La Organización Mundial de la Salud advierte que el cáncer será la primera causa de muerte prematura en el mundo en los próximos años. Por eso es tan importante la prevención del cáncer y su detección precoz en un estadio que permita un tratamiento eficaz.
Hablamos con el Dr. Janusz Meder, oncólogo del Instituto Nacional de Oncología y presidente de la Unión Polaca de Oncología, sobre la vigilancia oncológica y el código de lucha contra el cáncer
- Doctor, ¿los informes de la OMS antes mencionados también se aplican a nuestro país?
Durante muchos años, la UICC (Unión para el Control Internacional del Cáncer) ha estado emitiendo comunicados en los que, con base en datos demográficos y epidemiológicos, estima que el número de casos de cáncer se duplicará en los próximos 20 años.
Otros datos muestran que en la generación que nace, una de cada dos personas en su vida experimentará cáncer, y algunas personas, incluso algunas. Debido al avance de la medicina, la esperanza de vida se alarga y muchos cánceres se han convertido en enfermedades crónicas. Esto también se aplica a Polonia. Actualmente, nuestro país tiene más de un millón de personas que han sido diagnosticadas con cáncer en los últimos 5-10 años.
Por un lado, tenemos malas noticias de que el cáncer -y no las enfermedades cardiológicas como antes- será la principal causa de muerte en el siglo XXI, y por otro lado, nos alegramos de que el progreso de la medicina el conocimiento es tan amplio y dinámico que incluso si tenemos cáncer, tenemos la posibilidad de un tratamiento eficaz y una extensión significativa de la vida, incluso en algunos cánceres más avanzados.
- ¿Es posible de alguna manera evitar enfermarse?
Sí. Citaré otro mensaje de la OMS que dice que podría evitar obtener el 30-50 por ciento. cáncer, si la gente quisiera cambiar su estilo de vida. La OMS también realizó simulaciones analíticas muy interesantes sobre países con ingresos nacionales medios y bajos.
Se ha calculado que si se gastaran un poco más de $11 billones al año en educación, prevención y profilaxis del cáncer, podría haber un ahorro potencial de $100 billones y así obtener fondos adicionales para el tratamiento del cáncer pacientes.
- ¿Cómo entonces prevenir el cáncer?
Es simple, dice el "Código Europeo contra el Cáncer" (http://www.kodekswalkizrakiem.pl/kodeks/), que consta de 12 puntos sobre la dieta (similar a la mediterránea, rica en verduras y frutas , limitar la grasa, la sal y el azúcar con abundante pescado, reducir el consumo de carne, especialmente carne roja), actividad física constante (aunque una caminata diaria de 30 minutos al aire libre, lejos de los gases de escape), evitar el tabaco, el alcohol, Rayos UV (evitar tomar el sol en exceso y utilizar el solárium), algunas vacunas (contra VHB y VPH), etc.
Estos 12 puntos muestran cuánto depende de nosotros mismos en el proceso de prevención del cáncer. No solo eso: al seguir este código y cambiar nuestro estilo de vida, prevenimos no solo el cáncer, sino también todas las enfermedades de la civilización.
Esto se debe a que las causas del cáncer son las mismas que provocan ataques cardíacos, diabetes, hipercolesterolemia, presión arterial alta y la obesidad abdominal con la que el mundo está luchando hoy.
- ¿Cumplir con estas reglas realmente funciona?
Hay un libro muy interesante sobre el llamado zonas azules en la tierra. Estos son lugares donde viven muchas personas muy mayores, a quienes se les diagnostican muy pocas enfermedades de la civilización, incluido el cáncer. Estos incluyen la gente de Okinawa, Cerdeña, Ikaria, la Península de Nicoya en Costa Rica Loma Linda, California, donde vive el grupo religioso Adventista del Séptimo Día.
Se analizó por qué esto es así y resultó que estas personas viven como si supieran el código. Pasan mucho tiempo al aire libre, que es muy limpio allí, comen alimentos saludables con mucho pescado y verduras, beben poco alcohol, no fuman y, lo que es más importante, viven en grupos que se apoyan entre sí, ya sea religioso o étnico. grupo, tener objetivos que perseguir, tener menos estrés, hacer yoga o tener una fe fuerte.
Porque el aspecto psicológico, emocional y espiritual también es de gran importancia para la salud. Se sabe que el estrés a largo plazo es fatal para la salud y hemos estado viviendo bajo estrés crónico desde el jardín de infancia. La carrera de ratas comienza allí y luego continúa en la escuela, la universidad y el trabajo. Vale la pena detenerse y encontrar el equilibrio entre el ser y el tener, porque detenerse permite ver lo más importante, que es la salud.
- ¿Es suficiente seguir estas reglas? ¿Hay algo más que debamos hacer para evitar enfermarnos o retrasar significativamente el cáncer?
Por supuesto, eso no es todo.La llamada Vigilancia oncológica, es decir, observar su cuerpo para detectar todos los síntomas perturbadores que pueden indicar la aparición de un cáncer.
He estado promoviendo el uso de los llamados "Regla de oro de 2-3 semanas", que se resume en una frase: si los síntomas y dolencias que no se han experimentado hasta ahora no se eliminan por completo en 2-3 semanas mediante un simple tratamiento sintomático (antiinflamatorio, antipirético, analgésico ) - se debe profundizar en el diagnóstico y descartar primero la neoplasia y solo luego abordar el diagnóstico de otras enfermedades.
Además, es importante realizar controles periódicos una vez al año: hemograma con frotis, VSG, glucemia, pruebas hepáticas, urea, creatinina, así como un examen general de orina.
Los resultados de tales pruebas muestran la eficiencia de nuestros órganos internos, pueden detectar no solo el cáncer, sino también otras enfermedades, y en una etapa temprana.
Además, hombres mayores de 50 años deben medir los niveles de PSA, porque no es un determinante del cáncer de próstata, pero los resultados anormales pueden incitar al paciente a visitar a un urólogo, realizar una biopsia y detectar cualquier cáncer.
Las mujeres y los hombres mayores de 50 años deben hacerse una colonoscopia para ayudar a detectar el cáncer de colon.
Recomiendo encarecidamente a todos que visiten al dentista al menos una vez cada seis meses para no solo tratar cualquier lesión inflamatoria de caries, sino también para detectar temprano cualquier cambio sospechoso en la mucosa oral, la lengua, las amígdalas y la garganta.
Todas las pruebas anteriores son formas excelentes de encontrar rápidamente un cáncer precanceroso o en una etapa muy temprana que puede curarse fácilmente por completo.
- ¿Qué otras pruebas deben realizarse las mujeres como parte de la vigilancia oncológica?
Señoras, las animo a que se hagan pruebas de detección gratuitas de citología (de 25 a 59 años cada 3 años), que es importante en la prevención del cáncer de cuello uterino y la mamografía (de 50 a 69 años cada 2 años), cáncer de mama
- La investigación genética ha sido popular recientemente. ¿Vale la pena hacerlos para evaluar el riesgo de desarrollar cáncer?
Las pruebas genéticas están dirigidas principalmente a personas que tienen al menos un familiar de primer grado en su familia (padres, hermanos, hijos) que padece cáncer, por ejemplo, de intestino grueso, mama o tiroides. Dichos pacientes deben acudir a clínicas genéticas, preferentemente ubicadas en centros oncológicos ocentros académicos
Esto es importante, porque en dichos lugares no solo se obtiene el resultado de la prueba, sino que también se realiza una entrevista que, junto con los resultados, le permite evaluar el riesgo de enfermarse. Porque la presencia de una mutación en los genes de una persona no significa que vaya a tener cáncer. Y no significa que una mujer deba amputarse los senos o extirparse los ovarios como medida preventiva. A veces basta solo con realizar una cuidadosa observación y la mencionada vigilancia oncológica.
- ¿Qué otras pruebas ayudarán a identificar la amenaza?
Si alguien fuma cigarrillos, debe hacerse una radiografía de tórax una vez al año, y esto - atención - en dos proyecciones. Porque no es raro tomar una foto en la proyección posterior-anterior y agregar el comentario: "órganos internos del tórax sin cambios".
Esto es engañoso para el paciente, ya que es imposible identificar lesiones neoplásicas tempranas u otras afecciones mediastínicas a menos que se tome una imagen lateral.
Otra cosa importante es observar tu cuerpo y tu organismo. Vale la pena lavarse las manos en la ducha de vez en cuando para sentir cualquier bulto o bulto debajo de la piel o ganglios linfáticos agrandados en el cuello, las axilas o la ingle. En mujeres - bultos o bultos en los senos, en hombres - en la zona genital.
También debe vigilar las marcas de pigmentación de su piel, especialmente después de regresar de unas vacaciones soleadas, si no se agrandan, cambian de forma y color. Los melanocitos de las células pigmentarias de la piel tienen una memoria inmunológica: cuanto más los exponemos a la radiación UV durante nuestra vida, más probable es que desarrollen mutaciones que conduzcan a cáncer de piel o melanoma.
Finalmente, las señales perturbadoras son: pérdida rápida de peso, fiebre de origen desconocido, fatiga crónica, sudoración excesiva, trastornos al orinar y defecar, cambios en las deposiciones, ronquera crónica, dificultad para tragar, cualquier sangrado - sangre en la saliva, Heces, orina o sangrado intermenstrual en mujeres.
- ¿Y las vacunas? En algunos países se dice que el cáncer de cuello uterino acaba gracias a las vacunas contra el VPH…
Este es un elemento muy importante de la vigilancia oncológica. Hablamos principalmente del virus de la hepatitis B y del mencionado virus HPV, es decir, del papiloma humano.
Al vacunarse contra la hepatitis B, se puede evitar la cirrosis y, en consecuencia, el cáncer de hígado, que a menudo se pasa por alto y se detecta tan avanzado que no existe un tratamiento más eficaz.
Mientras que enDe hecho, existe evidencia científica basada en un programa de vacunación de diez años para niñas y niños antes de la iniciación sexual en Australia, Escocia y Escandinavia que demuestra que la vacuna contra el VPH puede erradicar el cáncer de cuello uterino.
La vacuna contra el virus del papiloma humano (un moderno preparado nonavalente de tercera generación), previene la incidencia de neoplasias inducidas por este virus en un 95%. Vale la pena agregar que también se ha demostrado la relación entre el VPH y el cáncer de boca, garganta, amígdalas, canal anal o genitales externos, debido a conductas sexuales peligrosas, sexo oral, sexo anal o cambio frecuente de pareja.
Hablando de neoplasias inducidas por virus y bacterias, debemos mencionar Helicobakter pylori - bacteria que causa úlceras estomacales. Con el contacto prolongado con esta bacteria, se pueden desarrollar neoplasias: cáncer o linfoma del estómago y el tracto gastrointestinal. Helicobacter pylorii se puede eliminar con éxito mediante un tratamiento eficaz.
- La vacuna contra la hepatitis B está en el programa de vacunación obligatoria, pero la vacuna contra el VPH no lo está.
La Estrategia Nacional contra el Cáncer prevé la introducción de una vacuna contra el VPH obligatoria, pero solo en 2 o 3 años. El interés en él es tan grande que la producción no se mantiene al día con la demanda mundial.
Pero la vacunación en sí misma no lo es todo: en Polonia f altan programas educativos, por supuesto adaptados a la edad de los niños y adolescentes, que proporcionen conocimientos sobre actitudes seguras y comportamientos favorables a la salud.
Esta educación debe introducirse, porque los padres no hablan de ello en casa y los jóvenes buscan modelos a seguir en Internet. La educación de la generación más joven también es importante por otra razón. Actualmente, está muy extendido el movimiento antivacunas, que no tiene base científica y al que solo puede oponerse una educación infantil inteligente.
- El Doctor habla todo el tiempo sobre la vigilancia oncológica del paciente. ¿Y cuál es el papel de los médicos en todo esto?
Enorme. Finalmente hemos llegado al punto en el que quiero alentar a todos a ser rebeldes con algunos médicos menos atentos. Cada uno de nosotros es capaz de notar algunos síntomas inquietantes. Hay que presentarlas al médico y no atragantarse.
Para las necesidades de todos nosotros, creé la aplicación de la mencionada "regla de oro de 2-3 semanas". El médico debe descartar primero el cáncer y luego diagnosticar otras enfermedades. Y si no quiere hacer eso, tiene que cambiar de médico.
- Muchas gracias por la entrevista
Dr. Janusz Meder
doctor en ciencias médicas, oncólogo, presidente de la Unión Polaca de Oncología, Instituto Nacional de Oncología - Instituto Nacional de Investigación de Varsovia.