La transfusión de sangre es a menudo un procedimiento que salva vidas, necesario no solo para las víctimas de accidentes, sino también para quienes padecen una serie de enfermedades graves. ¿Cuándo es necesaria una sangre o una transfusión de sangre? ¿Cuándo no se le permite a un médico realizar una transfusión de sangre, incluso para salvar una vida? ¿Tienen los padres derecho a rechazar el consentimiento para la transfusión de sangre de un niño?
Transfusión de sangrees la transfusión de una determinada cantidad de sangre o hemoderivados con el fin de reponer su deficiencia, previo consentimiento del paciente para el tratamiento. Según los datos del sitio web kulniacy.pl, en Polonia se realizan hasta 2 millones de transfusiones de sangre o hemoderivados cada año.
Transfusión de sangre o hemoderivados: ¿cuándo es necesaria?
El cuerpo humano es capaz de hacer frente a la pérdida de una pequeña cantidad de sangre y, en unas pocas semanas, produce nuevos glóbulos rojos. Sin embargo, si se ha perdido mássangre, una transfusión de sangrees la única manera de reponer rápidamente la deficiencia de sangre y así salvar una vida. Por lo tanto, la decisión de transfundir sangre se toma en los casos en que el paciente no puede ser tratado de otra manera y los beneficios del procedimiento superan los riesgos asociados con las posibles complicaciones.
La transfusión de sangre totales un procedimiento que se realiza muy raramente debido al riesgo de reacciones relacionadas con la administración de elementos innecesarios. Por lo tanto, las transfusiones de sangre completa solo se realizan en algunos casos:
- hemorragia masiva, es decir, cuando hay una pérdida de sangre repentina e importante (30-60%)
- procedimientos quirúrgicos
- en diálisis y circulación extracorpórea
- con transferencias swap
Por lo general, solo se transfunden los componentes sanguíneos que se encuentran deficientes.
1. Transfusión de glóbulos rojos (RBC)
Transfusión de glóbulos rojosse usa para tratar la anemia (deficiencia de glóbulos rojos). Un organismo anémico no produce suficientes glóbulos rojos para transportar oxígeno, que es esencial para el buen funcionamiento del cuerpo.
Este tipotransfusión de sangretambién puede ser necesaria en un paciente que se somete aquimioterapia. Los productos químicos sintéticos utilizados para combatir el cáncer (incluido el cáncer de la sangre) pueden reducir la capacidad del cuerpo para producir nuevos glóbulos rojos durante el tratamiento.
Además, la transfusión de sangre puede ser necesaria en el caso de úlceras sangrantes, tumores gastrointestinales.
2. Transfusión de glóbulos blancos
Los glóbulos blancos se administran en el caso de una deficiencia potencialmente mortal de granulocitos (glóbulos blancos - leucocitos - que contienen gránulos) o el síndrome infeccioso leucopenico.
3. Transfusión de concentrado de plaquetas (KKP)
En el caso de trombocitopenia, es decir, cuando las plaquetas son deficientes o si las plaquetas no funcionan correctamente, se requiere una transfusión de concentrado de plaquetas.
4. Las preparaciones de plasma se utilizan en el caso de
- sangrado en pacientes con diátesis hemorrágica, también congénita (por ejemplo, en el tratamiento de la hemofilia, enfermedad de von Willebrand) - luegoconcentrados de factor de coagulación
- enfermedades inmunológicas, en la prevención de un conflicto serológico entre la madre y el feto, para prevenir ciertas enfermedades infecciosas y en síndromes de deficiencia de anticuerpos - esta es una indicación de transfusióninmunoglobulinas
- hipoproteinemia (deficiencia en la sangre), es decir, estados de deficiencia de proteínas en tejidos y órganos, e hipoalbuminemia, es decir, cuando se reduce la albúmina plasmática. Luego es necesario transfundiralbúmina
Si su médico va a realizar una transfusión de sangre a un paciente, debe explicar por qué es necesario. También debe presentar posibles alternativas y declarar que tiene la posibilidad de negarse. El paciente debe dar su consentimiento a la transfusión por escrito.
Si un paciente determinado tuviera que recibir una transfusión de sangre, por ejemplo, como resultado de un accidente, sin la posibilidad de pedirle su opinión, después del procedimiento el médico debe explicar los motivos de la transfusión y proporcionar esta información en la forma de documentación médica
Autotransfusión de sangre: ¿cuándo podría ser necesaria?
La autotransfusión, es decir, la transfusión de sangre del propio paciente, previamente recolectada, puede ser necesaria durante los procedimientos planificados vasculares, urológicos, cardioquirúrgicos, ortopédicos, ginecológicos y otros.
Razones religiosas para renunciar a las transfusiones de sangre
Hay casos en los que, a pesar de la necesidad de realizar una transfusión de sangre, el paciente no está de acuerdo con el procedimiento. Esto se aplica principalmente a los Testigos de Jehová que no aceptan la transfusión de sangre entera y sus partes, incluso en una situación que pone en peligro la vida.Vale la pena saber que un médico que transfunde sangre a un Testigo de Jehová enfermo sin informarle al respecto puede ser procesado incluso si el procedimiento fue necesario para salvar su vida, por ejemplo, en caso de hemorragia durante una operación.
El médico no debe transfundir la sangre del paciente cuando el paciente:
- es mayor de edad y consciente de su obligación de ser responsable de su vida y salud
- ha sido informado por el médico sobre todas las consecuencias de renunciar a la transfusión
- tomó la decisión libremente, confiando en que así cumpliría con el imperativo moral de su religión
La f alta de consentimiento requiere una declaración por escrito del paciente
ImportanteSin consentimiento de los padres para la transfusión de sangre del niño
Según el derecho internacional - las disposiciones de la Declaración Universal de los Derechos Humanos y el Convenio Europeo de Derechos Humanos - un médico puede tomar medidas para salvar la vida de un niño, incluso contra la voluntad de los padres, motivado por motivos religiosos . Además, el médico puede proteger el derecho a la salud del niño contra la voluntad de los padres, incluso si no hubiera una amenaza inmediata para su vida.
Bibliografía:
Szczepaniak L.,Aspectos éticos de la renuncia a la transfusión de sangre por motivos religiosos , "Medycyna Praktyczna" 2010, nr 2
Medicina y derechos humanos , trad. Kaczyńska I., Editorial Sejm, Varsovia 1996