El glaucoma es una enfermedad crónica que requiere una cooperación a largo plazo entre el paciente y el oftalmólogo. El tratamiento prescrito suele ser a largo plazo y requiere un seguimiento frecuente, por lo que el cumplimiento del paciente es muy importante para el éxito terapéutico. Es crucial que el paciente comprenda bien su enfermedad, en qué etapa se encuentra, qué se va a tratar y qué beneficios y qué beneficios no puede esperar del tratamiento.

Se cree que alrededor del 10% de El daño del glaucoma y la ceguera asociada son causados ​​por pacientes que no toman sus medicamentos con regularidad y no acuden a los controles. Los pacientes con glaucoma suelen ser personas mayores que tienen problemas de memoria o físicos que dificultan la instilación del fármaco. Además de la imposibilidad de aplicar el fármaco, pueden surgir problemas por la administración de una cantidad excesiva del fármaco en el saco conjuntival (lo que puede aumentar los efectos secundarios sistémicos), así como por el uso arbitrario de gotas no prescritas por el médico, la sincronización incorrecta de gotas y uso irregular.

Equipo de bata blanca

La literatura describe el " síndrome de bata blanca ", en el que ante la perspectiva de la próxima visita crece repentinamente la urgencia del paciente por cumplir con las recomendaciones médicas. Aproximadamente una semana antes de la visita al médico, el paciente comienza a tomar medicamentos regularmente, pero esto termina a los pocos días de la visita. Algunos de los fracasos en el tratamiento del glaucoma pueden explicarse de esta manera.

A pesar de existir esquemas de tratamiento muy cómodos para los pacientes, con una sola aplicación del fármaco al día, así como mucho mejor acceso al conocimiento sobre la enfermedad y a pesar de la numerosa información y acciones preventivas, no se ha registrado ninguna mejora durante más de 25 años indicador de cooperación médico-paciente

Los datos son alarmantes. Según la Sociedad Europea de Glaucoma (EGS), la proporción de pacientes que cooperan bien con un médico en el tratamiento del glaucoma está constantemente en el rango de 30-70%. y es sorprendente no solo para los médicos sino también para los pacientes. Los estudios han demostrado que los pacientes a menudo sobrestiman su cooperación con el médico y la califican como buena, cuando en realidadsolo siguen parcialmente las recomendaciones del médico tratante.

¿Cómo reconocer el glaucoma?

¿Por qué los pacientes no cumplen las recomendaciones médicas?

La Sociedad Europea de Glaucoma considera predominantes cuatro grupos principales de causas:

1. Factores relacionados con la situación de vida (acontecimientos importantes en la vida del paciente, estilo de vida asociado a viajes frecuentes) 2. Factores relacionados con el tratamiento (costos de medicamentos, efectos secundarios desagradables) 3. Factores relacionados con la persona del paciente (mala comprensión de la enfermedad, presencia de comorbilidades) 4. Factores de apoyo (mala comunicación con el médico tratante) Además, también influyen factores adicionales como:

  • género (los hombres trabajan peor)
  • el estadio de la enfermedad (los pacientes con lesiones menos glaucomatosas no suelen seguir las recomendaciones del médico)
  • dificultades con la instilación de la droga y f alta de ayuda de otras personas

¿Cómo se puede mejorar la cooperación médico-paciente?

1. El paciente debe asegurarse de que el médico le explique el glaucoma y su tratamiento con mucho cuidado y claridad. A veces es necesario que el médico contacte a la familia del paciente y movilice a sus miembros para cuidar al paciente. El paciente debe comprender que el objetivo de la terapia no es mejorar la visión, sino detener la progresión de la atrofia óptica. Muchas veces, cuando el paciente no ve una mejoría en su visión, detiene el tratamiento. 3. El paciente debe ser consciente de los posibles efectos secundarios de los medicamentos y siempre debe poder comunicarse con el médico tratante si ocurren. Una relación adecuada y empática del médico con el paciente es la base para mejorar la cooperación del paciente 4. La cantidad de medicamentos utilizados y la frecuencia de su administración deben mantenerse al mínimo necesario. Los regímenes farmacológicos complicados reducen significativamente el cumplimiento del paciente. El paciente debe aprender la técnica correcta de administración del fármaco (instilación adecuada, cierre de los párpados, presión en los puntos de lágrima, intervalo de tiempo entre la administración de diferentes gotas), lo que reduce significativamente la incidencia de efectos secundarios y síntomas desagradables asociados a los mismos.

La cooperación del paciente con el médico y el adecuado cumplimiento de las recomendaciones médicas por parte del paciente tienen un gran impacto en la eficacia del tratamiento del glaucoma y pueden prevenir su progresión. Incluso los mejores medicamentos no funcionan si no se toman.

Glaucoma - tratamientos para el glaucoma

Sobre el AutorBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, especialista en enfermedades oculares, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varsovia

Dra. en medicina Barbara Polaczek-Krupa,iniciador y fundador del Centro T2. Se especializa en el diagnóstico y tratamiento modernos del glaucoma; este también fue el tema de su tesis doctoral defendida con honores en 2010.

La Dra. Polaczek-Krupa ha ido acumulando experiencia durante 22 años, desde que comenzó a trabajar en la Clínica de Oftalmología de CMKP en Varsovia, con la que estuvo asociada en 1994-2014. Durante este período obtuvo dos grados de especialización en oftalmología y el título de doctora en ciencias médicas.

Entre los años 2002 y 2016, trabajó en el Instituto de Glaucoma y Enfermedades Oculares de Varsovia, donde adquirió conocimientos y experiencia médica consultando a pacientes de toda Polonia y del extranjero.

Durante años, como parte de la cooperación con el Centro Médico de Educación de Posgrado, ha sido conferencista en cursos y capacitaciones para médicos especialistas en oftalmología y atención primaria de salud.

Es autor o coautor de numerosas publicaciones en revistas científicas. Miembro de la Sociedad Polaca de Oftalmología (PTO) y de la Sociedad Europea de Glaucoma (EGS).

Categoría:

Enfermedades oculares y trastornos de la visión