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El tratamiento farmacológico de la hipertensión no es todo lo eficaz que debería ser, a pesar de que existen multitud de fármacos antihipertensivos, es decir, fármacos que reducen la presión arterial. La eficacia del tratamiento podría mejorarse si los medicamentos antihipertensivos siempre se eligieran bien y si el paciente y el médico trabajaran en estrecha colaboración. Compruebe cómo funcionan los medicamentos que reducen la presión y cómo elegirlos.

Tratamiento de la hipertensiónEl tratamiento farmacológico no es todo lo eficaz que debería ser, a pesar de que existen muchos fármacos antihipertensivos, es decir, fármacos que reducen la presión arterial. La eficacia del tratamiento podría mejorarse si los medicamentos antihipertensivos estuvieran siempre bien combinados y el paciente y el médico trabajaran en estrecha colaboración.Los medicamentos para la hipertensióndeben tomarse constantemente para evitar las complicaciones que puede causar la hipertensión esencial . Por lo tanto, el uso sistemático de medicamentos antihipertensivos es de gran importancia. Sin embargo, es igualmente importante elegir una combinación de medicamentos. Esto se debe a que relativamente rara vez se trata de una sola preparación. En el 80 por ciento. casos, se utilizan 2 o 3 medicamentos que actúan sobre diferentes mecanismos de la hipertensión. Además, el médico debe tener en cuenta las comorbilidades, así como el estilo de vida del paciente e incluso el género. Componer un conjunto de preparaciones antihipertensivas es un poco como armar un rompecabezas. Las piezas del rompecabezas deben coincidir.

Tratamiento de la hipertensión: combinación de medicamentos para la hipertensión

En la medida de lo posible, los médicos intentan seleccionar preparados antihipertensivos de manera que sea suficiente usarlos una o dos veces al día. Saben que los pacientes se olvidan de tomar sus medicamentos a la mitad del día. Sin embargo, hay situaciones en las que es más ventajoso dividir las dosis en varias porciones para que no haya grandes fluctuaciones de presión durante el día. Entonces debe tomar el medicamento tres veces al día. Si este es su caso, intente desarrollar su propio sistema de recordatorio del mediodía. Por ejemplo, podría ser una alarma en un teléfono móvil.

El médico, a la hora de elegir los antihipertensivos, tiene en cuenta que algunos hacen combinaciones perfectas, mientras que otros no son recomendables. Sin embargo, también debe tener en cuenta las enfermedades crónicas que coexisten con la hipertensión, por ejemplo, algunos betabloqueantes no están indicados para pacientes con asma. Pueden causar un broncoespasmo agudo.Estos preparados tampoco son una buena opción en el caso de la diabetes. Al disminuir la frecuencia cardíaca, enmascaran uno de los síntomas de la hipoglucemia: la aceleración del pulso. Por lo tanto, un diabético puede no notar una bajada de glucosa en sangre y no reaccionar con la suficiente rapidez. Un tema importante es también la interacción de los medicamentos antihipertensivos con otros medicamentos que toma el paciente de forma crónica, por ejemplo, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, las píldoras anticonceptivas y los agentes utilizados en la terapia de reemplazo hormonal debilitan el efecto de los medicamentos antihipertensivos, lo que debe tenerse en cuenta. por el médico al determinar sus dosis.

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Tratamiento de la hipertensión: la aspirina sigue siendo válida

No es un fármaco hipotensor, pero protege contra las complicaciones más peligrosas de la hipertensión: infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. Es ácido acetilsalicílico, es decir aspirina, en dosis cardiacas (75 mg). Se recomienda para personas mayores de 50 años o con riesgo cardiovascular importante, si no existen contraindicaciones (por ejemplo, asma, gota). La aspirina, a diferencia de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, no debilita el efecto de los medicamentos antihipertensivos, pero se puede agregar a la terapia solo después de que la presión arterial se haya normalizado.

Medicamentos para la hipertensión: una pastilla sigue siendo un sueño

Un régimen de tratamiento sencillo favorece el cumplimiento de las recomendaciones terapéuticas. Hace unos años, se creó la idea de la polipíldora, una píldora de múltiples ingredientes que contendría 4 o incluso 5 medicamentos de acción prolongada. Es más fácil recordar una tableta tomada por la mañana que un puñado de píldoras tomadas a diferentes horas del día.

Por ahora, no se puede contar con tal simplificación de la terapia, porque las compañías farmacéuticas no han mostrado interés en esta idea por razones económicas. Además, existía la preocupación de que si ocurrían efectos secundarios después de tomar una pastilla de este tipo, sería difícil determinar qué ingrediente los causaba.

Pero se han desarrollado preparaciones complejas, generalmente combinando medicamentos de dos grupos (por ejemplo, bloqueadores beta con antagonistas del calcio o con inhibidores de la convertasa) y de acción prolongada. Aumentan la eficacia de la curación porque la simplifican.

Tratamiento de la hipertensión: la cooperación facilita el control de la presión

Un médico no creará un rompecabezas farmacéutico sin su cooperación. Infórmele sobre todas sus enfermedades y medicamentos crónicos, así como sobre su estilo de vida. Al comienzo de la terapia, mida la presión arterial dos veces al día (mañana y tarde) y registre sus valores. Esto le permitirá evaluar si la combinación de medicamentos para la presión arterial alta es adecuada o si es necesario cambiar algo. Es muy importante seguir las recomendaciones.terapéutico.

Pregúntele a su médico qué hacer si la presión baja demasiado o aumenta repentinamente. Le instruiré sobre las dosis de qué medicamentos puede reducir o aumentar, y cuáles no debe cambiar. ¡Nunca los modifique usted mismo!

Trate de cambiar su estilo de vida de acuerdo con las instrucciones del médico y tome sistemáticamente los medicamentos recetados por él. No abandone el tratamiento si experimenta efectos secundarios, por ejemplo, somnolencia, dolor de cabeza, sensación de calor, tos seca. Dígale al médico acerca de ellos. Puede cambiar la dosis del fármaco o sustituirla por otra diferente.

No deje de tomar su medicamento una vez que su presión arterial sea normal. Esto no muestra una cura, sino la efectividad de la terapia. Si coopera con su médico, sus efectos deberían notarse después de solo dos semanas.

Conoce remedios caseros para bajar la presión arterial

Importante

Medicamentos para la hipertensión: 6 grupos principales de medicamentos antihipertensivos

  • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina: reducen la presión arterial a través de procesos bioquímicos complejos. Además, mejoran la eficiencia del corazón (por lo que se recomiendan después de un infarto, especialmente en el caso de daños en el músculo cardíaco) y, por lo general, no afectan negativamente a la potencia masculina. Sin embargo, los preparados de este grupo provocan tos seca en algunos pacientes.
  • Antagonistas de los receptores de la angiotensina II: tienen un efecto similar porque están "relacionados" con los inhibidores de la convertasa. No te hacen toser.
  • Diuréticos o diuréticos: liberan sodio del cuerpo y, con él, agua. Se administran no sólo en la hipertensión, sino también en la insuficiencia cardiaca, cuando hay edemas. La mayoría de los diuréticos reducen el nivel de potasio en la sangre, por lo que se debe reponer la deficiencia de este mineral, lo que significa tomar una preparación adicional. Pocos tienen el efecto contrario: aumentan el nivel de potasio.
  • Antagonistas del calcio: inhiben la entrada de iones de calcio en las células musculares, lo que a su vez reduce la presión arterial. Algunos de ellos ralentizan el ritmo cardíaco, mientras que otros lo aceleran o no tienen ningún efecto sobre él.
  • Betabloqueantes, también llamados betabloqueantes: presión arterial más baja y ritmo cardíaco lento. Por lo tanto, se pueden combinar con fármacos que los aceleren.
  • Bloqueadores alfa: dilatan las arterias. Actualmente se usan menos, se prescriben con mayor frecuencia a hombres que tienen presión arterial alta e hiperplasia prostática benigna porque también mejoran el flujo de orina.

Tratamiento de la hipertensión y estatinas

Las estatinas, las vastatinas son un grupo de fármacos antiateroscleróticos que reducen los niveles de colesterol en la sangre. A veces, la única opción es tomar estatinas. Sin retrasoTambién se administran a personas que han tenido un ataque al corazón o un derrame cerebral, o cuyos riñones están dañados debido a niveles altos de colesterol. Tomar estatinas mejora el perfil lipídico, es decir, baja el nivel de colesterol total y la fracción LDL, aumenta el HDL y baja moderadamente la concentración de triglicéridos. Da efectos medibles en la salud. Desafortunadamente, las estatinas pueden tener efectos secundarios que ocurren principalmente con el tratamiento crónico de dosis altas.

Vale la pena saberlo

Cuidado con el potasio

La función más importante del potasio es regular el equilibrio hídrico del cuerpo, controlar la presión arterial y la función renal. Por su parte, los preparados deshidratantes hacen que excretemos más potasio en la orina del que aportamos en la alimentación normal. Pero entre los medicamentos para la presión arterial alta también hay medicamentos que "conservan" el potasio e incluso aumentan su concentración (por ejemplo, inhibidores de la enzima convertidora, antagonistas de la aldosterona, sartanes). Por lo tanto, durante el tratamiento, el médico verifica el nivel del elemento en la sangre y, si es necesario, recomienda complementarlo con una dieta o preparaciones adecuadas. La hinchazón, los calambres musculares y la fatiga pueden indicar una deficiencia. Sin embargo, los preparados de potasio no deben tomarse por su cuenta. Un fuerte aumento en el nivel de este elemento en la sangre, cuando se combina con algunos medicamentos antihipertensivos, puede afectar seriamente el trabajo del corazón.

Tratamiento de la hipertensión: los medicamentos para la presión arterial alta deben tomarse regularmente y en el momento adecuado

La eficacia del tratamiento de la hipertensión depende de ello. Tome la primera dosis del medicamento por la mañana, inmediatamente después de despertarse. La presión arterial está en su punto más alto a esta hora del día, por lo que la presión arterial máxima durante el día se encuentra con el efecto máximo del fármaco. Tome el medicamento antes de comer, porque luego se absorben mejor en el tracto gastrointestinal. Puedes hacer esto durante una comida si te causa molestias digestivas.

Tome las tabletas con agua sin gas (esto es importante porque, por ejemplo, el jugo de toronja puede cambiar los efectos de algunos medicamentos). Tome medicamentos para bajar la presión arterial a intervalos determinados por su médico. ¿Qué hacer cuando te olvidas de la siguiente porción? La demora de 1 a 2 horas generalmente no importa, y en el caso de preparaciones que se toman una vez al día, puede demorar varias horas.

Pero cuidado: no acumule dosis, ya que esto puede provocar desmayos o incluso pérdida del conocimiento. Habrá menos efectos secundarios al omitir una sola dosis que al duplicarla, aunque pueden ser desagradables (por ejemplo, aumento del pulso si se olvida de tomar betabloqueantes).

Vale la pena saberlo

Recuerde los efectos secundarios de tomar medicamentos antihipertensivos

La tos puede ser el resultado de tomar, por ejemplo, inhibidores de la convertasa. La tos seca y agotadora es el efecto secundario más común de estos preparados. Por lo general, ocurre al comienzo del tratamiento, pero también puede ocurrir durante el tratamiento, a menudo desencadenado por una infección del tracto respiratorio superior. El problema es que esa tos es difícil de eliminar. En lugar de esperar a que pase por sí solo, es mejor contactar a su médico. Es posible que deba suspender el medicamento (este síntoma se aplica a todo el grupo de preparados, por lo que cambiar a otro preparado con el mismo principio activo normalmente no ayuda).

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Categoría:

Cardiología