La hormona paratiroidea (PTH) es una hormona producida por las glándulas paratiroides. Afecta principalmente el metabolismo del calcio y el fosfato: la hormona paratiroidea aumenta la concentración de calcio en la sangre y, al mismo tiempo, su secreción provoca un aumento en la excreción de fosfatos del cuerpo. Las consecuencias peligrosas son causadas tanto por la deficiencia como por el exceso de hormona paratiroidea, pero ¿cuáles pueden ser las causas de los niveles anormales de PTH en el cuerpo?

La hormona paratiroidea(abreviadaPTH ) es una hormona polipeptídica formada por 84 aminoácidos. Las glándulas paratiroides (glándulas paratiroides), que en los humanos están ubicadas a ambos lados del cuello, directamente debajo de los polos inferior y superior de la glándula tiroides, se ocupan de la producción y secreción de la hormona paratiroidea. Por lo general, los humanos tienen cuatro glándulas paratiroides, pero es posible que un paciente tenga una o incluso ocho glándulas paratiroides.

Hormona paratiroidea: secreción

La hormona paratiroidea se produce constitutivamente (permanentemente) dentro de la glándula paratiroides, pero esta hormona no se secreta constantemente. El estímulo que provoca la liberación de PTH es la disminución de los niveles de calcio en sangre.

Hormona paratiroidea: funciones

La función de la hormona paratiroidea es regular el equilibrio calcio-fosfato. Este polipéptido afecta principalmente a 3 órganos humanos: huesos, riñones e intestinos.

La hormona paratiroidea, como se mencionó anteriormente, se secreta en caso de hipocalcemia; el papel de la PTH en este caso es aumentar la concentración de calcio en la sangre. Esto se debe principalmente al hecho de que la hormona paratiroidea actúa sobre los huesos; esta hormona, ciertamente indirectamente, pero en última instancia estimula los osteoclastos, es decir, las células óseas que son responsables de su descomposición. En última instancia, de este "banco" específico de calcio, es decir, del tejido óseo, gracias a la PTH, se libera calcio de los huesos y luego aumenta su concentración en la sangre.

La hormona paratiroidea también funciona en los riñones. Aquí, el funcionamiento de la PTH es mucho más complicado. Bueno, primero, la hormona aumenta la reabsorción de calcio en los túbulos renales. Como resultado, se pierden muchos menos iones de calcio del cuerpo junto con la orina. Otra acción de la PTH es la inhibición de la reabsorción de fosfato.

También aumenta los niveles de calcioen la sangre: el fosfato se une al calcio en la sangre en varias sales, por lo tanto, cuando hay menos fosfato en la sangre, menos calcio se une a ellos; gracias a esto, en última instancia, la concentración de calcio en la sangre aumenta.

Sin embargo, esto no es el final de los efectos renales de la hormona paratiroidea: esta sustancia también influye en la formación de la forma activa de vitamina D3. La PTH estimula una de las enzimas, la 1-alfa-hidroxilasa, cuya tarea es transformar los precursores de la vitamina D en sus formas biológicamente activas.

La hormona paratiroidea también afecta los intestinos, pero no directamente. Bueno, es en los intestinos donde se absorbe el calcio de los alimentos; es comprensible que cuando hay una deficiencia de calcio en el cuerpo, entonces la absorción de este elemento debe aumentar en el tracto digestivo. Efectivamente es así, pero el aumento de la absorción de calcio en el intestino se debe a la vitamina D - que, a su vez, se produce en los riñones gracias a la acción de la PTH.

La hormona que tiene un efecto opuesto (antagonista) en relación con la PTH es la calcitonina - esta sustancia es producida por las células C de la glándula tiroides.

Hormona paratiroidea: prueba de concentración de PTH en sangre

La prueba del nivel de hormona paratiroidea se realiza en una muestra de sangre tomada del paciente. Como regla general, no se requiere preparación especial antes de realizar esta prueba, y se puede pedir a los pacientes que se presenten a la prueba con el estómago vacío.

La norma de la hormona paratiroideapuede variar según el laboratorio, pero generalmente se acepta que la concentración normal de hormona paratiroidea en la sangre es de 10-60 pg / ml.

Cabe agregar aquí que el análisis del nivel de hormona paratiroidea por sí solo no permite evaluar la salud del paciente. Para obtener un cuadro clínico completo, es necesario analizar el resultado del nivel de hormona paratiroidea junto con otros resultados de pruebas, como p. el nivel de calcio y fosfato en el cuerpo.

La prueba de la hormona paratiroidea no es uno de los análisis de laboratorio que se ordenan rutinariamente a los pacientes; para que un médico realice esta prueba, debe haber algunas premisas para ello. Por lo general, hay principalmente síntomas que sugieren niveles anormales de calcio en el cuerpo, tanto su deficiencia como su exceso.

Hormona paratiroidea: causas y efectos de su exceso en el organismo

Una condición en la que aparece un exceso de hormona paratiroidea en el cuerpo puede ser causada por una glándula paratiroidea hiperactiva. Hay dos tipos de este problema. El hiperparatiroidismo primario puede resultar de la presencia de nódulos en este órgano que producen PTH. Aumento de los niveles de hormona paratiroidea en el cuerpo.luego se acompaña de otra desviación, es decir, hipercalcemia (exceso de calcio en la sangre).

El segundo problema con el exceso de hormona paratiroidea es el hipoparatiroidismo secundario. En su caso, como el anterior, hay un exceso de PTH en el cuerpo, pero la desviación que lo acompaña es diferente, porque es hipocalcemia (disminución de los niveles de calcio en la sangre). La condición puede parecer atípica, pero puede explicarse fácilmente: en el caso de hiperparatiroidismo secundario en un paciente, por ejemplo, debido a insuficiencia renal, aparece primero la deficiencia de calcio. Para remediar esto, el cuerpo comienza a producir mayores cantidades de hormona paratiroidea - eventualmente aparece un exceso de esta sustancia en la sangre.

También es posible que el exceso de hormona paratiroidea en el cuerpo no se deba a trastornos de la paratiroides. Esta posibilidad está relacionada con el hecho de que algunos cánceres, por ejemplo, tumores de pulmón o tumores de mama, pueden secretar PTH sola o sustancias que actúan como la hormona paratiroidea. El exceso de hormona paratiroidea puede provocar muchos problemas diferentes. En pacientes con este problema, pueden aparecer trastornos del sistema nervioso y arritmias cardíacas. Los pacientes con exceso de PTH también tienen un mayor riesgo de osteoporosis.

Hormona paratiroidea: causas y efectos de su deficiencia en el organismo

El estado opuesto a la condición descrita anteriormente, es decir, la deficiencia de hormona paratiroidea en el cuerpo, ocurre en el caso de hipoparatiroidismo. Este problema es mucho más raro que el hiperparatiroidismo, pero es posible que ocurra.

Las causas más comunes de hipoparatiroidismo son las complicaciones de los procedimientos de cabeza y cuello (la mayoría de las veces se trata de tiroidectomía total, es decir, extirpación total de la glándula tiroides). En el caso de extirpación o daño de las glándulas paratiroides, debido a las funciones de la hormona paratiroidea, los pacientes pueden sufrir deficiencias no solo de PTH, sino también de calcio o vitamina D.

Cheque:

Cáncer de paratiroides Hipoparatiroidismo de repetición (síndrome de Albright) Dieta en hiperparatiroidismo

Fuentes: 1. Materiales de la Enciclopedia Británica, acceso en línea: https://www.britannica.com/science/parathormone2. H. Krauss, P. Sosnowski (eds)., Fundamentos de la fisiología humana, Wyd. Universidad Científica de Ciencias Médicas de Poznań, 2009, Poznań 3. Interna Szczeklik 2016/2017, editor P. Gajewski, publ. Medicina práctica

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Salud