Los quistes hepáticos generalmente se detectan accidentalmente en exámenes de imagen de la cavidad abdominal. Los quistes hepáticos rara vez son sintomáticos en las primeras etapas de desarrollo. Las dolencias del sistema digestivo aparecen solo a medida que crecen, pero rara vez causan complicaciones graves. ¿Cuáles son las causas de los quistes hepáticos? ¿Cuales son los sintomas? ¿Cuál es su tratamiento?

Los quistes hepáticosson un grupo heterogéneo de enfermedades que difieren en sus causas y frecuencia, síntomas y tratamiento. En la mayoría de los casos, los quistes hepáticos son cambios benignos, no neoplásicos, que se detectan accidentalmente durante una ecografía de la cavidad abdominal.

Los quistes hepáticos suelen ser asintomáticos en las primeras etapas de desarrollo. Estos aparecen a medida que crece el tumor. Entonces el riesgo de complicaciones también aumenta, pero las complicaciones graves, que incluso pueden conducir a la muerte, son raras.

Quistes hepáticos - causas

  • Quiste hepático simple - muy probablemente una lesión congénita.
  • Cistadenoma hepático: es un tumor quístico benigno del hígado. Ocurre raramente, generalmente en adultos, y mucho más a menudo en mujeres.
  • Adenocarcinoma quístico - es el resultado de la transformación de adenomas quísticos benignos en un tumor maligno. Se detecta principalmente en pacientes de edad avanzada, aunque hay casos en pacientes de 30 años. Tiende a formar metástasis
  • Quiste equinocócico: la causa de su desarrollo es la infección con la forma larvaria de la equinococosis .Una persona se infecta a través del contacto con un perro.
  • Absceso de ameba: es la manifestación parenteral más común de la infección por protozoosEntamoeba histolytica . El hombre se infecta al ingerir quistes de protozoos con alimentos o agua.
  • Degeneración poliquística del hígado: puede ocurrir, entre otros, en personas con poliquistosis renal hereditaria autosómica dominante

La probabilidad de síntomas y la posibilidad de complicaciones son directamente proporcionales al tamaño del quiste

Quistes hepáticos - síntomas

  • Quiste hepático simple: generalmente no da síntomas, pero si causa molestias, son molestias o dolor moderado en la parte superior derecha del abdomen ynáuseas
  • Cistadenoma hepático: puede ser asintomático durante muchos años, pero a medida que el tumor crece, hay dolor por presión en el epigastrio y pérdida del apetito.
  • Adenocarcinoma quístico: en la etapa temprana de desarrollo no muestra ningún síntoma claro. Solo más tarde aparecen síntomas inespecíficos como: fatiga, pérdida de apetito, pérdida de peso y dolencias en el hipocondrio derecho.
  • Quiste de equinococosis: la enfermedad puede ser asintomática durante muchos años. Si aparecen síntomas, incluyen dolor en el área del hipocondrio derecho, sensación de plenitud en la parte superior del abdomen y, a veces, ictericia.
  • Absceso de ameba: aparecen síntomas inespecíficos como náuseas, vómitos y diarrea. El examen físico revela sensibilidad epigástrica derecha y agrandamiento del hígado.
  • Degeneración poliquística del hígado: mientras el quiste no sea lo suficientemente grande, no muestra síntomas. Luego puede encontrar agrandamiento del hígado y síntomas resultantes de su presión sobre las estructuras vecinas, por ejemplo, dolor abdominal.
Importante

Quistes hepáticos - complicaciones

Las complicaciones más graves incluyen rotura con fuga del contenido del quiste a la cavidad peritoneal o vías biliares, hemorragia e infección. En algunos casos, puede haber complicaciones específicas de un tipo específico de quiste, por ejemplo, shock anafiláctico (quiste de equinococo) o transformación neoplásica maligna (cistoadenoma).

Quistes hepáticos - diagnóstico

Los quistes hepáticos generalmente se detectan accidentalmente en una ecografía de la cavidad abdominal. Luego se ordena una tomografía computarizada o una resonancia magnética para hacer un diagnóstico final. En muy raras ocasiones se puede requerir un examen histológico para detectar lesiones atípicas.

Quistes hepáticos - tratamiento

La extirpación quirúrgica del quiste es el tratamiento más efectivo en la mayoría de los casos. La excepción es un quiste hepático simple. Si su diámetro es de 40 mm o menos, no se realiza ninguna acción. Si es mayor de 40 mm, se recomienda realizar ecografías a los 2, 6, 12, 24 y 36 meses después de la última exploración

La extirpación quirúrgica del quiste se recomienda solo en pacientes con quistes simples muy grandes del hígado que causan dolor. A su vez, en el caso de un absceso amebiano, al paciente se le administra metronidazol por vía oral o parenteral durante 10-15 días. Los pacientes con un diámetro de absceso mayor a 60 mm y/o síntomas de toxemia, así como aquellos que no responden al tratamiento farmacológico, son sometidos a evacuación del quiste.por biopsia percutánea

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Gastrología