El glaucoma capsular pertenece al grupo de ranúnculos secundarios de ángulo abierto y se desarrolla debido a la acumulación de material exfoliante (pseudoexfoliante) en el ángulo de la cámara anterior.

Glaucoma capsular(de lo contrarioglaucoma en el curso del síndrome de pseudoexfoliación-pseudoexfoliación, PEX ) suele afectar a personas mayores de 60 años. A menudo, las lesiones solo afectan a un ojo, aunque más tarde también pueden desarrollarse en el otro ojo. La probabilidad de desarrollar glaucoma en el curso del síndrome de pseudoexfoliación es de alrededor del 40% en 10 años.

glaucoma capsular: causas

El síndrome de pseudoexfoliación es un depósito de material amiloide (proteína) anormal característico en las estructuras de la cámara anterior del ojo. Es más fácil para un médico verlo en la superficie frontal del cristalino, con la pupila dilatada. Estos depósitos toman la apariencia de un disco blanco ubicado en el centro. También aparecen cambios en el borde pupilar del iris, fibrillas del cristalino, superficie vítrea anterior, procesos ciliares, endotelio corneal y en el ángulo de la cámara anterior.El depósito en las fibrillas ciliares puede debilitarlas y contribuir a la subluxación espontánea del cristalino. En tales casos, las complicaciones de la cirugía de cataratas pueden ocurrir con más frecuencia.

La acumulación de material de pseudoexfoliación en las estructuras de las trabéculas hace que las trabéculas, que drenan el humor acuoso del ojo, parezcan algo "cubiertas de caspa" y por una mayor cantidad de colorante disperso. El ángulo de filtración puede estrecharse a veces.

El material fibroso depositado en el ángulo trabecular de infiltración obstruye mecánicamente las vías que permiten que el humor acuoso drene fuera del ojo y provoca un aumento de la presión ocular.

Glaucoma - ¿Cómo se manifiesta?

glaucoma capsular: síntomas

Con presión alta prolongada, el nervio óptico se daña. Si la presión no es muy alta, por lo general no da ningún síntoma, por lo que en este tipo de glaucoma, lo más frecuente es que se diagnostique mediante una visita al azar al paciente.de un oftalmólogo, con mayor frecuencia debido al deterioro de la visión causado por la formación de cataratas en lugar de glaucoma. Si un paciente no visita a un oftalmólogo porque no le molesta la mala visión, el glaucoma puede desarrollarse inadvertido y puede detectarse solo en etapas avanzadas, cuando el paciente decide operarse de cataratas y acude al oftalmólogo. Por eso son tan importantes las revisiones oftalmológicas regulares para las personas mayores, al menos una vez al año, preferiblemente dos veces al año.

Glaucoma capsular: investigación

En pacientes diagnosticados con síndrome de pseudoexfoliación, los controles deben ser más frecuentes. Ante la sospecha de glaucoma capsular, el paciente debe someterse a las pruebas diagnósticas incluidas en el patrón oro. Es:

  • Evaluación del nervio óptico HRT
  • evaluación de la capa de fibras nerviosas de la retina GDx y la capa de células ganglionares de la retina GCL
  • Evaluación del ángulo de drenaje AS-OCT
  • examen del campo de visión, preferiblemente en tecnología FDT

Glaucoma capsular: pronóstico y tratamiento

El pronóstico de este tipo de glaucoma es peor que el del glaucoma primario debido a que las presiones oculares son más altas y fluctúan más. El tratamiento también es menos satisfactorio debido a la menor eficacia de los fármacos y a las mayores reacciones inflamatorias posteriores al tratamiento quirúrgico.

El tratamiento del glaucoma capsular consiste en reducir la presión intraocular con medicamentos en forma de gotas para los ojos, tratamientos con láser, cirugía de cataratas y tratamientos antiglaucoma.

Sobre el AutorBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, especialista en enfermedades oculares, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varsovia

Dra. Barbara Polaczek-Krupa, MD, iniciadora y fundadora del Centro T2. Se especializa en el diagnóstico y tratamiento moderno del glaucoma - este también fue el tema de su tesis doctoral defendida con honores en 2010, Dra. med.Polaczek-Krupa ha ido acumulando experiencia durante 22 años, desde que comenzó a trabajar en la Clínica de Oftalmología de la CMKP de Varsovia, con el que estuvo vinculada en los años 1994-2014. Durante este período obtuvo dos títulos de especialización en oftalmología y el título de doctora en ciencias médicas.En los años 2002-2016 trabajó en el Instituto de Glaucoma y Enfermedades Oculares de Varsovia, donde adquirió conocimientos y experiencia médica consultando a pacientes. de toda Polonia y del extranjero. El Centro de Educación Médica de Postgrado es profesor en cursos y formación para médicos especialistas en oftalmología y atención primaria de salud. Es autor o coautor de numerosas publicaciones en revistas científicas. Miembro de la Sociedad Polaca de Oftalmología (PTO) y de la Sociedad EuropeaGlaucoma (EGS)

Glaucoma

El glaucoma se desarrolla lentamente, a menudo de forma asintomática. El glaucoma generalmente se detecta por accidente, durante un examen de la vista con un oftalmólogo o la selección de anteojos. ¿Cuáles son las causas de esta enfermedad y cómo reconocer los primeros síntomas del glaucoma? Escuche a nuestro experto prof. Iwona Grabska-Liberek, jefa del departamento de oftalmología del Hospital Clínico W. Orłowski en Varsovia

Categoría:

Enfermedades oculares y trastornos de la visión