A menudo se les llama impersonalmente: personal. El personal son parteras, médicos, camilleros; cada una de estas personas tiene un papel en la sala de partos. Vea quién cuidará de usted durante su trabajo de parto.
La tarea más importante está, por supuesto, por delante.El partoes ante todo tu esfuerzo, un arduo trabajo coronado con una gran recompensa. Pero no estará solo, las parterasdel hospitaly los médicos están allí para ayudarlo. ¿Cuál es la división exacta de sus tareas?
En la sala de emergencias antes del parto
El primer contacto con el hospital tiene lugar en el llamado sala de emergencia - el lugar donde los pacientes son admitidos en el hospital. Primero tienes que, desafortunadamente, encargarte de los trámites, pero no puedes hacerlo sin eso. La matrona de turno aquí te preguntará sobre tus datos y te dará una tarjeta del hospital, debes mostrarle los documentos y los resultados de las pruebas. Luego, en el consultorio ubicado en la sala de emergencias, se le examinará ginecológicamente y, aunque sea por poco tiempo, se controlarán los latidos del corazón del bebé (hasta el momento no hay registro, lo único es saber si el bebé está bien). Estas pruebas las realiza una matrona o un médico. Con base en la investigación, se tomará la decisión de regresar a casa, permanecer en la sala de patología del embarazo (no dejes que este nombre te asuste, todas las mujeres cuyo trabajo de parto aún no ha comenzado), o si irás a sala de partos. En este último caso, la matrona de urgencias te llevará a ti -y a tu pareja, si tenéis la intención de dar a luz juntos- al bloque de partos.
Según un expertoPaweł Kubik, MD, PhD, especialista en ginecología obstetra, Instituto de la Madre y el Niño en Varsovia¿Quién está presente en la cesárea?
Actualmente, la gran mayoría de las operaciones de cesárea se realizan bajo anestesia regional mientras la paciente está consciente. ¿Quién puede esperar en el quirófano? Una cesárea requiere la presencia de dos ginecólogos: uno es un operador y el otro un asistente. Son asistidos por una enfermera instrumental que entrega y controla el instrumental quirúrgico. Por supuesto, se requiere un anestesiólogo todo el tiempo, cuya tarea es la anestesia antes del procedimiento y el seguimiento constante del estado del paciente durante y después de la operación. El anestesiólogo tiene una enfermera de anestesiología para ayudar. Inmediatamente después de que nace el recién nacido, es examinado por un neonatólogo.
En la sala de partos
Según el hospital, se encontrará en la habitación donde tendrá lugar todo el trabajo de parto o en la habitación donde pasará el primer período del trabajo de parto; puede haber varias mujeres dando a luz allí al mismo tiempo. Mismo tiempo. Por lo general, hay 2 o 3 parteras en un turno en el hospital y se encargan de todas las mujeres en trabajo de parto según sea necesario; no es así para que se le asigne una partera específica para todo el parto (a menos que haya hecho una cita con la partera individualmente - este es un servicio pagado, disponible solo en algunos hospitales). La matrona te ayudará a "sentirte como en casa" en la sala de partos (es el momento de cambiarte a una camiseta), te hará algunas preguntas, colocará una tarjeta de hospital para tu bebé y con su documentación irá a la sala del médico, donde ella le informará brevemente sobre la situación: dígale qué tan lejos va el parto, usted da a luz, etc.
Después de obtener la información inicial de la partera, su médico irá a verla para tener su propia evaluación de lo que está sucediendo . Los exámenes se realizan detrás de una pantalla; no deben realizarse en presencia de otras mujeres en la sala prenatal. Si su trabajo de parto avanza a un ritmo normal y lento, su médico lo supervisará apareciendo de vez en cuando, pero no estará con usted todo el tiempo. La matrona te preguntará si quieres un enema. Si así lo deseas, lo hará. Esto es cuando se introduce líquido en el recto y, después de unos minutos, sentirá la necesidad de defecar; esto limpiará los intestinos de las heces, por lo que no se sorprenderá cuando empuje a su bebé.
Probablemente ahora, al comienzo del trabajo de parto, la matrona también insertará una cánula (en la parte externa de la mano o antebrazo), es decir, insertará una aguja con un tubo de plástico corto y delgado a través del cual, si es necesario, medicamentos o se introducirán fluidos corporales. Una cánula suave (ya no es una aguja) permanecerá allí hasta el final del trabajo de parto o incluso más tiempo, pero no debería molestarte en nada, probablemente olvidarás rápidamente que tienes una.
Vale la pena establecer un buen contacto desde el principio, especialmente con las matronas. La calidad de las relaciones mutuas y el clima en el que se desarrolla el nacimiento también dependen de usted.
Primera etapa del trabajo de parto
Puede tomar de 6 a 8 horas o más para que el cuello uterino se dilate hasta que esté completamente dilatado. Si quiere y se siente fuerte, puede moverse en este momento: camine por el pasillo y el pasillo, párese contra la pared o contra su esposo y haga círculos de cadera, "monte" en una pelota grande, tome posiciones cómodas en una cama, silla , saco o al lado de las escaleras (están en muchas salas de parto). Si es posible, puedes usar la bañera (alivia las contracciones dolorosas) o pedirle a tu esposo que te masajee la espalda.
Nadieel personal no estará contigo todo el tiempo durante este tiempo, la matrona irá de vez en cuando para preguntarte cómo te sientes y comprobar el grado de dilatación cervical mediante un examen interno. Es ella quien es la persona principal que cuida al niño que da a luz durante el parto fisiológico, tanto durante el primer como el segundo período. A veces se puede escuchar de las nuevas mamás que "el médico casi no apareció" - lo dicen con reproche, convencidas de que han sido ignoradas. Mientras tanto, es completamente natural: en un parto adecuado, cuando no sucede nada perturbador, el médico no tiene mucho que hacer y el cuidado de la mujer en trabajo de parto es dominio de la partera. Ella te acompaña, sigue el parto, observa su curso, revisará la dilatación, la presión arterial y las pruebas de CTG de vez en cuando. Este último es para evaluar la condición del niño. Se realizan de tal manera que se colocan dos cinturones con sensores en el abdomen: uno controla la fuerza de las contracciones uterinas y el otro, la frecuencia cardíaca fetal. El registro de la condición del feto se puede observar en el monitor del dispositivo. La prueba CTG dura de 15 a 20 minutos y se realiza cada 1 a 1,5 horas
La matrona la examinará, la observará y la ayudará en todo lo posible: masajearla, explicarle cómo respirar o aconsejarle que encuentre un mejor posición. Es importante que establezca un buen contacto con ella y hable sobre cómo se siente o si tiene mucho dolor. Debes señalarle cuando algo te moleste y hacerle cualquier pregunta que te moleste.
Intervención médica durante el parto
Cualquier intervención médica en el transcurso del trabajo de parto, como la administración de oxitocina o una inyección para aliviar el dolor, es siempre decisión del médico. Es el médico quien da la orden y la comadrona la ejecuta. Sin embargo, una partera que sabe lo que está pasando puede tener alguna influencia al decirle al médico lo que está viendo. Por tanto, si, por ejemplo, no toleras muy mal el dolor y te gustaría recibir una inyección de anestésico o ponerte una epidural, comunícaselo al médico oa la matrona que le trasladará tu petición.
Cuando, a pesar del paso del tiempo, sus contracciones son débiles, las contracciones son cortas e irregulares, se le ofrecerá oxitocina sintética. Bajo su influencia, deberían volverse más intensos y efectivos. Si das tu consentimiento, tu médico te indicará que administres el medicamento y la matrona conectará un gotero a la cánula que usaste anteriormente. Desafortunadamente, esto restringe la movilidad. Aunque el soporte de goteo tiene ruedas y puedes caminar con él con cuidado, es difícil pensar en otras posiciones o, por ejemplo, entrar en la bañera. Es imposible decir cuánto tiempo se administrará la oxitocina; a veces funciona rápidamente y la entrega es clara.se acelera, y para algunas mujeres no funciona en absoluto y es posible que necesite una cesárea. Esta es obviamente una operación quirúrgica realizada por un ginecólogo en el quirófano.
Si no hay indicaciones para la cirugía, pero el dolor es tan fuerte que le gustaría usar una epidural - y hay una opción en el hospital - aparecerá otro especialista, es decir, un anestesiólogo. Él administrará la droga a los llamados espacio epidural en la columna vertebral. Luego, debe exponer la espalda (quitarse la camisa), sentarse o acostarse en la cama, arquear la espalda y permanecer quieto por un tiempo en esta posición. Todo lo que sentirá es un ligero pinchazo de la aguja (inyección anestésica).
2da etapa del trabajo de parto
Cuando comienza la presión, es decir, el período de expulsar al bebé, tanto el ginecólogo como la partera están siempre presentes con la madre en trabajo de parto. Es la matrona la que realiza el trabajo de parto fisiológico: ella te dirá cuándo debes empujar, cómo respirar y cortar el perineo si es necesario para facilitar la salida de la cabeza. Al menos algunas personas están presentes alrededor de la parturienta en la etapa de pujo. También habrá una segunda partera que se ocupará de los asuntos formales: registra el curso del parto de forma continua, y luego registra los resultados de los exámenes del niño, le pone una banda con el nombre en el brazo, etc. A el ginecólogo está presente para supervisar el parto y, en caso de dificultades, decide utilizar herramientas obstétricas (fórceps, tubo de vacío) o realizar una cesárea.
También hay un neonatólogo que examina al bebé inmediatamente después del nacimiento. En la mayoría de los hospitales, también habrá una dama a cargo para mantener la limpieza (lavar la sangre, eliminar contaminantes, etc.). También puede haber un médico en formación en el momento del parto, y si es un parto en un hospital clínico, también se debe tener en cuenta la presencia de estudiantes de ginecología y estudiantes de obstetricia. Por supuesto, se le debe pedir permiso, y el personal debe asegurarse de que no sea todo el grupo de estudiantes, sino 2-3 personas como máximo, pero debe tener en cuenta que en la clínica el parto será aún menos íntimo que en otros hospitales
Momentos después del parto
Después del nacimiento y del corte del cordón umbilical (realizado por la partera), el neonatólogo examina al recién nacido y luego la partera lava y viste al bebé. En muchos departamentos, el bebé se coloca sobre el vientre de la madre inmediatamente después del nacimiento. Este es un momento muy importante: un recién nacido, cubierto con una manta, escucha el corazón de su madre, hace sus primeros intentos de amamantar, se siente bien y seguro con su madre. Es importante que no dure 5 minutos, sino el mayor tiempo posible. En algunos hospitales esto es posible siempre y cuando se esté inspeccionando el perineo de la madre.Porque después de que nazca el bebé, todavía tiene que dar a luz a la placenta, y luego, si se ha hecho una incisión en el perineo, el ginecólogo colocará suturas allí.
La costura no debe ser dolorosa, porque este lugar está anestesiado más temprano. Después de dar a luz, permanecerá en la sala de partos durante un tiempo (aprox. 2 horas) y luego pasará a la sala de posparto. Muchos hospitales tienen un sistema de alojamiento conjunto, lo que significa que su bebé estará con usted todo el tiempo. Sin embargo, no debe ser que se quede sin el cuidado de las enfermeras: cuando se sienta cansado o tenga un problema, debe poder contar con su ayuda. Desafortunadamente, este no es el caso, así que si tiene otra opción, tómese el tiempo para recopilar las opiniones de otras mujeres que mencionan el hospital. El parto es un evento importante durante el cual necesitará atención profesional, pero también amable y de apoyo. Así que ve a donde te lo proporcionen.