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La endocarditis es una enfermedad en la que el revestimiento del corazón se inflama. El diagnóstico tardío puede conducir no solo a insuficiencia cardíaca, sino también al sistema nervioso central e incluso a una sepsis potencialmente mortal. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la endocarditis infecciosa? ¿Cuál es el tratamiento para esta enfermedad cardíaca?

La endocarditis ( IE ) es una enfermedad en la que la inflamación afecta la membrana que recubre la superficie de las cavidades del corazón y cubre las válvulas, así como los grandes vasos sanguíneos del tórax y objetos extraños en el corazón, por ejemplo, prótesis valvulares o electrodos de marcapasos. La endocarditis infecciosa puede dañar las estructuras del corazón, principalmente las válvulas, así como la embolia periférica, que puede derivar en infartos, abscesos o inflamación de otros órganos.

Endocarditis: causas y factores de riesgo

90 por ciento En los casos de endocarditis, las bacterias (con menor frecuencia hongos, clamidias y micoplasmas) presentes en el organismo, principalmente estreptococos, así como estafilococos, enterococos y bacterias gramnegativas, son la causa de la endocarditis.

La bacteriemia (contaminación de la sangre con bacterias) ocurre como resultado de la interrupción de la continuidad de las membranas mucosas, más a menudo durante los procedimientos dentales.

Las bacterias también pueden ingresar a la circulación durante los procedimientos en los sistemas gastrointestinal, respiratorio o genitourinario, pero también durante las actividades cotidianas, como cepillarse los dientes o masticar alimentos. Para su invasión y desarrollo de la inflamación, el endocardio debe estar dañado, es decir, el endotelio se interrumpe y se forma un trombo. El endotelio normal del endocardio es una barrera para ellos y previene la colonización y el desarrollo de inflamación.

Las personas con:

tienen mayor riesgo de endocarditis
  • antecedentes de enfermedad reumática (que no debe confundirse con la artritis reumatoide)
  • cardiopatía congénita
  • defectos cardíacos adquiridos
  • Prolapso de la válvula mitral con regurgitación
  • otras enfermedades del corazón (incluyendo cardiomiopatía hipertrófica, cardiopatía isquémica)
  • prótesis de válvulas cardíacas

Otros factores que aumentan el riesgo de EI incluyenincluyendo :

  • vejez
  • inmunodeficiencia
  • condiciones que favorecen la formación de coágulos en la superficie del endocardio dañado (por ejemplo, cáncer, leucemia)

La IE es también una de las complicaciones de los drogadictos que se inyectan drogas.

Endocarditis - síntomas

Inicialmente, aparecen síntomas que son característicos de todas las inflamaciones en el cuerpo, es decir,

  • aumento de la temperatura corporal
  • debilidad
  • sudoración
  • dolores de cabeza
  • dolor muscular y articular
  • f alta de apetito
  • dolores en el pecho o el abdomen
  • dolor de espalda

Solo con el desarrollo de la enfermedad, aparecen síntomas más característicos, dependiendo de qué parte del corazón (izquierda o derecha) esté inflamada. En el caso de inflamación de la aurícula derecha, el ventrículo derecho y el tronco pulmonar emergente, aparecen síntomas parecidos a la neumonía, a saber:

  • escalofríos
  • fiebre
  • sudores nocturnos
  • debilidad
  • dificultad para respirar
  • tos
  • dolor en el pecho

En el caso de afectación del corazón izquierdo, predominan los síntomas de alteración circulatoria periférica en forma de embolia. Los síntomas típicos de la embolia son petequias en la piel, petequias lineales debajo de las uñas que parecen clavadas en una astilla y nódulos de Osler, es decir, hinchazones dolorosas en los dedos de manos y pies.

También pueden aparecer síntomas de insuficiencia ventricular izquierda (por ejemplo, disnea, fatiga fácil). Independientemente de la parte del corazón afectada, la auscultación detecta soplos cuya naturaleza depende de la localización de las lesiones.

En el curso de la enfermedad, la inflamación también puede extenderse por todo el cuerpo. Por ejemplo, cuando se afecta el sistema nervioso central, pueden presentarse trastornos neurológicos, y cuando están involucradas las arterias renales, pueden presentarse síntomas de insuficiencia renal y dolor en la región lumbar. A su vez, el infarto de bazo se caracteriza por dolor abdominal superior del lado izquierdo.

Vaya. los síntomas pueden comenzar a los pocos días del inicio de la inflamación. La endocarditis también puede ser una enfermedad crónica. Luego se desarrolla insidiosamente, causando inflamación crónica. En este caso, al paciente generalmente se le recetan varios medicamentos que cambian la imagen de la enfermedad, lo que dificulta y requiere mucho tiempo para hacer un diagnóstico preciso.

Importante

La endocarditis puede provocar sepsis

La endocarditis es el resultado de un envenenamiento de la sangre,es decir, es de hecho sepsis. Por lo tanto, si no se trata, puede causar la muerte. Cuando los microbios ingresan a la sangre, llegan a todos los rincones del cuerpo y pueden provocar rápidamente fallas en los órganos internos, comenzando por el corazón.

Endocarditis - diagnóstico

La prueba diagnóstica básica es el hemocultivo, cuya finalidad es detectar la presencia de bacterias en el organismo.

Otra prueba muy importante es la ecocardiografía (eco del corazón), gracias a la cual es posible visualizar cambios en la estructura de las válvulas y sus consecuencias en el funcionamiento (por ejemplo, fugas de sangre).

A su vez, el electrocardiograma (EKG) permite detectar cambios derivados de la endocarditis, por ejemplo cambios isquémicos.

Endocarditis - tratamiento

La terapia con antibióticos se usa para tratar la endocarditis. La terapia con antibióticos se lleva a cabo en un hospital y dura de 4 a 6 semanas. Si la inflamación no se controla o las válvulas están muy dañadas, se requiere cirugía cardíaca. Implica la extirpación de tejidos inflamados, reparación de válvulas o implantación de prótesis valvulares.

Endocarditis: ¿cómo prevenirla?

La profilaxis antibiótica es extremadamente importantedurante diversos procedimientos médicos en personas de riesgo, es decir, personas con prótesis valvulares, defectos cardíacos cianóticos y aquellos que ya han tenido EI en el pasado.

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Categoría:

Cardiología