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Un tumor carcinoide es una neoplasia originada a partir de células endocrinas, perteneciente al sistema APUD (Amine Precursors Uptake and Dekarboxylation). Es un cáncer hormonalmente activo, por lo que segrega activamente hormonas (incluida la serotonina).
Carcinoidetípicamente se desarrolla en eltracto digestivoatacando el intestino delgado yapéndice . También se puede encontrar en el recto, pulmón, colon y estómago. Los tumores carcinoides afectan con mayor frecuencia a personas de 40 a 80 años de edad y, como carcinoide del apéndice, se presenta principalmente en personas más jóvenes.
Síntomas carcinoides
El carcinoide se desarrolla lentamente. Según el tamaño y la ubicación del tumor, puede hacer metástasis, con mayor frecuencia en los ganglios linfáticos, el hígado y los huesos. Los síntomas comunes incluyen:
- dolor
- tumor palpable, que a veces causa obstrucción
- diarrea
- pérdida de peso
- perforación intestinal (raro)
- síndrome carcinoide (en promedio en el 10% de los casos)
Otros síntomas que pueden aparecer incluyen:
- sudoración
- comezón en la piel
- trastornos de la presión arterial
- síndrome de malabsorción
- dolores de estómago
- ictericia
El diagnóstico de cáncer se logra mediante:
- Radiografía con contraste del tubo digestivo
- tomografía computarizada
- ecografía
- colonoscopia, gastro y esofagoscopia (combinada con toma de muestras para análisis histopatológico posterior)
- biopsia con aguja fina
- gammagrafía: una prueba que implica la administración de un isótopo de yodo radiactivo en la sangre, que es captado por las células cancerosas
- determinación de marcadores sanguíneos
- determinación del nivel de ácido 5-hidroxiindol acético en la orina
Tratamiento carcinoide
El tratamiento se basa principalmente en la extirpación quirúrgica de la lesión junto con el margen de tejido sano. En el caso de cáncer inoperable y el tratamiento de metástasis, se utilizan preparados pertenecientes al grupo de los antagonistas de la serotonina.
Pronóstico del cáncer
Tumores de menos de 2 cm de diámetro, sin metástasis (principalmente apendicitis carcinoides) - la supervivencia a los 5 años es de hasta el 100 %
Resección de tumores de más de 2 cm - la supervivencia a los 5 años es de 40Hasta un 60 %
En presencia de metástasis hepáticas, la tasa de supervivencia a 5 años es del 20 al 40 %.