El ingrediente activo paracetamol puede ayudar a reducir la fiebre y aliviar los síntomas. También se utiliza en dolores de diversos orígenes. ¿Cuáles son los efectos secundarios después de tomarlo? Le pedimos una explicación a Artur Fałek, médico y experto de la Oficina de Consultoría Rafał Piotr Janiszewski.
Anna Tłustochowicz: ¿Qué son los efectos secundarios y en qué se diferencian de los efectos secundarios? ¿O es lo mismo?
Artur Fałek:Estos son sinónimos en el entendimiento común. Deberíamos pensar en los efectos secundarios en el contexto de las definiciones en la ley farmacéutica. Literalmente dice así: "Un efecto indeseable de un medicamento es cualquier efecto adverso y no deseado de un medicamento". ¿Qué significa? La palabra"desfavorable" obviamente se refiere a la salud del paciente,y"involuntario" significa que ese no es nuestro objetivo.En el caso del paracetamol, que es un fármaco analgésico y antipirético, cualquier acción que no sea analgésica o antipirética pero tenga un efecto diferente es un efecto indeseable. El medicamento se usa para lograr el efecto declarado de este medicamento. Nos preocupamos por el efecto antipirético, y no por, por ejemplo, orinar más.
Claro, ¿qué pasa con los efectos secundarios? ¿Esto es lo mismo que un efecto secundario solo que coloquialmente?
Si quisiéramos discutir la etimología de ambas frases, a veces algo es un efecto secundario, ¿no? Si el paracetamol se metaboliza en el hígado, un aumento de las enzimas hepáticas puede ser un efecto secundario en este caso. Solo que está permanentemente relacionado con el efecto del fármaco, por lo que no es un efecto adverso, sino que se tolera hasta cierto punto, porque nos interesa la indicación, la finalidad.
El número enteroYo no pondría un signo igual entre el efecto secundario y el efecto secundario , estos son sinónimos.
Durante nuestra entrevista anterior, el médico indicó que la información sobre los efectos secundarios debe encontrarse en el prospecto.
Así es. Siempre digo que es de suma importancia que el pacientelea el prospecto . Y en el tema de la conversación de hoy, es tanto más importante, porque estamos hablandosobre el paracetamol, que es un fármaco ampliamente disponible en el mercado.
Muy popular, ¿verdad?
¡Muy! Preparándome para nuestra entrevista, descargué los últimos datos del Registro de Medicamentos y ¡yo mismo me sorprendí! Disponemos de757 preparados de paracetamol.
757?!
¡Sí! Hay 757 medicamentos que contienen paracetamol legalmente autorizados en nuestro mercado. Y hablo ahora solo de los que están aprobados para humanos, porque este medicamento también se puede usar en aplicaciones veterinarias. Si ingresamos, por ejemplo, "cerdo" como especie objetivo, descubriremos que para cerdos, los productos con paracetamol en nuestro mercado están permitidos 13, y para la especie objetivo homo sapiens - 757. Por supuestoesto es el total de preparados que hay en nuestro mercado . ¡Me gustaría señalar una cosa muy importante en este punto! ¡Hay una enorme cantidad de combinaciones de paracetamol con otras sustancias!
Solo los productos de paracetamol puro que tienen un ingrediente activo son 364.
¿Más del doble son mezclas?
Sí. El paracetamolse encuentra en muchas combinaciones , que aprovechan las propiedades tanto de este como de otros principios activos.
Y ahora tomemos nota: la mayoría de estos 757 medicamentos en total tienen la categoría de disponibilidad OTC de la que hablamos en una entrevista anterior, así que¡son medicamentos de venta libre! Medicamentos, que todo el mundo puede comprar sin problema, ya sea en una farmacia o en una parafarmacia, pero también en las ventas que no son de farmacia: tiendas, quioscos, centros comerciales, gasolineras. Recuerde que el paracetamol se registró en la década de 1950, por lo que es una drogaque ha estado presente en el mundo durante más de sesenta años !
¿Fue inventado en Estados Unidos?
Los primeros medicamentos aparecieron en los Estados Unidos, pero se popularizaron muy rápidamente en el mundo porque son efectivosEl paracetamol tiene una gama muy práctica de indicaciones: dolor de garganta, dolor de cabeza, migraña, dolor de muelas , dolor de huesos y columna vertebral, es decir, este medicamento ayuda con todos los antecedentes articulares y musculares, así como con la menstruación dolorosa y combate la fiebre. Estos preparados también se pueden utilizar en niños, por ejemplo en caso de fiebre, durante la dentición o dolor de oído. Por lo tanto, el uso de paracetamol está indicado en condiciones en las que tenemos fiebre, en condiciones asociadas con resfriados, similares a la gripe. Y si nos fijamos en su uso actual, muy práctico, entonces si tenemos fiebre con COVID-19, entonces el paracetamol es absolutamente necesario.se puede utilizar para bajar la temperatura corporal.
En uno de los anuncios escuché que el paracetamol también se usa con mayor frecuencia en el tratamiento hospitalario. ¿Es cierto?
En este caso, también hablaremos de productos de infusión destinados a su uso en medicina hospitalaria.El paracetamol oral se usa comúnmente en las salas de los hospitalescomo analgésico moderado. Las indicaciones son dolores de intensidad moderada y, por supuesto, combatir la fiebre. Para ambas indicaciones, el paracetamol se utiliza en hospitales.
Volvamos a los efectos secundarios. Si tomamos paracetamol por la mañana, y debemos hacerlo después de comer, no sé si es solo un ejemplo, ¿nos arriesgamos?
No existe un gran riesgo en este caso, pero ha descubierto:es generalmente conocido que todo el grupo de medicamentos antiinflamatorios y analgésicos debe tomarse después de comerporque protege la mucosa gástrica. Sin embargo, concretamente en el caso del paracetamol, no veo una indicación tan evidente.
¿Y las interacciones farmacológicas?
¡Importante! Cuando se trata de medidas de precaución, en primer lugar, debemos recordar que el paracetamol se metaboliza en el hígado.Las enfermedades del hígado y los riñones deberían ser las circunstancias en las que usamos estos medicamentos después de consultar a un médico , porque la insuficiencia hepática o renal grave y el alcoholismo son una contraindicación, o ciertamente una indicación para el uso de precauciones especiales para el uso de paracetamol debido al riesgo de daño hepático.
¡Aquí también tenemos un riesgo de sobredosis!Tienes que tener cuidado al respectocomo lo haces con todos los demás medicamentos.
Ya que sabemos que se puede sufrir una sobredosis de paracetamol, ¿qué debemos hacer primero?¡Comprobar si el paracetamol es también uno de los principios activos de otros medicamentos que tomamos!Preparaciones múltiples en el mercado y la presencia de paracetamol en medicamentos combinados significa que la dosis puede acumularse en el cuerpo y causar efectos tóxicos.
¿Envenenamiento?
Sí. El efecto tóxico que más tememos de esta sustancia es el daño hepático.
¡El médico ahora llama la atención sobre un tema muy importante!
¡Esto es tanto más importante cuanto que la dosis tóxica es ligeramente superior a la dosis recomendada! La dosis media para un adulto es2 veces 500 mg, y la dosis máxima diaria es de 8 comprimidos, es decir, 4.000mg . Exceder esta dosis dos veces puede provocar efectos tóxicos (se observaron efectos tóxicos incluso con una dosis de 5000 mg).
Esta no es una droga que puedas comer mucho sin miedo y no tendrá efectos secundarios.
En la entrevista anterior dijiste que "las drogas no son dulces".
Exactamente y del mismo modo que debe tener cuidado con cualquier otro medicamento. ¡No es solo paracetamol! Usted preguntó acerca de las interacciones con otros medicamentos. Por supuesto¡las drogas siempre interactúan entre sí!Pueden ser de diferente naturaleza: pueden debilitar o contrarrestar el efecto, pero también las interacciones pueden aumentar el efecto de la droga, incluida la de reacciones tóxicas de las que estaba hablando.El paracetamol puede potenciar los efectos de los anticoagulantescomo los derivados de la cumarina, que se sabe que tienen riesgo de hemorragia. Por otro lado, los medicamentos que aumentan el metabolismo del hígado, como las pastillas para dormir y los medicamentos antiepilépticos, pueden provocar daño hepático cuando se combinan con paracetamol. Por lo tanto,¡los medicamentos deben seleccionarse cuidadosamente!Adopte el principio de que si no tenemos nada más y tenemos un dolor moderado, podemos comprar este medicamento y aplicarlo, pero si no funciona después de 3 días, deberíamos dejar de usarlo y ver a un médico.
¿Cuáles son los otros efectos secundarios del paracetamol?
Tomar paracetamol y otros medicamentos antiinflamatorios y analgésicos puede aumentar el riesgo de problemas renales.
Repito: no solo el paracetamol, sino también todos los demás medicamentos deben manejarse con cuidado. Esto es dorado, generalmente válido.
El fármaco del que hablamos hoyha estado en el mercado mundial durante más de sesenta añosy, en general, es bien tolerado por los pacientes. ¡Imaginemos cuántas personas en su vida han tomado al menos una vez un preparado de paracetamol! Estoy seguro de que varias veces. ¿Su editor, probablemente también?
Sí.
¡Y todavía no he dicho que se pueda usar durante el embarazo! Y como se puede utilizar en el embarazo y en los niños, ¡recuerda que la dentición es cuestión del primer año de vida! Esto significa que estamos hablando de un fármaco realmente seguro, por supuesto, asumiendo una dosis seleccionada correctamente.¡Este es el medicamento de primera elección cuando se trata de bajar la fiebre en niños! pero si alguien usa paracetamol todos los dias que algo anda mal.
Es una droga de uso común
Sí. Diseñado para uso ad hoc!Es un fármaco eficaz y seguroPor supuesto, finalizando la respuesta a la pregunta sobre los efectos secundarios, el resumen de este medicamento también describe los efectos secundarios que ocurren rara o muy raramente, una vez cada diez mil casosEsto es trombocitopenia, que es una reducción en el número de plaquetas, estas son reacciones de hipersensibilidad que incluyen reacciones anafilácticas, así como erupciones e hinchazones, así como otras reacciones cutáneas que pueden surgir.Entre los efectos secundarios tambien se encuentran los broncoespasmos. El paracetamol puede causar efectos cruzados con el ácido acetilsalicílico, por lo que si alguien es hipersensible a este ácido, ¡cuidado con el paracetamol! Ya hemos hablado sobre la disfunción hepática, incluido el daño hepático tóxico.
¡Tienes que recordar que puedes sufrir una sobredosis sin saberlo!
Con la multitud de preparaciones en el mercado, si alguien no presta atención a la composición, y tiene que mirar no solo el nombre comercial, sino también el que se indica a continuación: internacional: una sobredosis del producto puede ocurrir.Náuseas, vómitos, sudoración excesiva, somnolencia, debilidad pueden ocurrir en caso de sobredosis¡Y luego debe estar alerta! Estos síntomas pueden desaparecer, pero aún debe ir al hospital para recibir tratamiento.
Entonces, después de una sobredosis, puedes ir a toxicología.
Por supuesto, si nos enteramos de que alguien ha tomado demasiado medicamento, podemos actuar temporalmente en casa: inducir el vómito. Debe dar carbón activado, preferiblemente en forma líquida, es decir,tome 60-100 gramos de carbón y disuélvalos en agua.¡En el pasado, siempre había carbón activado en los botiquines caseros! Ahora con menos frecuencia.
Qué pena
Lástima. Sin embargo, de todos modos, debe ir al hospital para determinar el nivel de la droga en el suero sanguíneo y posiblemente comenzar el tratamiento en un hospital. Como dije antes, la diferencia entre la dosis máxima permitida y la dosis tóxica es muy pequeña aquí.
Ya hablamos de ello en la entrevista anterior, pero recordemos que la información sobre reacciones adversas a medicamentos la recopila la Oficina de Registro de Medicamentos, Dispositivos Médicos y Biocidas, y recientemente también podemos informar los efectos secundarios nosotros mismos: ¡pacientes!
Sí. La notificación de reacciones adversas es un derecho del paciente y responsabilidad de los profesionales médicos.
Dr. Artur Fałek, médico
Es un experto de la Oficina Asesora Rafał Piotr JaniszewskiEs experto en el campo del reembolso y la gestión de medicamentos en el campo de la organización y funcionamiento del sistema de salud, las actividades de la administración estatal y la legislación en el campo de la salud. Trabajó en el Ministerio de Salud como Director del Departamento de Política de Medicamentos y Farmacia (2007-2015), anteriormente como Subdirector (2007), en la Sede del Fondo Nacional de Salud como Director del Departamento de Gestión de Medicamentos.
Desde 2005 fue miembro y desde noviembre de 2007 Presidente del Equipo de Gestión de Medicamentos. Es autor, coautor de muchas soluciones organizativas y legislación en el campo de la farmacia y los medicamentos, fue Miembro Adjunto del Consejo de Administración de la Agencia Europea de Medicamentos; Oficial Superior de Proyectos en el proyecto "Transparencia de las Decisiones de Reembolso de Medicamentos del Sistema Nacional de Salud" (2007-2008); fue representante de Polonia en el trabajo de los grupos de trabajo a nivel europeo.
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