Examen invasivo de mediastinoscopia del mediastino, que se realiza en un entorno hospitalario, bajo anestesia general. La indicación para su implementación es, entre otras, cáncer de pulmón. La mediastinoscopia permite tomar muestras de tejido para el examen histopatológico y la evaluación del estadio de la neoplasia. ¿Cuáles son las otras indicaciones de la mediastinoscopia? ¿De qué se trata este examen? ¿Cuáles son las complicaciones más comunes?

Mediastinoscopiaamediastinoscopiausando un dispositivo óptico llamado mediastinoscopio. La mediastinoscopia es una prueba invasiva que se realiza en un entorno hospitalario bajo anestesia general.

Mediastinoscopia - indicaciones para el examen

La mediastinoscopia se realiza cuando los resultados de la prueba actual (por ejemplo, una radiografía de tórax) indican una enfermedad en el área del tórax y necesita conocerla con más detalle. Esto se aplica principalmente a los cánceres de la región torácica, especialmente al cáncer de pulmón. Esto le permite determinar si el paciente necesita ser operado o si puede recibir primero quimioterapia o radioterapia. Además, la mediastinoscopia permite la evaluación del mediastino en caso de sospecha de infiltración tumoral de la tráquea o de grandes vasos.

La indicación principal para el examen es el agrandamiento de los ganglios linfáticos mediastínicos, que puede indicar diversas enfermedades.

Las indicaciones para la prueba también son:

  • otras enfermedades pulmonares
  • enfermedades del sistema linfático (por ejemplo, neoplasias malignas de los ganglios linfáticos - enfermedad de Hodgkin, etc.)
  • sarcoidosis

La mediastinoscopia no se puede realizar en pacientes con aneurisma disecante del arco aórtico o de la aorta ascendente, síndrome de la vena superior, irradiación mediastínica previa, coagulopatías y enfermedades de la columna cervical.

Mediastinoscopia: ¿cómo prepararse para el examen?

Debes ir a la prueba con el estómago vacío

Mediastinoscopia: ¿qué es?

El examen se realiza en el quirófano bajo anestesia general. El médico hace un pequeño corte transversal de 3 a 5 cm de largo en el cuello del paciente, justo por encima del esternón. Luego corta y levanta la fascia pretraqueal con el dedo y disecciona el espacio mediomediastino. Solo entonces se inserta un mediastinoscopio (un tubo de metal rígido equipado con lentes apropiados) con una fuente de luz entre la tráquea y el esternón en el mediastino.

Mientras se observa el mediastino, también se recolectan los ganglios linfáticos o una parte de ellos para una evaluación histopatológica o bacteriológica con el uso de instrumentos apropiados insertados a través del espéculo. Una vez completada la endoscopia, coloca suturas y un vendaje estéril en el lugar de la incisión. La prueba suele tardar entre 30 y 45 minutos.

Después del procedimiento, el paciente puede tener dificultad para tragar, ronquera y tos, pero estos síntomas desaparecen rápidamente.

Mediastinoscopia: recomendaciones después de la prueba

Después del examen, se transporta al paciente en una silla de ruedas a la sala del hospital, donde debe acostarse durante al menos varias horas. Por lo general, no es hasta el día siguiente después del examen que ella puede levantarse. Alrededor de 7 a 10 días después del examen, un médico acude al médico y le quita los puntos.

Mediastinoscopia - posibles complicaciones

Las complicaciones no son comunes pero siempre son serias y ocurren en el 2% de los casos. Los más comunes son:

  • sangrado de un vaso más grande
  • parálisis de las cuerdas vocales
  • neumotórax
  • mediastinitis

El riesgo de muerte es bajo y asciende a menos del 1 por ciento

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Investigación