Los medicamentos antimicóticos son preparaciones utilizadas en el tratamiento de micosis, o simplemente hablando, enfermedades infecciosas causadas por hongos patógenos. ¿Cuáles son los tipos de medicamentos antimicóticos? ¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones para su uso? ¿Son seguros los medicamentos antimicóticos orales?

Los medicamentos antimicóticosson preparados muy a menudo recetados por médicos de prácticamente todas las especialidades. Sin embargo, se debe recordar una cosa esencial: para que la terapia antimicótica sea realmente efectiva, debe estar precedida por un diagnóstico completo y confiable y un diagnóstico adecuado. El diagnóstico generalmente implica el uso de exámenes microscópicos directos del material recolectado y preparaciones teñidas hechas con él.

La base del diagnóstico en el tratamiento de micosis ha sido durante muchos, muchos años, el cultivo en diversos medios de diagnóstico que permiten la diferenciación de especies individuales sobre la base de sus características morfológicas, es decir, su apariencia. También se evalúan las propiedades enzimáticas de los hongos y su sensibilidad a fármacos individuales. Todo esto hace posible elegir el medicamento adecuado y, por lo tanto, aumentar la eficacia del tratamiento.

El patógeno más común en el cuerpo humano esCandida albicans , que causa la llamada candidiasis (es decir, aftas) de piel lisa y membranas mucosas, así como órganos internos, sistema nervioso central y ganglios linfáticos.

Particularmente peligroso para los humanos esCryptococcus neoformans , que causa criptococosis en los órganos internos y la piel. En personas inmunocomprometidas, puede incluso causar meningitis y encefalitis potencialmente mortales.

El cuerpo humano está en mayor peligro y es más susceptible a las infecciones fúngicas cuando su sistema inmunitario está debilitado por alguna razón, por ejemplo, por enfermedades concomitantes o cuando existen otros factores (incluidos los factores ambientales) que aumentan el riesgo de infección. Los factores que aumentan el riesgo de micosis incluyen:

  • uso de antibióticos, especialmente durante mucho tiempo, con un amplio espectro de acción y sin el apoyo de un probiótico
  • uso de corticoides, citostáticos o inmunosupresores
  • aplicaciónanticonceptivos químicos
  • trastornos de la inmunidad en pacientes con diabetes, cáncer, pacientes con SIDA, enfermedades crónicas como asma, enfermedades reumáticas, estrés severo y prolongado
  • contaminación ambiental con fungicidas que aumentan la resistencia de los hongos a los medicamentos

Las infecciones fúngicas pueden ser de dos tipos:

  • profundo (sistémico, órgano)
  • superficial (micosis de las uñas, mucosas, micosis de la piel lisa y tinea pedis, tinea versicolor)

Las micosis superficiales suelen ir acompañadas de síntomas como:

  • tensión local, descamación, agrietamiento y enrojecimiento de la piel
  • formación de ampollas o erupciones
  • picor persistente en las lesiones
  • y en ocasiones un olor muy desagradable e intenso a sudor

Y la micosis de órganos es una infección causada principalmente por microorganismos que en una persona sana viven en el cuerpo sin causar cambios patológicos o dolencias. Sin embargo, en pacientes inmunocomprometidos, pueden causar enfermedades graves que requieren tratamiento, a veces incluso en hospitales.

Las micosis orgánicas más populares son:

  • aftas del tracto urinario
  • micosis de los pulmones
  • aftas esofágicas
  • candidiasis oral
  • micosis vaginal

El tratamiento de la micosis de órganos es muy difícil. Requiere, en primer lugar, el tratamiento de la enfermedad primaria, y luego las propias lesiones fúngicas. Desafortunadamente, las dificultades pueden surgir ya en la etapa de diagnóstico, debido a los síntomas inespecíficos que puede causar la infección por hongos. Por lo tanto, la mayoría de las veces la terapia se lleva a cabo en un entorno hospitalario.

Sustancias con propiedades antifúngicas

  • Alliloamina

Estos son medicamentos que se administran por vía oral. Suelen recetarse para tratar hongos en la piel y las uñas.

Estos incluyen:

  • Terbinafina - es activa contra muchas especies de dermatofitos, mohos, levaduras y otros hongos patógenos. La acción de la terbinafina, al igual que la de otros fármacos antifúngicos, inhibe la síntesis de ergosterol, un componente de la membrana celular fúngica. Cuando la membrana celular se daña, las células fúngicas mueren. Cuando se administra por vía oral, actúa contra las micosis de la piel y las mucosas, que no se pueden tratar solo por vía tópica. La solución de terbinafina se puede usar una vez en el caso del pie de atleta. Desafortunadamente, este medicamento cuando se toma por vía oral puede causar efectos secundarios comotales como: molestias gastrointestinales y, a veces, también alteraciones del gusto (afortunadamente, estos cambios son reversibles). La terbinafina también está disponible sin receta en varias preparaciones para aplicar directamente sobre la piel.
  • Naftifina: se usa solo por vía tópica en micosis de la piel y las membranas mucosas. Es menos eficaz contra las levaduras. Tiene un efecto antiinflamatorio adicional. Se utiliza en candidiasis de la piel y tinea versicolor, infecciones fúngicas de la piel y pliegues cutáneos (micosis de la ingle, micosis de la piel lisa), tinea pedis de manos y pies.
  • Derivados del azol

Estas son las sustancias más utilizadas en el tratamiento de la micosis. Disponible tanto en el mostrador como en el mostrador. Lo más importante es que tienen una efectividad del 80 al 95 %. Estos incluyen:

  • Clotrimazol: actúa contra todos los hongos patógenos que atacan a los humanos. Prácticamente no se absorbe a través de la piel, y en pequeña medida se absorbe a través de las mucosas. Sin embargo, debido a los numerosos efectos secundarios, solo se usa tópicamente.
  • Miconazol: se aplica principalmente de forma tópica en la piel y las membranas mucosas de la boca y la garganta. Además de sus efectos antifúngicos y antiparasitarios, también tiene algunas propiedades antibacterianas.
  • Econazol: se utiliza para el tratamiento de todo tipo de micosis cutáneas y en infecciones mixtas, por ejemplo, infecciones fúngicas vaginales o vulvares o tiña versicolor.
  • Ketoconazol: un fármaco antimicótico popular que destruye las células de levaduraMalassezia farfur . Cura la dermatitis seborreica, la caspa del cuero cabelludo, la tiña versicolor. Da resultados satisfactorios en el tratamiento de micosis sistémicas y superficiales. Se puede utilizar de forma profiláctica y en infecciones recurrentes
  • Fluconazol: es especialmente eficaz en la lucha contra las levaduras y los criptococos. Se utiliza para tratar la candidiasis vaginal, así como las membranas mucosas de la garganta y la boca. También muestra actividad bactericida frente a bacterias grampositivas. El medicamento está diseñado solo para uso tópico.
  • Fenticonazol: un medicamento que actúa contra la candidiasis de las membranas mucosas de los órganos genitales.
  • Voriconazol: tiene un amplio espectro de actividad, es decir, es activo contra muchas especies de hongos, así como una acción rápida, por lo que generalmente se prescribe como el primer fármaco antimicótico para el tratamiento de micosis potencialmente mortales.
  • Itraconazol: un fármaco antimicótico para las micosis superficiales y sistémicas. En forma oral, se utiliza en el tratamiento de micosis de la vagina y la vulva, micosis de la piel y las uñas, infecciones fúngicas de la córnea, candidiasiscavidad bucal, tiña versicolor y micosis sistémicas.
  • Derivados de piridinona
  • Ciclopiroxolamina: tiene una amplia gama de propiedades antifúngicas y antibacterianas y, lo que es más importante, tiene propiedades antialérgicas y antiinflamatorias. Se utiliza en el tratamiento de las micosis de la piel lisa y vellosa, especialmente infecciones vaginales y vulvares y de la piel alrededor del ano, en onicomicosis. Es un ingrediente de los champús anticaspa. Sin embargo, no debe aplicarse sobre heridas y piel irritada.
  • Desinfectantes: tienen un efecto fungistático o fungicida en el tratamiento local de enfermedades fúngicas de la piel. Estos incluyen, por ejemplo, yodo, timol, jabones anfóteros, ácido salicílico y benzoico, hidroxicolina, benzoamidina, derivados de tiadiazina y muchos otros. Sin embargo, la mayoría de estos medicamentos ahora han sido reemplazados por medicamentos antimicóticos más nuevos y mejor estudiados.
  • Clormidazol clorhidrato - tiene un efecto fungistático enEpidermophyton ,TrichophytonyMicrosporon . Puede utilizarse en forma de preparado combinado con ácido salicílico en infecciones fúngicas de la piel y onicomicosis.
  • Ácido bórico

El ácido bórico se utiliza en el tratamiento de la micosis vaginal. La terapia utiliza glóbulos preparados y el tratamiento dura aproximadamente 2 semanas. La efectividad de combatir la micosis vaginal con ácido bórico se estima en alrededor del 70 por ciento. Sin embargo, si la micosis vaginal reaparece, debe repetirse todo el tratamiento. El ácido bórico también suele ser un ingrediente en los enjuagues vaginales populares.

Ingredientes vegetales antifúngicos

No sólo los preparados químicos tienen un efecto antifúngico, también los de origen vegetal tienen tal efecto. Sin embargo, debe recordarse que su acción puede ser insuficiente en el caso de micosis extensas que requieran consulta médica.
Plantas que muestran actividad antifúngica:

  • Salvia ( Salvia officinalis ) - la materia prima de la hoja de salvia tiene algunas propiedades antifúngicas. La infusión se puede utilizar para enjuagues en la boca y garganta.
  • Libanés europeo ( Origanum vulgare ) - lo más probable es que el aceite del Líbano (aceite de orégano) apoye al cuerpo en la lucha contra la micosis. Se cree que es particularmente activo contraCandida albicansy, por lo tanto, puede resultar eficaz en el tratamiento de la candidiasis oral.
  • Ajo común (Allium sativum) - ajo graciasel contenido de compuestos de azufre es bactericida y antifúngico. El extracto de ajo es un componente de la loción utilizada tópicamente en el tratamiento de las micosis de la piel.
  • Hoja y extracto de olivo ( Olea europaea ) - Por su contenido en oleuropeína, está especialmente recomendado en la lucha contra hongos, bacterias y virus. Es eficaz contra hongosCandida albicansy contra micosis de pies, uñas y piel
  • Aceite de árbol de té ( Melaleuca alternifolia ): puede ayudar a las personas que luchan contra la micosis interdigital y la onicomicosis, causadas tanto por dermatofitos como por hongos de levadura. Cuando se usa regularmente, previene las recaídas.

Para que las hierbas apoyen el tratamiento de la micosis, deben prepararse y dosificarse adecuadamente. Lo mejor es consultar a un especialista, o seguir las recomendaciones del fabricante contenidas en el prospecto, recordando que, como cualquier medicamento, los preparados a base de plantas también pueden producir efectos secundarios o interactuar con otros preparados.

Las preparaciones antifúngicas a base de hierbas están disponibles en forma de tés preparados, decocciones, infusiones o extractos alcohólicos, así como en forma de tabletas y cápsulas.

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Salud