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Las hormonas tiroideas son la tiroxina, la triyodotironina y la calcitonina producidas por esta glándula. Los dos primeros son especialmente importantes porque sin ellos una persona no puede funcionar correctamente. La enfermedad ocurre tanto con un exceso de hormonas tiroideas como como resultado de su deficiencia. ¿Cuáles son las acciones de las hormonas tiroideas y qué condiciones pueden conducir a alteraciones en su cantidad en el cuerpo?

Las hormonas tiroideasson esenciales para la vida. La glándula tiroides es un órgano pequeño; su peso suele alcanzar los 60 gramos. Algunas personas ni siquiera son conscientes de tenerla y, de hecho, esta glándula y las hormonas que produce son simplemente necesarias para la vida. Los principales productos de la glándula tiroides son la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3), los cuales tienen efectos esencialmente similares, y la glándula produce una tercera sustancia, la calcitonina.

Hormonas tiroideas: tiroxina y triyodotironina

Los productos más importantes de la glándula tiroides son la tiroxina y la triyodotironina. El sustrato inicial para la producción de estas hormonas es el aminoácido tirosina, las hormonas en su forma final contienen átomos de yodo en sus moléculas. Dentro de la glándula tiroides, estas hormonas son producidas por la transformación de la molécula más grande, la tiroglobulina. La tiroglobulina se almacena dentro de los folículos tiroideos, se encuentra dentro de los llamados coloide y, después de que las células tiroideas son estimuladas por la TSH, las hormonas tiroideas se liberan listas para la acciónhormonas tiroideas .

La glándula tiroides libera principalmente tiroxina, la glándula libera triyodotironina en cantidades mínimas. Sin embargo, no es T4, y T3 es definitivamente la hormona más activa: su actividad es de 3 a 5 veces mayor que la de T4. La cantidad final de T3 en la sangre, sin embargo, no solo depende de la cantidad liberada por la glándula tiroides. En muchos tejidos periféricos (incluidos el hígado, el corazón, el intestino, la glándula pituitaria y los músculos esqueléticos) hay una enzima desyodasa, gracias a la cual la T4 se convierte en T3 mucho más activa.La actividad de las hormonas tiroideas está determinada no solo por su cantidad en la sangre, sino también el grado de unión de estas moléculas a las proteínas que las transportan.

Solo aquellas hormonas que están en forma libre, sin ligar, están activas. La concentración de T4 libre enEn la sangre, suele ser alrededor del 0,03% de la cantidad total de hormonas tiroideas en la sangre, y la concentración de T3 libre es de alrededor del 0,3%. La cantidad restante de hormonas tiroideas está asociada con la albúmina (transportan hasta el 20 % de todas las hormonas tiroideas en la sangre) y conproteínas fijadoras de hormonas tiroideas(que en conjunto transportan hasta el 85 % de la cantidad total producida por la glándula tiroides) hormonas).

Hormonas tiroideas: regulación de la secreción de T3 y T4

La secreción de hormonas tiroideas está controlada por tres órganos, que son el hipotálamo, la glándula pituitaria y la propia glándula tiroides. El primero de estos órganos, el hipotálamo, produce la hormona tiroliberina (TRH). Esta sustancia afecta a la glándula pituitaria, la cual, cuando es estimulada por la TRH, libera tirotropina (TSH). La TSH, a su vez, afecta a la propia glándula tiroides, estimulándola para que secrete T3 y T4.El eje hipotálamo-pituitario-tiroideo es un sistema autorregulador. Arriba se da la secuencia de los fenómenos que conducen a la estimulación de la liberación de hormonas tiroideas. La regulación también incluye los efectos de T3 y T4 en la hipófisis y el hipotálamo: cuando aumentan los niveles sanguíneos de T3 y T4, se reduce la liberación de TSH y TRH. El hipotálamo y la glándula pituitaria aumentan su producción de hormonas cuando la cantidad de T3 y T4 vuelve a disminuir.

Hormonas tiroideas: acción de T3 y T4 en el organismo

Lashormonas tiroideasson, a grandes rasgos, necesarias para el buen funcionamiento del cuerpo humano. Las actividades de T3 y T4 incluyen una serie de procesos, tales como:

  • control de los procesos metabólicos (por ejemplo, en el hígado, estas hormonas estimulan los procesos de gluconeogénesis y lipogénesis, y también estimulan la glucogenólisis)
  • estimulación del crecimiento óseo en longitud estimulando los procesos de mineralización
  • estimulación de la maduración de las estructuras del sistema nervioso
  • efectos sobre el corazón, incluido el aumento de su actividad y del gasto cardíaco
  • estimulación respiratoria
  • potenciando la acción de las catecolaminas (gracias a las hormonas tiroideas, los tejidos se vuelven más sensibles a los efectos de estas sustancias),
  • mejora los procesos metabólicos en todo el cuerpo
  • que influye en el grosor de la mucosa uterina en las mujeres

El rango de actividad de la hormona tiroidea es, por lo tanto, extremadamente amplio. Los efectos de estas hormonas aparecen después de que estos compuestos ingresan a las células del cuerpo, donde existen receptores nucleares para las hormonas tiroideas. Cuando estas hormonas se unen a sus receptores específicos, la expresión de los genes cambiapara funcionar, el organismo necesita una cantidad de hormonas tiroideas ajustada a sus necesidades. Los efectos negativos se ejercen tanto por la deficiencia de T3 y T4, como por su exceso en el organismo.

Hormonas tiroideas: síntomas y causas de la deficiencia de T3 y T4

En una situación en la que un paciente tiene una deficiencia de hormonas tiroideas, puede tener :

  • sensación constante de fatiga
  • piel pálida y seca
  • ritmo cardíaco lento
  • tendencia a la hinchazón
  • estreñimiento
  • intolerancia al frío
  • trastornos de concentración
  • cambio en el tono de voz (relacionado con el engrosamiento de las cuerdas vocales)
  • aumento de peso injustificado
  • rotura del cabello
  • problemas de memoria
  • trastornos menstruales

Hay tres grupos principales de causas de hipotiroidismo. El primero en clasificarse es el hipotiroidismo primario, que es causado por una patología dentro de la propia glándula tiroides. Puede ocurrir, por ejemplo, como resultado de procesos autoinmunes (como en el caso de la enfermedad de Hashimoto o la tiroiditis posparto), pero también por deficiencia de yodo en la dieta. El hipotiroidismo puede ser congénito y la afección también puede ser consecuencia de varios medicamentos (p. ej., amiodarona).

El hipotiroidismo primario también puede ser causado por un tratamiento con yodo radioactivo o por tiroidectomía. Los grupos restantes de trastornos son el hipotiroidismo secundario (causado por una secreción insuficiente de TSH por la hipófisis) y el hipotiroidismo terciario (causado por una liberación inadecuada de TRH por el hipotálamo).

Hormonas tiroideas: síntomas y causas del exceso de T3 y T4

Lo opuesto al hipotiroidismo es el estado de hipertiroidismo. Los síntomas que aparecen en su curso son algo opuestos a los enumerados anteriormente y pueden ser:

  • sudoración excesiva
  • aumento del ritmo cardíaco
  • intolerancia al calor
  • diarrea (aquí debe enfatizarse, sin embargo, que en una glándula tiroides hiperactiva también puede provocar estreñimiento)
  • dificultad para respirar
  • pérdida de peso inexplicable
  • insomnio
  • debilidad
  • irritabilidad
  • temblores musculares
  • trastornos menstruales
  • aumenta el calor y la humedad de la piel

El hipertiroidismo puede ser causado por procesos autoinmunes (como la enfermedad de Graves), así como por la presencia de nódulos secretores de hormonas tiroideas en el parénquima de la glándula tiroides. El trastorno también puede aparecer enel curso de la tiroiditis posparto, así como en el caso de una secreción excesiva de TSH por parte de la glándula pituitaria. Ocasionalmente, el hipertiroidismo es causado por la ingestión excesiva de hormona tiroidea por parte de pacientes que sufren de hipotiroidismo.

Hormonas tiroideas: calcitonina

Cuando se habla de hormonas tiroideas, por lo general se presta mucha menos atención a la calcitonina que a la tiroxina o la triyodotironina, pero esto no significa que la última de estas sustancias no sea importante para el funcionamiento del cuerpo humano. La calcitonina es producida principalmente por la glándula tiroides y tiene lugar en las células foliculares (también conocidas como células C). Sin embargo, este polipéptido también es sintetizado por las glándulas paratiroides y el timo, aunque en cantidades mucho menores.La función biológica de la calcitonina es controlar el metabolismo del calcio en el cuerpo. Es la cantidad de esta sustancia en la sangre lo que determina la liberación de calcitonina; en el caso de esta hormona, el hipotálamo y la hipófisis no están involucrados en el control de su secreción. La calcitonina se libera cuando aumenta la cantidad de calcio en la sangre. La acción de esta hormona se basa en la inhibición de la actividad de los osteoclastos (estas son las células que liberan calcio de los huesos), así como en la inhibición de la reabsorción de calcio dentro de los túbulos renales (aumentando así la pérdida de calcio en la orina). ). Al ejercer los efectos descritos, la calcitonina es antagonista de la hormona paratiroidea secretada por las glándulas paratiroides.

Hormonas tiroideas: diagnóstico

La determinación del nivel de TSH es de primordial importancia en el diagnóstico de trastornos relacionados con la función tiroidea. Ya sobre la base de la prueba de TSH en sí, se puede concluir sobre la presencia de enfermedades potenciales: el estándar de TSH suele ser de 0,2 a 4,0 µU por mililitro de sangre (este estándar, sin embargo, varía según, entre otros, la edad del paciente, también es diferente para las pacientes embarazadas). El bajo nivel de TSH generalmente sugiere la existencia de hipertiroidismo, mientras que los valores altos de esta hormona indican la presencia de hipotiroidismo en el paciente.Otras indicaciones para el diagnóstico de enfermedades de la tiroides son:

  • cantidad de T3 y T4 (especialmente las libres) en la sangre
  • anticuerpos antitiroideos (p. ej., antiperoxidasa tiroidea, antirreceptor de TSH o antitiroglobulina)

Pruebas más especializadas, como la prueba de TRH (realizada en pacientes con niveles anormales de TSH, para diferenciar silas desviaciones en TSH están relacionadas con la función inadecuada de la glándula pituitaria o patología dentro de la glándula tiroides). calcio La medición de calcitonina es útil principalmente en el diagnóstico y seguimiento de pacientes con cáncer medular de tiroides - la calcitonina es un marcador de este cáncer.

Hormonas tiroideas: aplicaciones para tratar diversas afecciones

Las hormonas tiroideasen medicina se usan principalmente en pacientes con hipotiroidismo. Los más importantes en este caso son los preparados de levotiroxina, pero en ocasiones también se utilizan mezclas con derivados de triyodotironina.La administración de calcitonina puede, a su vez, tratar la osteoporosis, la hipercalcemia y la enfermedad de Paget. Ocasionalmente, la calcitonina se usa en pacientes con metástasis óseas porque ayuda a aliviar el dolor de los pacientes.

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Sobre el AutorInclinarse. Tomasz NęckiGraduado de la facultad de medicina de la Universidad de Medicina de Poznań. Un admirador del mar polaco (que pasea de buena gana por sus orillas con auriculares en las orejas), los gatos y los libros. Al trabajar con pacientes, se enfoca en escucharlos siempre y dedicar todo el tiempo que necesitan.

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Categoría:

Salud