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Las úlceras por decúbito son un problema no sólo para las personas postradas en cama que permanecen en cama durante meses. Se pueden formar en días o incluso horas. Vale la pena saber cómo prevenirlos y cómo tratarlos si ocurren.
Una persona sana, incluso durante el sueño profundo, inconscientemente cambia la posición de su cuerpo cada 15-20 minutos. De esta manera, el cuerpo se asegura de que ningún órgano, incluida lapiel , esté expuesto aisquemiadebido a la presión sobre ellos. Es diferente en personas inmovilizadas por enfermedad, inconscientes o bajo la influencia de fuertes sedantes. Presionar (con el peso del cuerpo) los tejidos blandos de la piel contra una superficie dura (por ejemplo, una cama o una silla de ruedas) provoca isquemia y la posterior muerte de estos tejidos. Una presión fuerte, por ejemplo, en personas obesas, puede provocarescarasdespués de una hora.
Controla el aspecto de tu piel para prevenir úlceras por presión
Las úlceras por decúbito ocurren con mayor frecuencia donde los huesos son poco profundos debajo de la piel. En el caso de los pacientes acostados, las zonas más vulnerables, debido a que están constantemente presionadas por el peso del cuerpo, son el occipital, las orejas, la zona de la espalda, sacro y coxis, y la parte saliente del fémur en el punto donde se encuentra con la pelvis. En pacientes sedentarios: glúteos, talones, dedos de los pies, omóplatos, codos. Cuanto mayor es la probabilidad de úlceras por presión, peor es el estado de la piel. Por tanto, esto se aplica especialmente a diabéticos, personas con trastornos circulatorios, así como a personas desnutridas y de edad avanzada, porque en su caso la grasa subcutánea es fina, y la piel tiene menos fibras de colágeno y es menos resistente a las lesiones. La humectación de la piel (por ejemplo, debido a la incontinencia urinaria), la f alta de higiene, la ropa de cama desigual o la fricción de las partes oprimidas del cuerpo también pueden contribuir al desarrollo de úlceras por presión. Por lo tanto, el estado de la piel debe controlarse con frecuencia y cuidado. El primer síntoma de los trastornos del riego sanguíneo es el enrojecimiento que no desaparece con la presión. Entonces la piel se daña, al principio solo superficialmente, lo que se manifiesta como una abrasión, ampolla o ulceración superficial. Las lesiones empeoran, el tejido isquémico muere y se vuelve amarillento, luego marrón. Hay daño extenso al músculo, hueso u otro tejido (tendones, cápsula articular).
Prevenir las úlceras por presión
¿Cómo cuidar a una persona enferma para prevenir el desarrollo de escaras?
- CambiarPosicionamiento del cuerpo del paciente, al menos cada 2 horas. Evite colocarlo completamente de costado, ya que la presión alta conduce al desarrollo de úlceras por presión en el área del hueso de la cadera. Lo mejor es inclinar el cuerpo unos 30 grados hacia adelante o hacia atrás y apoyarlo con almohadas. Meta la almohada entre las piernas, especialmente en las rodillas y los tobillos. Además, limite sentarse en la cama, ya que esta posición hace que el paciente se deslice hacia abajo y ejerza presión sobre la parte inferior de la espalda y los talones.
- Para aliviar la presión, coloque almohadas entre la prominencia ósea y la cama o silla donde se encuentra el paciente. En las tiendas de equipos de rehabilitación, también puede comprar discos especiales antiescaras (por ejemplo, para glúteos), cuñas, protectores de pies, coderas y taloneras, rodillos para el cuello y las rodillas.
- Utilice colchones especiales antiescaras Puede comprarlos o alquilarlos. Son colchones de presión variable (accionados por bomba) con cámaras en las que se fuerza el aire. Debido a un inflado más fuerte o más débil, cambia la presión sobre las diversas partes del cuerpo en contacto con el colchón. También existen colchones de gel, colchones de látex o, por ejemplo, de esponja corrugada - se asemejan a un erizo, cuyas púas ejercen presión sobre otras zonas del cuerpo con cada movimiento.
- Trate de proporcionar al paciente algo de ejercicio si es posible, incluso con ejercicio pasivo, como levantar y doblar las piernas y los brazos.
- Cuidar la higiene corporal del paciente. Utilice jabones delicados o líquidos especiales (pH 5,5) para el lavado. Después del lavado, seque bien la piel con una toalla (sin frotar) y luego lubríquela con, por ejemplo, aceite para bebés. Los lugares especialmente expuestos a escaras se pueden cubrir adicionalmente con una preparación que no solo protege la piel del contacto con el sudor o la orina, sino que también contiene sustancias desinfectantes y cicatrizantes.
- Para mejorar el suministro de sangre a las áreas con riesgo de desarrollar úlceras por presión, es bueno darles palmaditas. Este es un tipo de masaje que se realiza mejor varias veces al día: coloque la mano con los dedos unidos en el "pico" y dé palmaditas para que haya un llamado bolsa de aire
- Cuide la ropa de cama y la ropa interior adecuadas para el paciente; deben estar hechas de materiales aireados, naturales y delicados para no irritar la piel. Hay que asegurarse de que la sábana esté siempre limpia y bien estirada, porque las arrugas irritan y presionan la piel.
- Asegúrese de que la persona enferma coma adecuadamente. Para el buen estado de la piel es importante, entre otros vitamina C y zinc. Sus fuentes son verduras, frutas, productos de cereales integrales, vísceras, carne magra, pescado. También debe beber lo suficiente (unos 2 litros al día) para evitar la deshidratación.el cuerpo (así como la piel).
Qué hacer cuando aparecen úlceras por presión
El tratamiento de las úlceras por presión, incluso las superficiales, debe ser realizado por un médico. La terapia moderna implica el uso de apósitos semipermeables especiales que absorben el exceso de exudado de la herida, lo protegen de la contaminación y evitan que se seque (esto reduce el tiempo de tratamiento a la mitad). Estos pueden ser apósitos de hidrogel, hidrogel con alginatos o gel hidrocoloide. En lesiones necróticas avanzadas, la herida debe ser previamente desbridada quirúrgicamente.
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