La venlafaxina es un fármaco antidepresivo que pertenece al grupo de los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Por tanto, actúa aumentando la cantidad de estos neurotransmisores en el espacio intersináptico. También se demostró que la venlafaxina tiene un débil efecto inhibidor de la recaptación de dopamina en dosis más altas. Los IRSN son uno de los grupos de primera elección y, por lo tanto, uno de los grupos más utilizados para el tratamiento de la depresión.

Venlafaxina: indicaciones

La venlafaxina es el tratamiento de primera línea tanto para el tratamiento como para la prevención de los episodios depresivos mayores, que se caracterizan por las siguientes características clínicas:

  • apatía,
  • f alta de motivación,
  • depresión con dolor,
  • retiro social,
  • la aparición de pensamientos intrusivos

Como fármaco de primera elección, también se utiliza en el tratamiento de los trastornos de ansiedad generalizada y la ansiedad relacionada con el estrés postraumático. También se utiliza en el tratamiento de la fobia social, los trastornos de ansiedad con ataques de pánico y en el caso de los trastornos obsesivo-compulsivos. En estos casos se trata como un tratamiento de segunda línea

Venlafaxina: dosis

Las dosis diarias recomendadas oscilan entre 75 mg y una dosis máxima de 375 mg, y sus valores para pacientes individuales dependen de la indicación de uso y de la respuesta individual al tratamiento y el riesgo de efectos secundarios.

La concentración estable de venlafaxina en la sangre se logra después de 3 días de uso, y los medicamentos deben usarse al menos 6 meses después de lograr el estado de mejora en el bienestar, es decir, la remisión de la enfermedad.

  • Episodios depresivos mayores:75 - 375 mg / día
  • Trastorno de ansiedad generalizada:75 - 225 mg / día
  • Fobia social:75 mg (sin evidencia de que el aumento de la dosis sea efectivo) - hasta 225 mg/día
  • Trastorno de pánico:37,5 mg/día durante 7 días y luego aumentar a 75 mg - aumentar aún más la dosis hasta un máximo de 225 mg/día.

En cualquier caso, las dosis deben aumentarse gradualmente y siguiendo el criterio clínico (4 días a 2 semanas entre ajustes de dosis). La interrupción del tratamiento con venlafaxina debe realizarse de forma gradual.reducción de dosis La interrupción repentina o la omisión accidental de una dosis puede causar síntomas de abstinencia no deseados, como:

  • mareos y dolor de cabeza,
  • alteración del sueño,
  • ansiedad,
  • náuseas,
  • vómitos

Venlafaxina: contraindicaciones

La venlafaxina no es adecuada para su uso en niños y adolescentes. Se debe tener precaución cuando se usa en ancianos y en personas con insuficiencia renal (esta sustancia se excreta del cuerpo principalmente a través de los riñones).

El uso concomitante de venlafaxina con inhibidores de la MAO (iproniazida, fenelzina, isocarboxazida, moclobemida, linezolida) puede provocar la aparición del síndrome serotoninérgico, que se manifiesta en:

  • excitación,
  • alucinaciones,
  • coma,
  • taquicardia,
  • presión arterial inestable,
  • hipertermia,
  • síntomas digestivos

Puede comenzar a tomar venlafaxina solo 14 días después de completar el tratamiento con IMAO. Por otro lado, los iMAO pueden iniciarse 7 días después de finalizar el tratamiento con venlafaxina.

Debido al mayor riesgo de arritmias cardíacas (prolongación del intervalo QT en el ECG), no se recomienda usar venlafaxina con otros medicamentos que prolonguen el intervalo QT, por ejemplo: antibióticos macrólidos (eritromicina), algunos fármacos antiarrítmicos (quinidina, amiodarona), sotalol, dofetilida), algunos antipsicóticos (por ejemplo, tioridazina) o algunos antihistamínicos.

Debido a la posibilidad de aumento de la presión intraocular, se debe tener especial cuidado en pacientes con glaucoma.

Venlafaxina y embarazo

Venlafaxina tiene una categoría C en la clasificación de medicamentos utilizados en mujeres embarazadas. la indicación para el uso de venlafaxina en mujeres embarazadas.

Venlafaxina: efectos secundarios

Los efectos secundarios asociados con el uso de venlafaxina mencionados en la literatura incluyen:

  • náuseas,
  • vómitos,
  • sudoración,
  • estreñimiento,
  • somnolencia,
  • boca seca,
  • mareos,
  • trastornos de la acomodación,
  • insomnio,
  • disminución del apetito,
  • astenia,
  • nerviosismo,
  • trastornos de la eyaculación/orgasmo,
  • disfunción eréctil

Puede aumentar el riesgo de hiponatremia en pacientes de edad avanzada.

Muyraramente visto en pacientes que usan venlafaxina, aumento de peso, sedación o hipotensión ortostática.

Si no se presentan síntomas como somnolencia o mareos, no existen contraindicaciones para conducir o manejar maquinaria. Por lo tanto, el paciente debe evaluar primero si estos efectos no se producirán.

La venlafaxina se considera un principio activo bien tolerado por los pacientes y tiene un alto perfil de seguridad y un bajo potencial de interacciones clínicamente relevantes con otros medicamentos.

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Salud