En 2013, mientras estaba de vacaciones, sufrí una lesión en la rodilla en un partido de fútbol. El médico de la sala de emergencias solo encontró el hematoma y le dijo que viniera en dos semanas. Después de este tiempo, la pierna siguió doliendo, pero el médico insistió en que solo era un hematoma y que tomó tiempo para que se le pasara. Finalmente, a principios de 2014, fui a una resonancia magnética privada porque mi rodilla a menudo me dolía y estaba inestable. Resultó que tenía ligamentos desgarrados y un menisco dañado. Tengo una cirugía de reconstrucción de rodilla programada para mayo de 2015, pero durante ese tiempo cambié de aseguradora. Mi duda es a que aseguradora debo reclamar, la que tenia durante el accidente o la nueva que tengo desde enero de este año. También me temo que el primer diagnóstico erróneo (como una contusión) tendrá un impacto en la consideración positiva de mi solicitud a la aseguradora.
En este caso, definitivamente debe ponerse en contacto con un abogado que, leyendo las disposiciones de ambos contratos de seguro, podrá evaluar la situación.
Teniendo en cuenta las disposiciones del Código Civil (art. 814 incisos: 1, 2 y 3), en mi opinión, alguna responsabilidad del seguro debe ser asumida por el asegurador anterior. También es importante que el tomador del seguro esté obligado a proporcionar al asegurador todas las circunstancias conocidas que el asegurador preguntó en el formulario de oferta o antes de celebrar el contrato en otras cartas. Si el tomador del seguro celebra el contrato a través de un representante, esta obligación también recae en el representante y también cubre las circunstancias conocidas por él. Si el contrato de seguro estipula que durante su vigencia se deben informar cambios en las circunstancias enumeradas en un párrafo, el tomador del seguro está obligado a notificar dichos cambios al asegurador inmediatamente después de recibir la información sobre los mismos.
Base legal: Ley del Código Civil (Revista de Leyes de 2014, artículo 121 enmendado)
Recuerde que la respuesta de nuestro experto es informativa y no reemplazará una visita al médico.
Przemyslaw GogojewiczExperto legal independiente especializado en asuntos médicos
Más consejos de este experto
¿Es posible reembolsar una dentadura privada por el Fondo Nacional de Salud? [Consejo de expertos]Es una enfermeraempleado de ZOL puede informar sobre la muerte del paciente? [Consejo de expertos]Seguro de salud voluntario para una persona que trabaja en el extranjero [Asesoramiento de expertos]Actividad económica y solicitud de seguro de salud [Asesoramiento de expertos]¿Cómo obtengo una referencia para una prueba de PSA gratuita? [Consejo de expertos] Tengo una enfermedad crónica: ¿ZOL puede darme de alta sin mi consentimiento? [Consejo de expertos]Continuación de la baja por enfermedad después del final de la prestación por enfermedad [Asesoramiento de expertos]El marido de la jugadora y la protección de la familia frente a la quiebra El profesor y la estancia en el sanatorio que finaliza al inicio del curso escolar Renovación / emisión de una nueva tarjeta de estacionamiento para discapacitados [Consejo de un experto]Permanezca en L4 después de un accidente y un sanatorio debido a otra enfermedad [Consejo de un experto]Trabajo durante la licencia de maternidad y paternidad [Consejo de un experto]Descanso del seguro médico: ¿qué puedo hacer? [Consejo de expertos]Reembolso de una cama de rehabilitación u otro equipo para un superviviente de un accidente cerebrovascular [Asesoramiento de expertos]Baja del sanatorio por enfermedad y fecha de la próxima estancia Sanatorio para persona adscrita al seguro de cónyuge inscrito en el PUP [Asesoramiento de experto]Derivación al sanatorio: ¿puedo cambiar de lugar? [Consejo de expertos]Los efectos del tratamiento de ortodoncia y la compensación [Consejo de un experto]Un estudiante de dietética en la Universidad de Medicina y una visita a un psiquiatra [Consejo de un experto]El síndrome de la bata blanca y la prueba de aptitud militar Vacunas contra las garrapatas. ¿Dónde puedo vacunarme gratis? [Consejo de expertos]Contrato-mandato y pago L4 [Asesoramiento de expertos]Contrato-pedido de médico de turno de noche [Consejo de experto]Explosión de la jeringa durante el tratamiento en el dentista e indemnización [Asesoramiento de expertos]Salida hacia el sanatorio de maestros jubilados La partida de un maestro a un sanatorio durante el año escolar y una baja por enfermedad [Consejo de un experto]Accidente automovilístico relacionado con el alcohol e indemnización hospitalaria [Consejo de expertos]Tromboflebitis y el grupo de invalidez y la pensión [Consejo de experto]Cambio en el tamaño del trabajo: ¿cuál es la base para calcular el subsidio de maternidad? [Consejo de expertos]Licencia por enfermedad para un sanatorio como parte de la prevención de la discapacidad [Consejo de expertos]