis debe evaluarse sobre la base de dos pruebas: ultrasonido y gammagrafía. El examen de ultrasonido, seguro durante el embarazo, nos informa sobre el agrandamiento de la pelvis y el adelgazamiento de la capa parenquimatosa del riñón. Un examen de ultrasonido único que muestra el tamaño de la pelvis AP de 2 cm solo indica que algo está comenzando a sucederle al riñón y debemos aumentar nuestra vigilancia. El agrandamiento de 2 cm es pequeño y prácticamente no deberíamos hablar de hidronefrosis, sino de agrandamiento de la pelvis, sobre todo si no va acompañado de un adelgazamiento de la corteza renal. En el embarazo, la hidronefrosis de la pelvis de uno de los riñones puede ser causada por la presión sobre el útero embarazado. Dos o tres veces el examen de ultrasonido que muestra un aumento constante en el tamaño de la pelvis indica el desarrollo de hidronefrosis y luego, en combinación con otros síntomas que aparecen, podemos considerar el tratamiento quirúrgico. La segunda prueba que mencioné, la gammagrafía renal, proporciona información sobre el grado de daño del parénquima renal y sobre el vaciamiento de la orina por la pelvis. En resumen: una buena función renal en el examen gammagráfico, incluso con alteración del vaciamiento de la pelvis y dilatación de la pelvis de 2 cm en la dimensión AP, en ausencia de síntomas, infecciones del tracto urinario, no es indicación de tratamiento quirúrgico, pero solo observación. Desafortunadamente, la gammagrafía no se puede realizar durante el embarazo.
Recuerde que la respuesta de nuestro experto es informativa y no reemplazará una visita al médico.
Lidia Skobejko-WłodarskaEspecialista en urología y cirugía pediátrica. Obtuvo el título de especialista europea en urología pediátrica - Fellow de la Academia Europea de Urología Pediátrica (FEAPU). Desde hace muchos años se ocupa del tratamiento de las disfunciones vesicales y uretrales, especialmente la disfunción vesicouretral neurogénica (vejiga neurogénica) en niños, adolescentes y adultos jóvenes, utilizando para ello no sólofarmacológica y conservadora, pero también operativa. Fue la primera en Polonia en iniciar pruebas urodinámicas a gran escala, lo que permitió determinar la función de la vejiga en los niños. Es autor de numerosos trabajos sobre disfunción vesical e incontinencia urinaria.
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