El conducto arterioso persistente de Botalla es una cardiopatía congénita que ya se diagnostica en los recién nacidos. Este tipo de anomalía cardiovascular requiere un diagnóstico e intervención inmediatos por parte de un cirujano, ya que el conducto arterioso permeable puede conducir al desarrollo de insuficiencia cardíaca y retrasar el desarrollo físico del niño. ¿Qué síntomas indican un conducto arterioso permeable? ¿Cómo se trata este tipo de defecto? ¿Cómo funciona el cierre operativo del conducto?

Conducto arterioso persistente (PDA) , si no, abiertoConducto de Botalla , conducto de Botalla persistente, es un defecto cardíaco congénito que es uno de los defectos más comunes en los niños, especialmente en los bebés prematuros (representa aproximadamente el 10% de los defectos de nacimiento en los niños).

Conducto arterioso persistente de Botalla - ¿qué es? ¿Cuándo cierra?

Botalla ductus arteriosuses una estructura fetal: un vaso sanguíneo corto que conecta el tronco izquierdo de la arteria pulmonar con la aorta descendente para que la sangre pase por los pulmones en desarrollo del feto . Es esencial en la vida fetal porque la vía del flujo sanguíneo en el feto es diferente a la que sigue después del nacimiento. Un bebé en desarrollo en el cuerpo de una madre no respira a través de sus pulmones porque están inundados de líquido amniótico. Por lo tanto, no es necesario transportar sangre desde el corazón a los pulmones. El feto recibe sangre rica en oxígeno a través del cordón umbilical. Inmediatamente después del nacimiento, cuando el bebé respira por primera vez, aumenta la cantidad de oxígeno en la sangre arterial. Como resultado de este proceso, las paredes del conducto arterial se contraen, el cual se retuerce y se cierra espontáneamente, ya que deja de cumplir su función actual.

Si la trompa no se cierra, se denomina conducto arterioso permeable. Esta anomalía cardiovascular es más común en los bebés prematuros que en los nacidos a término porque las células del conducto arterioso son sensibles a los factores que hacen que se cierre. Por lo tanto, cuanto más tarde se administre, menos probable es que el conducto arterioso sobreviva.

¿Qué patologías del sistema circulatorio provoca el conducto arterioso persistente?

Si el conducto no está cerrado, la sangre que fluye hacia la aorta durante las contracciones, en lugar de fluir hacia los tejidos de todo el cuerpo, fluye a través deel conducto arterioso permeable a la arteria pulmonar y a los pulmones. Se estima que incluso el 50-70 por ciento. la sangre bombeada a la circulación sistémica puede escapar a la circulación pulmonar.

Esto crea una fuga de la circulación sistémica a la circulación pulmonar, lo que lleva a una sobrecarga de volumen de la aurícula izquierda del corazón y la circulación pulmonar. Esto puede conducir a insuficiencia ventricular izquierda e hipertensión pulmonar. La consecuencia es el intercambio gaseoso obstaculizado y el desarrollo de insuficiencia respiratoria. También puede dañar el ventrículo derecho y, en el caso más grave, esclerosis irreversible (síndrome de Eisenmenger).

Conducto arterioso persistente de Botalla - síntomas

Los síntomas de un conducto arterioso persistente de Botalla dependen del tamaño de la fuga. Con un ligero cortocircuito de izquierda a derecha, el curso puede ser asintomático. La derivación moderada y grave provoca insuficiencia ventricular izquierda. En este caso,Conducto de Botalla en el recién nacidopuede contribuir a la aparición de síntomas como:

  • llorar mucho
  • tos y dificultad para respirar
  • aumento de peso insuficiente (en comparación con compañeros sanos)
  • infecciones respiratorias frecuentes

Un síntoma importante es el rápido cansancio del bebé durante la alimentación.

Conducto arterioso persistente - diagnóstico

Durante el examen, se escucha un soplo sistólico-diastólico, que se escucha mejor en la región subclavia izquierda.

Al medir la presión arterial, se llama la atención sobre la presión arterial diastólica baja.

Lo siguiente también es útil para reconocer el defecto:

  • ECG (hipertrofia ventricular izquierda visible)
  • Ultrasonido Doppler (evalúa el flujo sanguíneo en arterias y venas grandes)
  • Radiografía de tórax
  • cateterismo cardíaco

Conducto arterioso persistente Botalla - tratamiento. ¿Cómo funciona el cierre operativo del conducto?

El conducto arterioso persistente es un defecto que requiere corrección inmediata, ya que puede conducir al desarrollo de insuficiencia cardíaca y endocarditis.

En prematuros diagnosticados deConducto de Botallase intenta tratamiento farmacológico. Durante la terapia, se administran medicamentos para reducir el nivel de prostaglandinas, cuyo alto nivel provoca la expansión de la luz del conducto. Es solo después de 3 meses que los niños pueden calificar para la cirugía ya que el tubo generalmente se cierra en este momento.

En niños que pesan más de 10 kg,el conducto arterioso permeablese ata con un hilo durante la cirugía.

El método más moderno es el procedimiento percutáneo, que consiste en el cierre endovascular del tubo de Botlah con un catéter y un resorte.

El pronóstico es muy bueno después de cada tratamiento

Categoría:

Cardiología