Muchas mujeres con problemas de tiroides se preguntan qué impacto puede tener su enfermedad en el curso del embarazo y en la salud de su bebé. Si está embarazada y recibe tratamiento para una glándula tiroides hipoactiva o hiperactiva, su embarazo debería ser tranquilo. Por otro lado, si la glándula tiroides no se trata, puede ser peligrosa para el feto.

Le pedimos al Dr. Edward Frank, MD, endocrinólogo del Hospital Universitario Central de Varsovia, que respondiera las preguntas más frecuentes.

¿Una mujer con hipotiroidismo dará a luz a un bebé enfermo? ¿Cómo identificar a un recién nacido con hipotiroidismo congénito?

Si una mujer embarazadatiene síntomas clínicos de hipotiroidismo y no recibe tratamiento, la posibilidad de tener un bebé sano es pequeña. En cambio, cuando el hipotiroidismo está equilibrado (niveles hormonales normales, los síntomas desaparecen), el bebé suele nacer sano. El hipotiroidismo congénito también puede ocurrir en un niño cuya madre no ha tenido problemas contiroides . Si no se trata, puede conducir al subdesarrollo mental y físico. Actualmente, en Polonia, cada recién nacido en el 4º-5º año de vida es El día de la vida, se determina la hormona TSH (para este propósito, se extrae sangre del talón del niño). Esto permite la detección temprana y el tratamiento adecuado del hipotiroidismo, lo que en la mayoría de los casos asegura el correcto desarrollo del niño.

¿Puede una madre con hipertiroidismo usar preparados vitamínicos que contengan yodo durante el embarazo?

Si una mujer embarazada tiene una glándula tiroides hiperactiva, no se recomienda la ingesta de yodo. Es un sustrato para la producción de hormonas tiroideas y puede exacerbar los síntomas de la enfermedad. Por lo tanto, en el caso de hipertiroidismo, se deben usar medicamentos que no contengan yodo (el médico tratante debe indicar las preparaciones apropiadas). Sin embargo, si el embarazo es normal o la gestante tiene hipotiroidismo, la administración de yodo no solo no está contraindicada, sino incluso recomendada.

¿En qué casos una mujer embarazada debe hacerse pruebas de función tiroidea? ¿Qué síntomas pueden ser preocupantes?

Las hormonas tiroideas juegan un papel muy importante en el embarazo. Su adecuada concentración en la sangre de la madre, especialmente en la primera etapa del embarazo, cuando el feto aún no produce sus propias hormonas, depende, entre otras cosas, de correcto desarrollo del cerebro y del sistema esquelético. En la atención de rutina para una mujer embarazadaNo se realizan pruebas de función tiroidea, pero a veces están indicadas, por ejemplo, cuando hay síntomas molestos. En el caso del hipotiroidismo, estos son, entre otros: debilidad, somnolencia, ritmo cardíaco lento, intolerancia al frío, y en el hipertiroidismo: sensación de temblor, temblores musculares, palpitaciones, piel caliente y húmeda, diarrea, intolerancia al calor. Independientemente de la aparición de los síntomas, las pruebas deben realizarse en mujeres que tienen o han tenido antecedentes de enfermedad de la tiroides antes del embarazo, por ejemplo, después de una cirugía de tiroides, que tienen nódulos, etc. razones. Durante el embarazo no sólo debe determinarse la TSH, que está fisiológicamente baja (sobre todo en el primer trimestre) y puede malinterpretarse como patología. Para hacer un diagnóstico correcto, también es necesario realizar pruebas de fT3 y fT4, y en ocasiones también otras pruebas.

Prueba de TSH durante el embarazo: ¿qué debe saber al respecto?

¿Tomar medicamentos para el hipertiroidismo es una contraindicación para amamantar?

Ahora se cree que una mujer lactante puede ser tratada con tales medicamentos. Aunque las preparaciones antitiroideas (drogas tireostáticas) entran en el cuerpo del niño, sin embargo, administradas a la madre en dosis estándar, no afectan la función de la glándula tiroides. En tales casos, se selecciona el propiltiouracilo, que pasa a los alimentos en menor medida que el tiamazol. Ocasionalmente, puede ocurrir sensibilización de la piel (erupción cutánea) en bebés amamantados de madres tratadas con medicamentos tireostáticos.

Problema de tiroides y quedar embarazada

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Embarazo