La calcitonina es una hormona producida por las células C de la glándula tiroides, que influye en el equilibrio del calcio en el cuerpo y, más precisamente, reduce el nivel de calcio en la sangre. Sin embargo, ¿cuáles son las funciones exactas de la calcitonina y cuáles son los posibles usos terapéuticos de esta hormona?

La calcitoninaes una de esas hormonas involucradas en el control del equilibrio de fosfato de calcio en el cuerpo, lo regula junto con sustancias como la hormona paratiroidea y el calcitriol.

Básicamente, probar el nivel de calcitonina en la sangre no es una prueba de rutina, pero es muy valioso: determinar el nivel de calcitonina juega un papel, entre otros. en el diagnóstico de neoplasias tiroideas

La calcitonina fue descubierta en 1962 - dos investigadores, Copp y Cheney, estaban detrás de este descubrimiento.

Inicialmente, se pensó que la hormona era secretada por las glándulas paratiroides, pero con el tiempo, se descubrió tanto el lugar donde realmente se produce la calcitonina como su estructura y función exactas.

Calcitonina: estructura y secreción

La calcitonina es una hormona polipeptídica que consta de 32 aminoácidos. Se forma a partir de la transformación de su prohormona, que es la procalcitonina.

Aquí vale la pena decir algunas palabras sobre lo último mencionado. Bueno, fisiológicamente, el papel de la procalcitonina en la regulación del metabolismo del fosfato de calcio es pequeño: las mediciones de la concentración de esta sustancia para evaluar el control del calcio no se realizan.

Sin embargo, la situación es diferente cuando se sospecha que un paciente puede tener una infección, especialmente bacteriana. En tal caso, la concentración de procalcitonina ya puede aumentar significativamente; por lo tanto, la determinación de su nivel, además de probar si es CRP o ESR, se usa en el diagnóstico de diversas infecciones e inflamaciones.

Volviendo a la calcitonina, esta hormona es producida y secretada predominantemente por las células C de la glándula tiroides (también llamadas células foliculares).

La glándula tiroides es la principal fuente de calcitonina, pero las células que pueden producirla también están presentes en el sistema nervioso, en los pulmones y en los órganos del sistema digestivo.

Calcitonina: regulación de la secreción

El principal factor que conduce a la liberación de calcitonina en la sangre es el aumento de la concentración de iones de calcio en ella. Sin embargo, no sólo el calcio está asociado con la secreción de esta hormona, también está influenciado, entre otros, por gastrina o glucagón

Calcitonina: función

La calcitonina, como se mencionó anteriormente, se asocia principalmente con el control del metabolismo del calcio y el fosfato del cuerpo.

La acción principal de esta hormona es disminuir la concentración de calcio en la sangre, además, la calcitonina también puede conducir a una disminución en la concentración de fosfato en la sangre.

En general, se puede decir que la calcitonina es una hormona antagónica (es decir, opuesta) a otra hormona, que es la hormona paratiroidea secretada por las glándulas paratiroides.

La calcitonina funciona básicamente a través de dos mecanismos. El principal es el efecto sobre los osteoclastos.

Estas células, presentes en el esqueleto, se encargan de la descomposición del tejido óseo, que está relacionada con la liberación de calcio en la sangre circulante.

El efecto de la calcitonina es inhibir la función de los osteoclastos; gracias a esto, se detienen los procesos de reabsorción ósea, lo que finalmente da como resultado una liberación reducida de calcio del tejido óseo a la sangre.

El segundo mecanismo por el cual la calcitonina ejerce sus efectos es su efecto sobre los riñones.

Esta hormona puede afectar las células de los túbulos renales, bloqueando la reabsorción de calcio y fosfatos en ellas. El efecto de esta acción es la reducción de la reabsorción de los compuestos antes mencionados - por lo tanto, se excreta más calcio y fosfatos con la orina, lo que reduce su concentración en la sangre
Los anteriores son los efectos básicos de la calcitonina, pero esto La hormona también tiene otros efectos, actividades bastante interesantes.

Es interesante, por ejemplo, que la calcitonina protege los huesos de las madres jóvenes - en ellas, debido a la lactancia, el consumo de calcio es mucho mayor.

En este caso, la calcitonina es responsable de garantizar que no se libere demasiado calcio de los huesos de una mujer lactante. Otro efecto más de la secreción de calcitonina es prevenir la hipercalcemia (aumento del calcio en la sangre) después de una comida.

Calcitonina: estudio

La concentración de calcitonina se puede determinar después de tomar una muestra de sangre del paciente. Pero, ¿cuál es la norma de la calcitonina?

Simplemente no hay una respuesta específica aquí: el nivel correcto de calcitonina varía, entre otros, dependiendo del sexo y la edad.

Además, la norma de calcitonina puede diferir según el método por el cual se hizoanálisis. Por esta razón, al analizar el resultado de la prueba de calcitonina, siempre debe tener en cuenta los estándares que se aplican en una instalación analítica dada.
La concentración de calcitonina en la sangre se puede determinar tanto como sea posible, pero solo hay una pregunta aquí: ¿en qué situaciones se ordena hacer tal marca?

Enfermedades asociadas con niveles anormales de calcitonina

Teóricamente, la calcitonina podría probarse en pacientes que pueden tener niveles elevados de calcio en la sangre; después de todo, como se mencionó anteriormente, la hipercalcemia es el principal estímulo para aumentar la secreción de calcitonina.

Sin embargo, el problema es que con la hipercalcemia prolongada, el nivel de calcitonina no tiene que desviarse de la norma; su secreción aumentada dura solo por un corto tiempo, por lo tanto, en el diagnóstico de un nivel elevado de calcio en la sangre La calcitonina simplemente no se usa

La calcitonina puede ser - y se usa con éxito - marcada en otras enfermedades.

Estamos hablando de enfermedades neoplásicas aquí. En primer lugar, la prueba de calcitonina se utiliza en el diagnóstico del cáncer medular de tiroides, en el que a menudo es posible detectar niveles significativamente elevados de calcitonina en la sangre.

En este caso, estos símbolos se utilizan no solo para establecer el diagnóstico, sino que también son útiles durante y después del tratamiento.

Por ejemplo, en un paciente que se ha sometido a un tratamiento de la neoplasia antes mencionada, la monitorización de la concentración de calcitonina en sangre puede utilizarse para diagnosticar una posible recurrencia - en un paciente cuyos niveles de calcitonina en sangre aumentan después algún tiempo después del tratamiento del cáncer, esto puede sugerir la ocurrencia de una recaída o la presencia de metástasis neoplásicas en el cuerpo.

Sin embargo, cabe señalar aquí que el nivel de calcitonina también puede aumentar en el caso de otras enfermedades neoplásicas. Ejemplos de condiciones médicas que pueden conducir a tales desviaciones son, entre otras, cáncer de pulmón o cáncer de páncreas.

Calcitonina: uso en medicina

La importancia de la calcitonina en el diagnóstico de varias enfermedades se ha descrito anteriormente, pero aparte de ellas, esta hormona también se usa en medicina.

Con fines terapéuticos, los pacientes reciben calcitonina de salmón - un preparado derivado de animales que tiene una estructura muy similar a la de la hormona humana, pero no es idéntica - presenta algunas dificultades, que se discutirán más adelante.
Preparaciones de calcitonina - debido al efecto de reducir la pérdidacalcio de los huesos - se utilizan principalmente en el tratamiento de enfermedades relacionadas con la pérdida de esta sustancia del esqueleto.

Por eso se administra calcitonina, entre otros, a pacientes con osteoporosis o enfermedad de Paget

Otros usos de esta hormona son el dolor de huesos asociado con varios tipos de cáncer en el sistema esquelético y la necesidad de tratar la hipercalcemia.

La calcitonina, aunque probablemente solo en el futuro, también puede tener otras aplicaciones. Es posible que, entre otras cosas, se utilizará en psiquiatría - hay estudios que muestran que esta hormona puede tener efectos beneficiosos en pacientes que sufren de trastorno bipolar.

Sin embargo, los usos nuevos y bastante inusuales de la calcitonina en medicina, como los mencionados anteriormente, probablemente solo serán posibles en el futuro.

En la actualidad, un problema completamente diferente es en realidad más importante. Bueno, debido a que la calcitonina de salmón es similar, pero no idéntica, a la calcitonina humana, los pacientes tratados con este agente pueden producir anticuerpos contra ella.

Tal resultado puede llevar a que los efectos de la droga se debiliten o incluso se supriman por completo. Debido a esta posibilidad, el trabajo de los científicos hoy en día no se enfoca en encontrar nuevos usos para la calcitonina, sino en cómo eliminar ese problema.

Fuentes:

  1. Interna Szczeklika 2016/2017, editor P. Gajewski, publ. Medicina práctica
  2. Hirsch P. F. et al., Calcitonina, una hormona enigmática: ¿tiene una función?, J Musculoskel Neuron Interact 2001; 1 (4): 299-305
  3. Materiales de la Enciclopedia Británica, acceso en línea: https://www.britannica.com/science/calcitonin-hormone
  4. Sofronescu A.G., Calcitonin, Medscape, febrero de 2015, acceso en línea: https://emedicine.medscape.com/article/2087580-overview

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Salud