La dieta renal se trata de reducir la cantidad de proteína. Su tarea es prevenir la producción de cantidades excesivas de productos del metabolismo de las proteínas, que pueden ser tóxicos para el organismo en el caso de enfermedades renales. ¿Qué comer en la insuficiencia renal crónica? ¿Cuáles son los principios de la dieta renal?

Contenido:

  1. Dieta renal - reglas
  2. Dieta renal - suplementación
  3. Cuatro períodos de insuficiencia renal crónica: recomendaciones dietéticas
  4. Dieta renal: productos recomendados y contraindicados

La dieta del riñónes una dieta que requiere muchos conocimientos y es difícil de desarrollar de forma independiente. Al menos al principio, vale la pena utilizar la ayuda de un nutricionista que se ocupa de las enfermedades renales, quien desarrollará una dieta individual teniendo en cuenta los resultados de las pruebas del paciente y las enfermedades que acompañan a la insuficiencia renal.

Dieta renal - reglas

Una dieta adecuada para los problemas renales es de suma importancia para retrasar la progresión de la enfermedad y prevenir el daño total a los riñones. Estas son las reglas que deben seguirse absolutamente:

  • Energía

El valor energético de una dieta depende del nivel de nutrición y actividad del paciente. Como la insuficiencia renal puede ser una consecuencia de la diabetes mellitus, los pacientes pueden tener sobrepeso y es necesario superarlo.

Perder peso hasta alcanzar un peso corporal óptimo reduce la progresión del daño renal y permite un mejor control de la glucemia. Por otro lado, muchas personas enfermas están desnutridas. Es importante mantener un suministro adecuado de energía de su dieta para protegerse contra la descomposición de las proteínas corporales.

  • Proteína

La recomendación más importante de una dieta renal es limitar las proteínas. El metabolismo de las proteínas conduce a la producción de urea y creatinina, que son eliminadas por los riñones en personas sanas. La falla de este órgano conduce a la acumulación de compuestos tóxicos en el cuerpo.

Las dietas con exceso de proteínas provocan proteinuria y acumulación de fosfatos, lo que provoca la descalcificación de los huesos. La cantidad de proteína en la dieta se ajusta a los niveles de FG, urea y creatinina. Cuanto más baja es la TFG y más altos los niveles de urea y creatinina, menos proteína se aporta en la dieta. La proteína administrada debe ser predominantemente de origen animal, pero sus fuentesal mismo tiempo, deben contener poco fósforo.

  • Grasas

La grasa no está restringida en la dieta renal. Debe proporcionar alrededor del 30% del requerimiento diario de energía. Si un paciente con insuficiencia renal es además diabético, la proporción de grasas debe ser mayor, ya que en tal situación no es aconsejable aumentar la proporción de hidratos de carbono en la dieta, y estos son los suplementos proteicos más habituales que se eliminan de la dieta.

La grasa puede representar hasta el 55% del requerimiento energético. Los pacientes pueden desarrollar hiperlipidemia como resultado de la disminución de la actividad de la lipoproteína lipasa plasmática, intolerancia a los carbohidratos e hiperinsulinemia.

Por lo tanto, las recomendaciones clásicas indican utilizar principalmente grasas vegetales y limitar fuertemente las grasas animales para reducir el riesgo de aterosclerosis. Sin embargo, una nueva investigación muestra que las grasas saturadas y las grasas no saturadas tienen los mismos efectos sobre el riesgo de enfermedades cardíacas y cardiovasculares.

  • Carbohidratos

Los carbohidratos complementan la necesidad de energía del cuerpo. Su cantidad depende de la cantidad de proteínas y grasas en la dieta. Es importante que los alimentos con carbohidratos que consuma sean bajos en proteínas, fósforo y sodio.

Por lo tanto, se recomienda el pan, el arroz blanco, la pasta blanca y los granos pequeños bajos en proteínas y sodio, y se limitan todas las preparaciones hechas con granos integrales, granos gruesos o arroz integral. Los azúcares simples (azúcar, dulces, miel, bebidas azucaradas, jugos) no deben aportar más del 10% de energía.

  • Fósforo

Los riñones son responsables de la excreción de alrededor del 70% del fósforo. En la insuficiencia renal crónica se produce retención renal, que a su vez conduce a la descalcificación ósea, acumulación de depósitos de calcio-fósforo en el corazón, músculos y vasos sanguíneos.

Debe reducir significativamente la cantidad de fósforo en su dieta diaria. Los alimentos ricos en fósforo incluyen despojos, queso amarillo, queso procesado, queso feta, yemas de huevo, arenque, pescado pequeño que se come con huesos, legumbres, cacao, chocolate, bebidas de cola, arroz integral, sémola espesa, salvado.

Para reducir la concentración de fosfatos, se recomienda utilizar preparados que fijen el fosfato en el tracto digestivo durante las comidas.

  • Sodio

A medida que avanza la enfermedad, disminuye la capacidad de excretar sodio, lo que provoca un aumento de la sed, retención de agua, edema y presión arterial alta. Los alimentos con mucha sal, como las preparaciones de carne, ensilaje, sopas y salsas en polvo, mezclas preparadas, deben eliminarse de la dieta.especias, cubitos de caldo, alimentos enlatados, encurtidos, productos ahumados, queso, queso feta, bocadillos como galletas saladas, papas fritas, maní salado.

La sal en los alimentos debe reducirse o, preferiblemente, eliminarse. La ingesta de sodio no debe exceder los 1800-2500 mg/día

  • Potasio

El potasio se retiene en el período de insuficiencia terminal y oliguria. La cantidad de este ingrediente debe entonces limitarse a 2000-2500 mg/día. Los altos niveles de potasio en la sangre son potencialmente mortales, ya que interfiere con la función cardíaca.

Los alimentos ricos en potasio para limitar incluyen legumbres, cacao, chocolate, nueces, ciruelas pasas, pasas, higos, plátanos, champiñones, cítricos, aguacates, tomates, papas, verduras de hoja, zanahorias, trigo sarraceno.

Para reducir el potasio, las verduras peladas y picadas finamente se vierten en agua hirviendo, se remojan durante media hora, se enjuagan varias veces y se cocinan hasta que estén tiernas. Sin embargo, provoca una pérdida importante de vitaminas.

  • Vitaminas y minerales

Las restricciones nutricionales en la dieta renal conducen a la deficiencia de calcio. Se recomienda la suplementación con suplementos de vitamina D y calcio para mantener un metabolismo óptimo del calcio y el fosfato.

Debido a la absorción deficiente del hierro y la f alta de la hormona eritropoyetina necesaria para la construcción de la hemoglobina, es necesario complementar tanto el hierro como la eritropoyetina. La dieta renal suele ser deficiente en vitamina B1, vitamina B2, vitamina B6, ácido fólico, biotina y vitamina C.

Se recomienda su suplementación. Los pacientes pueden desarrollar deficiencia de zinc, pero la suplementación solo se inicia cuando hay síntomas evidentes de su deficiencia. Debido a la disminución de la excreción renal de magnesio, puede desarrollarse hipermagnesemia. Luego, debe excluir de la dieta el maíz, las semillas de amapola, la remolacha, las semillas de lino, la avena, el cacao, las nueces, la soja, los frijoles, los guisantes, el chocolate, los tomates y la pasta de tomate, el perejil y la raíz de perejil.

  • Líquidos

La cantidad de líquido en la dieta renal depende de la cantidad de orina excretada, edema y presión arterial alta. La cantidad permitida de líquido por día se calcula sumando 500 ml a la cantidad de orina excretada durante el día. Recuerda que el balance de líquidos incluye agua no solo en bebidas, sino también en sopas, salsas, verduras y frutas.

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Autor: Time S.A.

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Dieta renal - suplementación

Dosis recomendadas de suplementos vitamínicos en personas con insuficiencia renal crónica, independientemente del estadio de la enfermedad:

VitaminaDosis diaria recomendada de suplementación
B11.1, - 1.2 mg
B21,1 - 1,3 mg
B55 mg
B610 mg
B122,4 µg
C75 - 90 mg
PP14 - 16 mg
H30 µg
Ácido fólico1 mg
ANo complementar
Mi400 - 800 UI
D en forma activa0,25 - 1 µg
KNo complementar

Cuatro períodos de insuficiencia renal crónica: recomendaciones dietéticas

  • Período I (fracaso latente) - sin recomendaciones dietéticas especiales, proteína dentro del estándar fisiológico - de 0,8 a 1,0 g/kg de peso corporal ideal;
  • Periodo II (insuficiencia compensada) - reducción de proteínas al valor de 0,6 - 0,8 g/kg N.m., limitación de fósforo, suplementación con vitamina D;
  • Período III (insuficiencia descompensada) - dieta baja en proteínas, que contiene 0,6 g / kg N.m. proteínas por día, limitando fósforo, potasio, sodio, enriquecido con preparaciones industriales ricas en energía y bajas en proteínas;
  • Período IV (fracaso en etapa final) - limitación de proteínas a la cantidad de 0,3 - 0,6 g / kg n.m., limitación de sodio, potasio, fósforo y líquidos, introducción de preparaciones de ceto-aminoácidos exógenos en la cantidad de 15 -20 g por día (ceto-aminoácidos) son compuestos con una estructura muy similar a los aminoácidos, en los que un grupo amino se reemplaza por un grupo cetona; en caso de deficiencia de aminoácidos de la dieta, se metabolizan en el de la misma manera que los aminoácidos, pero sin la formación de compuestos nitrogenados nocivos); Terapia de reemplazo renal necesaria

Dieta renal: productos recomendados y contraindicados

RecomendadoContraindicado
Proteína
Ternera magra, cerdo magro, ternera magra, pollo sin piel, conejo, pescado, leche, requesón, queso granulado, clara de huevoDespojos, queso amarillo, queso procesado, queso tipo feta, yemas de huevo, arenque, pescado pequeño con espinas
Productos de carbohidratos
Pan bajo en proteínas, harina de trigo tipo 500 y 750, arroz blanco, sémola, fideos de dos huevos, pan de centeno ligero, panecillos Kaiser, pan de trigo, pan B alton, pan simple, pan de Mazovia, pan de campo, papasArroz integral, pan graham, harina integral, cereales integrales, avena, centeno, harina de centeno, sémola gruesa, muesli, pan crujiente, pan de centeno integral, pan integral de centeno, pan integral, germen, salvado
Verduras
cebolla, pepino fresco, lechuga, col china, pimiento verde, coles de Bruselas, coliflor, col blanca, espinacas, rábano, puerro, calabacín, pimiento rojo, col roja, calabaza, nabo, zanahoria, tomate, colinabo, repollo italiano, achicoria, remolachaMaíz, brotes, apio, guisantes, brócoli, raíz de perejil, ajo, lentejas, guisantes, frijoles, soja, garbanzos, champiñones, champiñones secos
Frutas, nueces y semillas, chocolate
Arándanos, pera, mango, limón, sandía, fresas, manzana, uvas, cerezas, fresas silvestres, cerezas, naranja, mandarina, plátano, melocotón, frambuesas, kiwi, ciruelas, nectarinas, piña, grosellas, papaya, grosellas rojas, grosellas blancas, albaricoques, pomelo, melónGrosellas negras, chocolate, cacao, nueces, almendras, sésamo, semillas de amapola, semillas de calabaza, semillas de girasol, etc.
Grasas
Aceites vegetales, margarinas blandas, mantequilla, mayonesaMargarinas duras
Productos lácteos
Leche de oveja, leche de vaca, suero de mantequilla, bebidas lácteas, leche condensada sin azúcar, kéfir, yogures de frutas, yogures naturales, leche en polvoLeche de cabra
Ver la galería de 5 fotosSobre el AutorAleksandra Żyłowska-Mharrab, dietistaTecnólogo de alimentos, dietista, educador. Graduado en Biotecnología en la Universidad de Tecnología y Servicios Nutricionales de Gdańsk en la Universidad Marítima. Partidario de una cocina sencilla y saludable y de elecciones conscientes en la alimentación diaria. Mis principales intereses incluyen la construcción de cambios permanentes en los hábitos alimentarios y la composición individual de una dieta de acuerdo a las necesidades del cuerpo. ¡Porque lo mismo no es saludable para todos! Creo que la educación nutricional es muy importante, tanto para niños como para adultos. Enfoco mis actividades en difundir conocimientos sobre nutrición, analizar nuevos resultados de investigación y sacar mis propias conclusiones. Me adhiero al principio de que una dieta es un estilo de vida, no una estricta adherencia a las comidas en una hoja de papel. Siempre hay lugar para deliciosos placeres en una alimentación sana y consciente.

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Dietas