La hemoptisis es el síntoma más común de la enfermedad, por lo que las causas de esta afección son variadas. Escupir sangre en adultos puede indicar muchas enfermedades graves, como cáncer de pulmón o embolia pulmonar. Por otro lado, la hemoptisis en los niños suele ser sugerida por un cuerpo extraño en las vías respiratorias. Descubra qué significa hemoptisis.

Hemoptisises la tos con sangre o esputo sanguinolento del tracto respiratorio.Escupir sangresuele ser un síntoma de la enfermedad ,por lo que las causas de esta afección son variadas. En algunos casos, no se puede determinar la causa de la hemoptisis; esto se denominahemoptisis criptogénica .

Cabe señalar que el número de enfermedades que se manifiestan por hemoptisis supera las 100.

Hemoptisis - causas

En 70-90 por ciento casos en adultos, la hemoptisis ocurre en el curso de enfermedades tales como:

  • bronquitis
  • bronquiectasias
  • tuberculosis
  • neumonía
  • absceso pulmonar

A su vez, la infección del tracto respiratorio inferior y un cuerpo extraño en el tracto respiratorio son las causas más comunes de hemoptisis en los niños.

El cáncer de pulmón primario es una causa importante de hemoptisis en fumadores mayores de 40 años. Los síntomas de hemoptisis en el cáncer de pulmón ocurren en aproximadamente 1/3 de los pacientes, generalmente con un avance significativo del proceso de la enfermedad. Sin embargo, el cáncer metastásico es una causa sólo esporádica.

Una infección con un hongo de la especieAspergilluses una causa cada vez más reconocida de hemoptisis, pero no tan común como las enfermedades del cáncer.

La hemoptisis debe distinguirse de los vómitos con sangre y de los llamados pseudo-sangrado.La hemoptisis verdaderase diagnostica cuando hay esputo espumoso, sangre de color rojo brillante y, si hay sangrado masivo, sensación de asfixia.

A su vez,pseudoptisises sangre de la nasofaringe o de la boca, que finalmente se convierte en tos.

Una sensación de "goteo" de las fosas nasales posteriores, o epistaxis manifiesta sin tos, indican este tipo de hemoptisis. La pseudo hemoptisis también puede aplicarse a enfermedades relacionadas con el tracto gastrointestinal superior.

Por otro lado, las náuseas y los vómitos con posos negros, marrones o de café son característicos de de vómitos con sangre , relacionados con enfermedades del tracto gastrointestinal inferior.

Hemoptisis - mecanismo patológico

La mayor parte de la sangre (95%) fluye a través de los pulmones a través de las arterias pulmonares de baja presión y llega al lecho capilar, donde tiene lugar el intercambio de gases.

Solo alrededor del 5 por ciento fluye a través de las arterias bronquiales de alta presión que comienzan en la aorta y terminan en las principales vías respiratorias y estructuras de apoyo. En la mayoría de los casos de hemoptisis, la sangre proviene de este lecho bronquial.

Hemoptisis (escupir sangre) - enfermedades de la tráquea y los bronquios

  • cáncer(carcinoma bronquial, cáncer de pulmón, metástasis de neoplasias de otros órganos, sarcoma de Kaposi), además de hemoptisis, suele manifestarse por sudores nocturnos, pérdida de peso, también como dificultad para respirar, tos persistente y dolores en el pecho
  • bronquitis-la forma aguda se manifiesta por tos húmeda o seca, así como esputo inicialmente mucoso (blanco), luego purulento (amarillo), sensación de ardor y dolor torácico y sibilancias al inhalar y exhalar. En la bronquitis crónica, una tos húmeda con expectoración (principalmente por la mañana) dura la mayoría de los días del año, o durante 3 meses al año durante los próximos 2 años en personas con EPOC o antecedentes de tabaquismo
  • bronquiectasiasse manifiesta con tos crónica húmeda que empeora al acostarse, moco espeso de olor desagradable, dificultad para respirar y sibilancias. Además, hay síntomas como pérdida de peso, fatiga fácil, debilidad del cuerpo y deformación de los dedos (los llamados dedos zambos)
  • cálculos bronquialesse manifiesta como un ganglio linfático calcificado en pacientes con antecedentes de enfermedad granulomatosa

La hemoptisis también puede indicar un cuerpo extraño en las vías respiratorias, lo que provoca una tos crónica (generalmente en un bebé o un niño pequeño) sin signos de infección de las vías respiratorias superiores. Solo ocasionalmente puede aparecer fiebre.

Importante

Hemoptisis: ¿cuándo consultar a un médico de inmediato? Síntomas alarmantes

Consulte a su médico lo antes posible si experimenta hemoptisis masiva o hemoptisis junto con: dolor de espalda, sensación de aplastamiento, pérdida de peso o fatiga, dificultad para respirar en reposo y sin o con menos ruidos respiratorios.

Hemoptisis (escupir sangre) - enfermedades del tejido pulmonar intersticial

  • absceso pulmonarse manifiesta por fiebre subaguda, tos con expectoraciónuna gran cantidad de esputo purulento, sudores nocturnos, f alta de apetito, pérdida de peso, así como un tímpano característico en la prueba de percusión
  • neumoníase caracteriza por fiebre, tos húmeda, dificultad para respirar, dolor en el pecho y disminución de los sonidos respiratorios y su naturaleza (pronunciada "e" escuchada como "a "). Además, se diagnostica leucocitosis: un aumento en el número de glóbulos blancos
  • enfermedades granulomatosas activas(tuberculosis, micosis pulmonar, parasitosis, sífilis) o micetoma - fiebre, tos, sudores nocturnos y pérdida de peso son síntomas característicos. A menudo, el síntoma que lo acompaña es la inmunodeficiencia
  • Síndrome de Goodpasturecaracterizado por síntomas similares a los de la gripe, fatiga, pérdida de peso, síntomas gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea), a menudo hematuria (como resultado de insuficiencia renal) y, a veces, hinchazón del cuerpo
  • Granulomatosis de Wegener ( granulomatosiscon poliangitis)generalmente se presenta con secreción nasal crónica con sangre y ulceración nasal. A menudo aparecen dolores en las articulaciones y cambios en la piel (pápulas, púrpura). Además, el paciente puede quejarse de gingivitis o gingivitis. El síntoma característico es la nariz en silla de montar, perforación del tabique nasal. A veces puede provocar insuficiencia renal
  • neumonía lúpicapuede identificarse por fiebre, tos, dificultad para respirar y dolor torácico en pacientes diagnosticados con LES (lupus eritematoso sistémico)

La hemoptisis también puede ser el resultado de una lesión pulmonar, incl. después de exámenes, por ejemplo, broncoscopia, es decir, examen endoscópico de las vías respiratorias o biopsia pulmonar

Importante

Hemoptisis masiva: ¿qué significa?

Hemoptisis masiva es toser más de 600 ml de sangre (el volumen de un solo riñón hospitalario) en 24 horas. Muy a menudo indica cáncer bronquial, bronquiectasias o neumonía de etiología tuberculosa o de otro tipo.

En caso de hemoptisis masiva y se desconoce el origen del sangrado, coloque al paciente con el lado sangrante hacia abajo.

Hemoptisis (escupir sangre) - enfermedades cardiológicas

  • embolia pulmonarse caracteriza por dificultad para respirar, dolor en el pecho, respiración y ritmo cardíaco rápidos y tos. Los enfermos suelen ir acompañados de un sentimiento de miedo y ansiedad. Algunos pacientes pueden experimentar hemoptisis, desmayos e incluso shock
  • insuficiencia ventricular izquierda -la disnea es un síntoma característico. En la etapa inicial, sólo acompañaesfuerzo físico y cede después de su finalización. Esto es seguido por disnea en reposo, que también puede ocurrir por la noche (disnea paroxística nocturna). A medida que avanza la enfermedad, la presión arterial sistólica desciende y aparecen cianosis y tos (posible tos con secreción espumosa de color sangre). El síntoma principal de la insuficiencia ventricular izquierda aguda es el edema pulmonar
  • estenosis de la válvula mitral (mitral)manifestada por disminución de la tolerancia al ejercicio, fatiga, disnea durante el ejercicio, tos nocturna (a menudo con esputo teñido de sangre)
  • hipertensión pulmonarpuede identificarse por dificultad para respirar, sensación de f alta de aire, dificultad para respirar, especialmente durante el ejercicio. A medida que avanza la enfermedad, aparecen agotamiento, mareos, desmayos, opresión o dolor en el pecho, hinchazón de los tobillos o las piernas

Hemoptisis (escupir sangre) - drogas

Los medicamentos con efectos secundarios de la hemoptisis incluyen:

  • anticoagulantes (heparina, acenocumarol)
  • fármacos trombolíticos
  • ácido acetilsalicílico

Tomar cocaína también puede contribuir a escupir sangre.

Hemoptisis (escupir sangre) - causas raras

La lista de causas raras de hemoptisis incluye:

  • sangrado de plasma y plaquetas (incluyendo trombocitopenia)
  • hipertensión
  • diabetes
  • deficiencia de vitamina C (escorbuto)
  • vitamina K (enfermedades con daño hepático significativo)
Sobre el AutorMonika MajewskaPeriodista especializada en temas de salud, especialmente en las áreas de medicina, protección de la salud y alimentación saludable. Autor de noticias, guías, entrevistas a expertos y reportajes. Participante de la Conferencia Médica Nacional Polaca más grande "Mujer polaca en Europa", organizada por la Asociación "Periodistas por la Salud", así como talleres especializados y seminarios para periodistas organizados por la Asociación.

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Salud