La disnea -de reposo, ejercicio y otras- es una condición cuya causa solemos buscar en enfermedades de los sistemas respiratorio y circulatorio. En algunos casos, la dificultad para respirar puede ser una enfermedad muy grave que pone en peligro la vida y, por lo tanto, no puede tomarse a la ligera. Averigüe qué está causando la dificultad para respirar.
La disneaes una sensación de incomodidad o dificultad para respirar. Dependiendo de lacausa,se puede sentir y describir de formas muy diferentes.
Disnea - Causas (curso agudo)
La disnea puede ser aguda, es decir, ocurrir en cuestión de minutos. Entonces sus causas pueden ser:
- neumotórax - aparece min. dolor repentino y agudo en el pecho, respiración rápida (taquipnea), palidez, cianosis, tos seca
- embolia pulmonar: se manifiesta por un dolor repentino y agudo en el pecho, aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria, y una disnea que aumenta rápidamente acompañada de cianosis
- asma, obstrucción o enfermedad respiratoria reactiva - es característica la sibilancia o la dificultad para respirar, que se produce espontáneamente o tras la exposición a un estímulo específico (alergeno, infección respiratoria, resfriado, ejercicio)
- cuerpo extraño: hay una tos repentina o sibilancias al inhalar, sin infección del tracto respiratorio ni síntomas generales. Por lo general, para un niño pequeño
Las causas más comunes de disnea son asma bronquial, neumonía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cardiopatía isquémica
Disnea - causas (curso subagudo)
La disnea puede ser subaguda, es decir, ocurre en el transcurso de horas o días. Entonces sus causas pueden ser:
- neumonía - aparecen, entre otros fiebre, tos, a veces dolor torácico y crepitantes en el pecho
- exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: la característica es una tos seca o húmeda, el uso de músculos respiratorios adicionales o el llamado aliento a través de los labios fruncidos
- enfermedad de las arterias coronarias: hay dolor retroesternal que irradia el brazo o la mandíbula, a menudo desencadenado por el ejercicio ( disnea posterior al ejercicio)
- derrame pericárdico o taponamiento - aparecendisnea en reposo , ritmo cardíaco y respiración rápidos
Disnea - causas (curso crónico)
La disnea puede ser crónica, es decir, durante un período de horas o años. Entonces sus causas pueden ser:
- enfermedad pulmonar obstructiva: dificultad para respirar al hacer ejercicio, luego también en reposo, tos y expectoración de esputo, principalmente por la mañana, después del contacto con aire fresco
- enfermedad pulmonar intersticial - disnea, tos crónica seca (no productiva), hemoptisis
- líquido en la cavidad pleural: la disnea es característica cuando el paciente está en decúbito supino
- insuficiencia cardíaca: aparecen crepitantes en el pecho, ensanchamiento de las venas yugulares, hinchazón. La disnea aparece en decúbito supino o 1-2 horas. después de quedarse dormido (disnea paroxística nocturna)
- enfermedad arterial coronaria estable: hay dolor retroesternal que se irradia al brazo o la mandíbula, a menudo desencadenado por el ejercicio
- anemia - dificultad para respirar - inicialmente en reposo, luego con ejercicio
- f alta de actividad física: la dificultad para respirar ocurre solo con el ejercicio en personas que llevan un estilo de vida sedentario
- daños tóxicos en las vías respiratorias (por ejemplo, inhalación de cloro, sulfuro de hidrógeno): la dificultad para respirar aparece repentinamente después del contacto con productos químicos y otros agentes tóxicos. Suele ocurrir en personas que están expuestas a dicho contacto debido a su profesión o tras el uso inadecuado de productos de limpieza
- angina inestable o infarto de miocardio: hay dolor retroesternal que se irradia al brazo o la mandíbula, especialmente en pacientes con factores de riesgo de cardiopatía isquémica
- disfunción o ruptura del músculo papilar: la característica es un dolor torácico repentino, síntomas de insuficiencia cardíaca, especialmente en pacientes con un ataque cardíaco previo
- insuficiencia cardíaca: aparecen crepitantes en el pecho, ensanchamiento de las venas yugulares, hinchazón. La disnea aparece en decúbito supino o 1-2 horas. después de quedarse dormido (disnea paroxística nocturna)
- parálisis diafragmática: ocurre repentinamente después de una lesión que lesiona el nervio frénico. Luego, a menudo hay dificultad para respirar en la posición supina
- trastornos de ansiedad - hiperventilación - la disnea a menudo acompaña a la agitación psicomotora. Además, hay parestesias (hormigueo, entumecimiento) en los dedos o alrededor de la boca
Síntomas alarmantes
- disnea en reposo
- alteración de la conciencia o confusión
- débil inclinación del pecho al respirar, uso de músculos respiratorios adicionales
- dolor en el pecho
- crepitar
- pérdida de peso
- sudores nocturnos
Estos son síntomas que deberían incitarlo a ver a un médico lo antes posible
Bibliografía:
- El manual de Merck. Síntomas clínicos: una guía práctica para el diagnóstico y la terapia , págs. Ed. Porter R., Kaplan J., Homeier B., Breslavia 2010

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