Las telangiectasias son dilataciones reticulares de pequeños vasos sanguíneos en la piel, comúnmente conocidas como arañas vasculares. Las razones de la aparición de telangiectasias pueden ser triviales, por ejemplo, cosméticos seleccionados incorrectamente, así como muy graves, por ejemplo. insuficiencia venosa crónica o esclerodermia sistémica. ¿Cómo se trata la telangiectasia?
Las telangiectasiaspueden ser defectos menores de la piel inocentes, más comunes en ancianos y niños, y se resuelven espontáneamente o con procedimientos cosméticos menores.
La causa de la telangiectasia puede ser el uso de cosméticos, como el uso tópico prolongado de glucocorticosteroides, el embarazo (cambios en la circulación venosa, estrógenos), pero también enfermedades.
Telangiectasias como síntoma de la enfermedad
Insuficiencia venosa crónica
Las telangiectasias en las extremidades inferiores pueden ser un síntoma de insuficiencia venosa crónica. Suelen ensancharse con el tiempo, creando varices retorcidas de las venas principales de los miembros inferiores.
Las telangiectasias se irradian en lugares donde las venas perforantes no son suficientes.
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se aplica un tratamiento conservador que va desde cambios en el estilo de vida, pasando por un tratamiento de compresión hasta un tratamiento invasivo (cirugía).
Enfermedad de Rendu, Osler y Weber
Otra enfermedad que se manifiesta en presencia de telangiectasias es la enfermedad de Rendu-Osler-Weber. Es una anomalía de los vasos sanguíneos autosómica dominante determinada genéticamente.
Se caracteriza por vasodilatación en forma de araña en forma de telangiectasias o malformaciones arteriovenosas de mayor tamaño.
Hay sangrado gastrointestinal, hemoptisis, epistaxis, hematuria. Los síntomas suelen empeorar con la edad. Tratar sintomáticamente infundiendo sangre y sus componentes, reponiendo las deficiencias de hierro.
Esclerosis sistémica
La esclerodermia sistémica es una enfermedad sistémica del tejido conectivo caracterizada por fibrosis progresiva de la piel y los órganos internos. Las formas clínicas de la enfermedad se distinguen según la zona afectada por las lesiones:
- forma restringida ("síndrome CREST": incluye calcificaciones de tejidos blandos, fenómeno de Reynaud, disfunciónesófago, endurecimiento de la piel de los dedos, telangiectasias en la piel, lesiones cutáneas principalmente en la cara y partes distales de los miembros superiores e inferiores)
- forma generalizada (afectación rápida tanto de la piel como de los órganos internos, evolución rápida, los cambios en la piel afectan la cara, el torso y las partes proximales de las extremidades)
- esclerodermia sistémica sin cambios en la piel (los cambios incluyen órganos internos, sin cambios en la piel)
- síndrome de superposición (características de la esclerodermia sistémica y otras enfermedades sistémicas del tejido conjuntivo como AR, dermatomiositis, lupus)
- síndrome de alto riesgo de esclerodermia sistémica (sin endurecimiento de la piel ni lesiones de órganos, pero síntomas característicos de la enfermedad, como el síntoma de Reynaud, anticuerpos específicos para la esclerodermia).
Las telangiectasias aparecen principalmente en la piel de la cara y las membranas mucosas, generalmente de forma limitada en la etapa temprana de la enfermedad, pero también en la etapa tardía de la forma generalizada.
No existen tratamientos causales para la enfermedad, ni medicamentos que puedan detener satisfactoriamente la progresión de la enfermedad. El tratamiento reduce los efectos del daño orgánico, el endurecimiento de la piel y las lesiones pulmonares, lo que reduce la mortalidad.
El método de tratamiento es el trasplante autólogo de células madre después de una inmunosupresión previa. Se utiliza en pacientes con enfermedad grave generalizada y limitada.
Síndrome de ataxia-telangiectasia
Síndrome de ataxia-telangiectasia - una enfermedad genética que se desarrolla desde la primera infancia, cuyos síntomas incluyen: ataxia cerebelosa (deterioro de la coordinación motora), telangiectasia en la piel y en el globo ocular, inmunodeficiencia, manifestada principalmente por infecciones respiratorias recurrentes sistema. La enfermedad predispone a cambios neoplásicos, principalmente linfoma y leucemia.
Síndrome de Sturge-Weber (hemangioma facial y cerebral)
Síndrome de Sturge-Weber - (también conocido como hemangioma facial y cerebral) - un síndrome de malformaciones congénitas, que pertenece a un grupo de trastornos dermatológicos y nerviosos denominados facomatosis.
Se manifiesta por angioma plano en el área de la cara, con menos frecuencia en el tronco, membranas mucosas de la boca y la garganta, angiomioma cerebral, ataques epilépticos, puede ocurrir glaucoma (dependiendo del tipo de enfermedad ).
Hay 3 tipos de enfermedades, que difieren en la aparición de síntomas individuales. El tratamiento es solo sintomático - es posible extirpar parcial o totalmente los lunares, es necesario el control farmacológico de las crisis epilépticas, frecuentes observaciones oftalmológicas para el glaucoma y su posible cirugía.
Cirrosis hepática
La cirrosis hepática es una condición en la que el parénquima hepático se destruye como resultado de su fibrosis y reconstrucción arquitectónica. Se desarrolla disfunción hepática y cambios en la organización del sistema vascular, lo que conduce a una serie de síntomas, que incluyen:
- lesiones cutáneas en forma de hemangiomas estrellados
- teleagiectasia
- eritema palmar y plantar
- pigmentación excesiva de la piel
- formación de mechones amarillos llamados amarillos
En la cirrosis compensada, el tratamiento consiste únicamente en cambiar el estilo de vida, mientras que en la forma descompensada, es necesario trasplantar el hígado, corregir los trastornos electrolíticos, los trastornos de la coagulación sanguínea, la glucemia, la profilaxis del sangrado por várices esofágicas, la terapia con antibióticos , tratamiento de posibles complicaciones