Tengo 26 años, durante 4 años he estado luchando con manchas periódicas. Comenzó después de tres años de tomar el anticonceptivo hormonal oral Logest. Suponiendo que estas píldoras dejaran de mantener mi ciclo, durante los siguientes 2 años cambié de píldoras (estas fueron Novynette, Midiana, Jeaninne, Yaz). Después de que nada mejoró, mi pareja y yo decidimos que era hora de dejar este método anticonceptivo. Era agosto de 2012. En ese momento tenía dos ciclos normales, 26 días, igual que antes de empezar a tomar anticonceptivos hormonales. Luego reapareció el manchado. Al principio, antes y después de la menstruación. Pero luego no sabía cuándo comenzó y terminó mi ciclo, pude mancharme durante unos días, detenerme durante 2-3 días, sangrar nuevamente durante 2 días, y así sucesivamente. Ahora, el manchado nuevamente ocurre principalmente de 7 a 10 días antes de la menstruación, luego de 5 a 6 días antes de la menstruación y de 3 a 4 días después. Hasta el momento me han hecho varias pruebas de citología (siempre grupo II), todas pruebas hormonales. Todos los resultados son normales. Las únicas fluctuaciones fueron entre los días 2 y 4 del ciclo, la relación LH:FSH fue de 0,7. Sin embargo, en el día 10 del ciclo, ya era 0,93. La progesterona en el día 22 del ciclo estaba ligeramente por encima de lo normal, pero aparentemente iba bien. Estradiol el segundo día del ciclo 39, del 10 al 55, del 13 al 170 Aparentemente, este es un aumento demasiado pequeño, pero cada vez que el estradiol estuvo dentro de las normas de laboratorio. TSH es un poco demasiado alto (4.13 - la norma es 5) considerando el hecho de que hemos estado intentando tener un hijo desde septiembre de 2013. Entonces tomo Euthyrox en una dosis de 37.5. Todavía no he repetido mi prueba de TSH. Los resultados de la coagulación de la sangre están en el medio de la norma. Ni el hematólogo ni el neurólogo ven indicaciones para exámenes especializados (por ejemplo, resonancia magnética). En abril de 2014 me hicieron una histeroscopia. El examen histopatológico no mostró cambios (solo endometrio en fase de crecimiento). Sin embargo, durante la histeroscopia se notó que las trompas de Falopio estaban hinchadas de sangre, y bastó con tocarlas con una cámara web para derramar la sangre. Así que hice pruebas de clamidia, ureaplasma y micoplasma, todas resultaron negativas. En abril y mayo de este año estaba tomando Cyclo-Progynova (HRT) para estabilizar mi sangrado. Fue aún peor. NO sangré durante 5 días en abril (hasta la histeroscopia), en mayo durante 8 días (actualmente tengo mi período). Mis períodos son indoloros. Solamenteel primer día a veces me duele el ovario o me duele un poco el abdomen. Las manchas, sin embargo, son cada vez más intensas y más largas. A menudo aparece sangrado rojo, a veces con coágulos. Durante la citología de mayo, el cuello uterino comenzó a sangrar intensamente (tuve mi citología anterior en febrero - grupo II), como después del contacto con la herramienta de muestreo. Los hisopos del canal cervical, por supuesto, también permanecen sin cambios (solo bacterias típicas de la flora vaginal, es decir, lactobacillus, moderadamente numerosas). Los médicos dicen que, dado que los resultados son normales, no tiene sentido llevarme al hospital para realizarme pruebas adicionales. Creen que, debido a este sangrado de contacto del cuello uterino, lo mejor es limpiar la cavidad uterina y el canal cervical y hacer una colposcopia. Reconozco que tengo un poco de miedo. Los métodos propuestos son bastante invasivos y estoy planeando descendencia. Además, dado que el examen del endometrio después de la histeroscopia no mostró ningún cambio, tengo la impresión de que todo está bien con el endometrio y no tiene sentido hacer esta prueba. Me preocupan los orificios de las trompas de Falopio que sangran al tocarlos. ¿Es posible que estén sangrando, no el endometrio? ¿Por qué razón? Sin embargo, ¿es definitivamente recomendable la limpieza? Si es así, ¿por qué? ¿O tal vez recomiendas más investigación? Me gustaría agregar que planeo hacer marcadores tumorales la próxima semana.

La inflamación es una causa común de sangrado cuando se toca. El sangrado prolongado que no responde, sin una causa diagnosticada, es una indicación para un examen histopatológico. Se puede realizar un legrado uterino, pero también se puede realizar una biopsia. El médico tratante decide sobre el alcance del procedimiento.

Recuerde que la respuesta de nuestro experto es informativa y no reemplazará una visita al médico.

Barbara Grzechocinska

Profesor asistente en el Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Medicina de Varsovia. Acepto en privado en Varsovia en ul. Krasińskiego 16 m 50 (el registro está disponible todos los días de 8 am a 8 pm)

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