La prueba GDx, es decir, la polarimetría láser de barrido, es una prueba que permite medir el grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina. La prueba de polarimetría láser de barrido GDx se considera una de las más útiles en el diagnóstico del glaucoma. Consulta en qué consiste este test y cómo interpretar los resultados.
La prueba GDx , es decir, la polarimetría láser de barrido, es una prueba que permite medir el grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina. La medida se toma alrededor del disco óptico, donde las fibras nerviosas convergen en toda la superficie de la retina para formar el nervio óptico que sale del globo ocular y se dirige al cerebro. Incluso utilizando la mejor lámpara de hendidura, un médico que examina a un paciente no puede contar con precisión el número de fibras nerviosas en la superficie de la retina, y mucho menos evaluar su desaparición. En una persona sana, el número de fibras nerviosas es de alrededor de un millón, por lo que se necesita un equipo adecuado que permita su evaluación y análisis. El dispositivo GDx mide el grosor de la capa de fibra, su distribución, determina los lugares de las caries y compara el resultado con una base de datos estándar, lo que no es posible para un médico que solo tiene un "tobogán y un ojo".
Prueba GDx - indicaciones para la prueba
La polarimetría láser de barrido GDx se considera una de las más útiles en el diagnóstico del glaucoma. Esta prueba es a menudo difícil de realizar, y también sucede que se puede obtener un resultado completamente poco confiable. Por lo tanto, no es apropiado basar un diagnóstico de glaucoma únicamente en el resultado de la prueba GDx. En primer lugar, se necesita la evaluación del nervio óptico, que es posible gracias a la tecnología láser HRT, así como la evaluación de la capa de células ganglionares de GCL. Un examen complementario indispensable es la realización del examen de campo de visión en cámaras estandarizadas de nueva generación. El caso de cada paciente debe ser analizado individualmente, y todos los resultados obtenidos deben interpretarse adecuadamente.
Estudio GDx - resultados
Como resultado del examen, se obtiene un informe especial que muestra el grosor de la capa de fibras nerviosas en forma de números y gráficos. El resultado muestra una imagen láser de la zona del disco del nervio óptico donde se realiza la medición, debajo se presenta la imagen láser del grosor de la capa de fibras nerviosas propiamente dichavívidamente en azul, amarillo y rojo. En la parte inferior del informe hay un análisis estadístico del resultado del examen superpuesto a la imagen del fondo de ojo, determinando la probabilidad de daño por glaucoma en forma de cuadrados de colores, donde el rojo indica una probabilidad muy alta de este daño, y el amarillo y el azul - menos. En la parte central del informe hay una tabla que muestra los valores absolutos del grosor de la capa de fibra nerviosa y su análisis estadístico en los siguientes colores: blanco - valores normales, rojo - valores por debajo de la norma con un alto probabilidad de daño glaucomatoso, amarillo y azul - valores sospechosos de glaucomatoso. En la parte inferior del informe, el grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina se muestra como una curva bactriana que se superpone al rango bactriano de la norma, de modo que se puede evaluar la ubicación de las lesiones.
Un tema aparte es la evaluación del resultado de la prueba GDx en pacientes con miopía, cuyos resultados a menudo quedan fuera de la norma estadística y no pueden interpretarse de la misma manera que los resultados de las pruebas obtenidas en personas sin discapacidad visual. En tales casos, nunca se debe confiar únicamente en la prueba GDx y se deben realizar otras pruebas adicionales.
Tres generaciones de cámaras GDx
Hay tres generaciones de unidades GDx:
- GDx FCC, versión más antigua con compensación corneal fija
- GDx VCC, versión ligeramente más nueva con compensación corneal variable
- GDx ECC, que es Pro, con compensación mejorada. Esta es la última versión.
Las siguientes generaciones fueron creadas junto con la modernización del método, eliminando sucesivamente los factores que perturbaban la medición. Las cámaras de la versión FCC, cargadas con el mayor error de medición, casi nunca se ven, al igual que las cámaras VCC de segunda generación.
Según las últimas directrices de la Sociedad Europea de Glaucoma, solo el GDx Pro es el dispositivo recomendado para el diagnóstico del glaucoma. Este dispositivo, además de la capacidad de realizar pruebas utilizando la técnica ECC, también puede realizar mediciones de VCC y comparar automáticamente las pruebas posteriores. El nombre "Pro" indica la posibilidad de analizar la progresión de los cambios, lo cual es extremadamente importante para monitorear el progreso de la enfermedad.
Sobre el AutorBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, especialista en enfermedades oculares, Centrum Opulystowa Targowa 2, VarsoviaDra. Barbara Polaczek-Krupa, MD, iniciadora y fundadora del Centro T2. Se especializa en el diagnóstico y tratamiento modernos del glaucoma; este también fue el tema de su tesis doctoral defendida con honores en 2010.
Dr. Med. Polaczek-Krupa ha estado ganando experiencia durante 22 años desde que comenzó a trabajaren la Clínica de Oftalmología de la CMKP en Varsovia, con la que estuvo asociada en los años 1994-2014. Durante este período obtuvo dos grados de especialización en oftalmología y el título de doctora en ciencias médicas.
Entre los años 2002 y 2016, trabajó en el Instituto de Glaucoma y Enfermedades Oculares de Varsovia, donde adquirió conocimientos y experiencia médica consultando a pacientes de toda Polonia y del extranjero.
Durante años, como parte de la cooperación con el Centro Médico de Educación de Posgrado, ha sido conferencista en cursos y capacitaciones para médicos especialistas en oftalmología y atención primaria de salud.
Es autor o coautor de numerosas publicaciones en revistas científicas. Miembro de la Sociedad Polaca de Oftalmología (PTO) y de la Sociedad Europea de Glaucoma (EGS).