El IMC se puede calcular tanto en niños como en adultos. Sin embargo, la interpretación de los resultados en niños se hace de forma diferente. El sobrepeso y la obesidad entre los niños son un problema cada vez más común. Por lo tanto, existe un interés creciente en los métodos para evaluar el estado nutricional de los niños. Uno de ellos es el IMC. ¿Es el IMC un buen método para evaluar el peso corporal correcto en los niños? ¿Para qué sirven las cuadrículas de percentiles? ¿Cuáles son las normas del IMC en los niños?
IMC(índice de masa corporal) es un indicador universal que sugiere el estado nutricional del cuerpo, desde bajo peso hasta obesidad de varios grados. El IMC es muy fácil de encontrar dividiendo su peso en kilogramos por su altura en metros al cuadrado.
IMC=peso corporal [kg] / altura2 [m2]
¿Cómo calcular el IMC en niños?
El IMC se puede calcular tanto en niños como en adultos, pero la interpretación de los resultados es completamente diferente. Para adultos mayores de 20 años, existen rangos de valores de IMC que indican si el peso corporal de una persona es normal.
Incluso en este nivel, el IMC puede resultar confuso porque no tiene en cuenta la forma del cuerpo, por ejemplo, la musculatura, la masa ósea alta, la masa ósea baja en los ancianos, la retención de líquidos en las mujeres debido a cambios hormonales, etc.
Incluso en adultos, el IMC es solo información preliminar sobre el estado nutricional del cuerpo, y la evaluación del sobrepeso o el bajo peso requiere métodos de medición más avanzados.
En niños y adolescentes, el IMC en sí mismo es una información completamente poco confiable, porque el peso corporal durante el desarrollo intensivo depende no solo de la altura, sino también de la edad y el sexo. En la mayoría de las fuentes, los especialistas ni siquiera brindan los rangos numéricos correctos de los valores del IMC para niños y adolescentes, sino que se refieren a cuadrículas de percentiles, que permiten una interpretación mucho más precisa del estado nutricional.
Por lo tanto, el IMC en niños se calcula de acuerdo con la misma fórmula que en adultos, pero el resultado se interpreta utilizandocuadrículas de percentiles apropiadas para el sexo del niño, separadas para niños y niñas
Existen numerosas calculadoras de IMC para niños en Internet, pero su uso debe tratarse más bien como una curiosidad y no como una fuente de información confiable sobre el correctoel estado nutricional del niño
No se sabe con qué algoritmo se analizan los datos del niño, si se tienen en cuenta todos los valores necesarios y con qué datos estadísticos se relacionan los resultados. Un método definitivamente más confiable es usar cuadrículas de percentiles para la población polaca, y si un padre tiene dudas sobre la interpretación del resultado, es mejor pedir ayuda al pediatra.
¿Qué son las cuadrículas de percentiles?
Las cuadrículas de percentiles son gráficos característicos que se crean como resultado del examen de los parámetros de una población determinada. Las cuadrículas de percentiles más comunes para niños y adolescentes se refieren a:
- altura,
- peso corporal,
- circunferencia de la cabeza
- y la circunferencia del pecho.
Cada vez más, también se utilizan cuadrículas de percentiles de IMC. Cada uno de estos parámetros se relaciona con la edad, por lo que el eje horizontal del gráfico incluye la edad y el eje vertical, el parámetro analizado.
Las líneas curvas para los percentiles clave se trazan en los gráficos, correspondientes a los cambios en el valor de una característica dada con la edad.
Las líneas en los percentiles son los percentiles 3, 10, 25, 50, 75 y 97, y para el IMC los percentiles 5, 85, 90 y 95
Las redes de percentiles se preparan por separado para niños y niñas, así como para prematuros y niños con enfermedades seleccionadas(siempre distinguiendo sexo).
¿Qué significan los percentiles?
Por ejemplo, el percentil 25 dice que en el 25% de los niños de una determinada población, el parámetro analizado tiene un valor más bajo. Si analizamos el peso corporal del niño y está en el percentil 60, significa que el 60% de sus compañeros tienen un peso corporal más bajo.
Los percentiles nos permiten determinar cómo un rasgo particular analizado de un niño dado se compara con la población, si se encuentra entre los resultados promedio, en la norma superior o inferior, o es extremadamente bajo o extremadamente alto en relación con la población estudiada
¿Cómo usar la cuadrícula de percentiles?
Para aprovechar la cuadrícula de percentiles, debe elegir la correcta para su hijo en términos de género, fecha de parto (prematuridad) y enfermedades (por ejemplo, síndrome de Down).
- Para leer el IMC en la cuadrícula de percentiles, primero calcule el IMC de su hijo: divida el peso en kg por el cuadrado de la altura en metros.
- Encuentre la edad del niño en el eje horizontal de la tabla y dibuje una línea recta vertical.
- Encuentre el valor del IMC en el eje vertical y dibuje una línea recta horizontal.
- La intersección de las dos líneas muestra qué percentil se encuentra el niño en términos de IMC.
Cómo interpretar el resultado del IMC en la cuadrículapercentil?
Calcular el IMC y relacionar el resultado con la tabla de percentiles se considera razonable a partir de los 2 años. A una edad más temprana del niño, los criterios de medición son el peso corporal y la longitud en relación con la edad del niño.
El límite superior para usar cuadrículas de percentiles es la edad de 20 años, pero las diferentes organizaciones de salud no tratan este límite de manera rígida. A veces se le llama 18, a veces 19.
Al calcular el IMC de un adolescente (o adulto joven), debe tener en cuenta en qué etapa de desarrollo se encuentra. Porque no todos completan la pubertad al mismo tiempo. Los valores de IMC para adultos se pueden usar a la edad de 18 años en algunas personas, y hasta los 20 años para otras. Esto es especialmente cierto para los niños que maduran más tarde que las niñas.
La mayoría de los países utilizan cuadrículas de percentiles preparadas sobre la base de sus propias encuestas de población, ya que las diferencias en la tasa de crecimiento de niños y adolescentes en cada país son visibles. La OMS ha desarrollado cuadrículas de percentiles para uso internacional, pero la gama de estándares utilizados en ellas es amplia, más amplia que en la mayoría de los países.
Esto significa que se clasifican menos niños con percentiles de bajo peso o sobrepeso para el mismo peso corporal que ya se considerarán bajo peso o sobrepeso en algunos países según las estadísticas del país.
En Polonia, las cuadrículas de percentiles desarrolladas sobre la base de la investigación sobre los niños de Varsovia y las cuadrículas de percentiles más nuevas desarrolladas en los estudios OLAF y OLA en 2007-2012 son de uso común.
De acuerdo con las directrices polacas, los resultados son los siguientes:
- Si el IMC de su hijo está por encima del percentil 85, tiene sobrepeso.
- Si el IMC de su hijo está por encima del percentil 95, esto indica obesidad.
- Si el IMC de su hijo está por debajo del percentil 5, esto indica que tiene bajo peso.
La norma del peso corporal entre niños y adolescentes no es lo que objetivamente se considera más saludable, sino lo común en una sociedad determinada. Cuanto más obesas son las sociedades, más amplias son las normas.
Por ejemplo, en Gran Bretaña, el peso correcto de un niño está entre el percentil 2 y el 91, y los niños que superan el percentil 98 se consideran obesos. Según la OMS, la obesidad ocurre cuando un niño está por encima del percentil 97. Esto demuestra lo ambiguo y difícil que puede ser interpretar el peso correcto de un niño.
Vale la pena comparar los resultados de las cuadrículas de percentiles también para la altura y el peso a fin de tener una imagen más completa del estado nutricional del niño.Idealmente, su altura y peso deben estar en el mismo rangopercentil, es decir, entre el percentil 50 y 75 . Un problema de sobrepeso o bajo peso se indica mediante valores de altura y peso que son más anchos que en las dos bandas percentiles, por ejemplo, altura en el percentil 10 y peso en el percentil 75.
Los resultados del IMC, incluso si se leen de la cuadrícula de percentiles, no siempre darán una imagen real del estado nutricional de un niño. Por ejemplo, los hijos de padres muy altos y delgados probablemente estarán por debajo del percentil 5 de IMC, es decir, bajo peso. Sin embargo, si el aumento de la longitud y el peso corporales es proporcional y los resultados bioquímicos son normales, no hay razón para preocuparse por la desnutrición del niño.
Un IMC similarmente alto, que sugiera sobrepeso, con una gran masa ósea y una masa muscular superior a la media, puede ser engañoso.
El IMC es un índice de masa corporal muy imperfecto que no tiene en cuenta muchos de los parámetros que son responsables del sobrepeso o el bajo peso. El propio valor del IMC en el caso de niños y adolescentes no da ninguna información sobre el estado nutricional de un niño.
Solo el uso de cuadrículas de percentiles de IMC muestra dónde se compara al niño con la población y ayuda a evaluar si tiene sobrepeso o bajo peso.
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