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El eczema, o eczema, es un grupo de enfermedades de la piel con síntomas similares pero causas diferentes. El eczema puede ser causado tanto por el contacto de la piel con un factor al que somos alérgicos, como por otros mecanismos (irritación, seborrea, problemas de circulación venosa). Los síntomas del eccema también son característicos de la dermatitis atópica alérgica. Aprenda a reconocer el eczema, dónde buscar sus causas y qué tratamientos están disponibles.
Eczema , oeczema , es de hecho una inflamación de las capas superficiales de la piel causada por una variedad de factores. Independientemente del mecanismo de formación, la aparición de lesiones cutáneas y las molestias experimentadas por el paciente tienen muchos rasgos comunes.
El primer síntoma característico es el picor persistente y el enrojecimiento de la piel. Aparecen grumos y burbujas en su superficie.
Cuanto más fuerte es la reacción inflamatoria, mayor es la gravedad de los síntomas: las lesiones cutáneas pueden mezclarse y suelen ir acompañadas de exudado inflamatorio.
Estas condiciones pueden ir acompañadas de hinchazón e hinchazón, especialmente en áreas donde la piel está relativamente flácida (por ejemplo, alrededor de los ojos). En el caso de los eccemas causados por sustancias tóxicas, además del picor se presenta dolor.
Dependiendo del tipo de eczema, las lesiones pueden aparecer en diferentes áreas del cuerpo.
El eccema se caracteriza por períodos alternos de recuperación y recurrencia de los síntomas.
Las lesiones de eccema crónico provocan exfoliación de la epidermis y sequedad y engrosamiento de la piel.
Eczema - tipos de eczema y mecanismos de formación
Los cambios de eccema pueden surgir de varios tipos de reacciones: contacto con factores que causan alergias o daños en la piel, como expresión de la respuesta del cuerpo a una infección o en relación con enfermedades crónicas.
Diferentes tipos de eczema pueden causar diferentes síntomas. Los tipos más importantes de eczema y los mecanismos de formación de eczema son:
- eczema de contacto alérgico
El eczema de contacto , también conocido como dermatitis de contacto, es causado por la exposición de la piel a sustancias que provocan una reacción alérgica. Localizaciónlas lesiones están relacionadas con la zona de la piel que ha estado en contacto con el agente alergénico. Por lo general, se trata de manos y antebrazos.
La alergia de contacto puede ser causada por varios factores, generalmente químicos: metales (cromo, níquel, cob alto), gomas y resinas. A menudo no somos conscientes de su presencia en artículos y productos cotidianos: cosméticos, joyas, ropa.
Otros alérgenos comunes incluyen conservantes y colorantes, así como ingredientes de medicamentos tópicos (por ejemplo, ungüentos).
El eczema alérgico también puede ser causado por factores con los que entramos en contacto en el trabajo, entonces es una enfermedad profesional. Es una condición relativamente común de trabajadores industriales (contacto con gomas, pinturas, barnices), peluqueros (cosméticos), así como trabajadores de la salud (alergia al látex).
Para averiguar qué sustancia específica causa este tipo de eczema, se pruebas de parches en la piel. Se colocan pañuelos especiales sobre la piel de la espalda, empapados en sustancias que con mayor frecuencia causan una reacción alérgica. Después de 48 y 72 horas, se realizan observaciones de la piel: una prueba positiva indica alergia a un reactivo determinado. Lo reconocemos cuando aparece enrojecimiento y eczema en el punto de contacto.
- eccema de contacto tóxico
Este tipo de eczema es muy similar al eczema alérgico de contacto, pero el mecanismo de su formación es diferente. En este caso, no hay reacción alérgica. La causa de las lesiones de eczema es la irritación directa de la piel por una sustancia que es tóxica para ella.
El eczema irritante ocurre en todas las personas que tratan con una sustancia dañina, no solo en aquellas que son alérgicas a ella. El daño de la piel ocurre solo en el área que ha estado directamente expuesta al agente tóxico.
En caso de eczema alérgico, las lesiones cutáneas pueden cubrir áreas más grandes.
Este tipo de eczema suele ser causado por agentes de limpieza químicos (corrosivos).
- eccema atópico
La dermatitis atópica se caracteriza por la formación de eccema, que es el síntoma cutáneo de una predisposición genética a una reacción alérgica.
El eczema no es causado por el contacto directo de la piel con la sustancia sensibilizante. La tendencia a una reacción alérgica en este caso es una característica innata, y los factores que la causan suelen ser alérgenos alimentarios (p. ej., cítricos) o alérgenos inhalados (p. ej., polen de hierba).
La dermatitis atópicapuede ser hereditaria.Los cambios en la piel pueden aparecer en la primera infancia. A menudo coexisten con otras enfermedades alérgicas (asma, fiebre del heno).
La localización típica de las lesiones atópicas es la superficie interna de los antebrazos, la parte posterior de las piernas, el cuero cabelludo y las manos. En los bebés, los cambios a menudo se encuentran en la cara.
La piel atópica tiene unas características específicas debido a la destrucción de su barrera protectora natural. Es extremadamente seco, se acompaña de picazón persistente e hipersensibilidad.
AZSse caracteriza por la alternancia de exacerbaciones y la desaparición de las lesiones cutáneas. En muchos casos, la enfermedad se resuelve por sí sola.
- eczema de granos
Las lesiones de la piel en el eccema por nematodos son redondas, bien delimitadas del entorno, de ahí el nombre de este tipo de eccema. Su origen no está claro, sin embargo, se sospecha que está asociado con infecciones bacterianas o fúngicas.
El eczema es más común en los ancianos, tiende a reaparecer y se caracteriza por una picazón intensa. Las lesiones suelen aparecer en la parte inferior de las piernas, el torso y los brazos.
- sudor eczema
El eczema ocurre solo en las manos y los pies. La piel se ampolla y pica. Los cambios pueden empeorar en los días cálidos. El eczema de sudoración puede ser una forma de alergia de contacto, en ocasiones también coexiste con el pie de atleta. Es entonces una expresión de hipersensibilidad a los alérgenos fúngicos.
- eczema seborreico
El eccema seborreico (dermatitis seborreica) ocurre en áreas de mayor producción de sebo, que tienden a ser aceitosas. Estos incluyen: un cuero cabelludo peludo, cara y (con menos frecuencia) torso. Estos cambios también pueden ocurrir en los bebés en las primeras semanas de vida. Además de las manifestaciones típicas de los eccemas (enrojecimiento, pápulas), suelen ir acompañados de exudado que se seca sobre la piel en forma de costras amarillentas. En el cuero cabelludo peludo, los cambios son muy similares a la caspa. Además de la seborrea en sí, el eccema puede verse agravado por una candidiasis de la piel.
- eczema en la parte inferior de la pierna
Este tipo de eczema tiene antecedentes completamente diferentes a los demás: es causado por una circulación venosa deficiente. Ocurre típicamente en los ancianos en la parte inferior de las piernas. Suele coexistir con insuficiencia venosa, varices y úlceras en las piernas.
Tratamiento del eccema
Para seleccionar un tipo de terapia eficaz para las lesiones cutáneas en el eczema, es necesario conocer las causas del mismo.levantamiento. Si puede identificar un factor que causa el eczema en contacto con la piel, simplemente debe evitarlo en el mundo.
Los ungüentos tópicos con la adición de corticosteroides suelen ser efectivos. Si el médico sospecha sobreinfección de las lesiones de la piel, puede prescribir adicionalmente agentes antibacterianos o antifúngicos.
Los corticosteroides orales también se administran cuando el eczema afecta grandes áreas del cuerpo. Los medicamentos orales antialérgicos (antihistamínicos) también se usan comúnmente.
Se aplican diferentes reglas de tratamiento al eccema atópico. Es de vital importancia cuidar la piel con emolientes, es decir, agentes humectantes. Su tarea es evitar que la piel se seque. También se utilizan ungüentos esteroides tópicos, así como medicamentos del grupo de los llamados inhibidores de la calcineurina
Otro tipo de terapia es la irradiación con rayos ultravioleta UVA y UVB (fototerapia).
Finalmente, en ausencia de una respuesta a todas las formas de tratamiento anteriores, se introduce un tratamiento inmunosupresor oral para suprimir un sistema inmunitario demasiado reactivo. Los inmunosupresores más utilizados son la ciclosporina y la azatioprina.
Si es probable que el eczema sea infeccioso, vale la pena implementar un tratamiento antimicrobiano adicional. Por ejemplo, en el eczema seborreico, que a menudo se asocia con infecciones por hongos, se usan medicamentos antimicóticos tópicos (como el ketoconazol).
El tratamiento causal del eczema en las piernas requiere medidas para fortalecer las paredes vasculares y mejorar la circulación venosa.
