En 2013, mientras estaba de vacaciones, sufrí una lesión en la rodilla en un partido de fútbol. El médico de la sala de emergencias solo encontró el hematoma y le dijo que viniera en dos semanas. Después de este tiempo, la pierna siguió doliendo, pero el médico insistió en que solo era un hematoma y que tomó tiempo para que se le pasara. Finalmente, a principios de 2014, fui a una resonancia magnética privada porque mi rodilla a menudo me dolía y estaba inestable. Resultó que tenía ligamentos desgarrados y un menisco dañado. Tengo una cirugía de reconstrucción de rodilla programada para mayo de 2015, pero durante ese tiempo cambié de aseguradora. Mi duda es a que aseguradora debo reclamar, la que tenia durante el accidente o la nueva que tengo desde enero de este año. También me temo que el primer diagnóstico erróneo (como una contusión) tendrá un impacto en la consideración positiva de mi solicitud a la aseguradora.

En este caso, definitivamente debe ponerse en contacto con un abogado que, leyendo las disposiciones de ambos contratos de seguro, podrá evaluar la situación.

Teniendo en cuenta las disposiciones del Código Civil (art. 814 incisos: 1, 2 y 3), en mi opinión, alguna responsabilidad del seguro debe ser asumida por el asegurador anterior. También es importante que el tomador del seguro esté obligado a proporcionar al asegurador todas las circunstancias conocidas que el asegurador preguntó en el formulario de oferta o antes de celebrar el contrato en otras cartas. Si el tomador del seguro celebra el contrato a través de un representante, esta obligación también recae en el representante y también cubre las circunstancias conocidas por él. Si el contrato de seguro estipula que durante su vigencia se deben informar cambios en las circunstancias enumeradas en un párrafo, el tomador del seguro está obligado a notificar dichos cambios al asegurador inmediatamente después de recibir la información sobre los mismos.

Base legal: Ley del Código Civil (Revista de Leyes de 2014, artículo 121 enmendado)

Recuerde que la respuesta de nuestro experto es informativa y no reemplazará una visita al médico.

Przemyslaw Gogojewicz

Experto legal independiente especializado en asuntos médicos

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