Ya no tienes que tener miedo a la cirugía de columna. Se recuperan en poco tiempo y están a salvo. A menudo, la cirugía de espalda es la única forma de liberarse del dolor. Cuando la rehabilitación y el tratamiento farmacológico no ayudan y la columna aún duele, la cirugía puede ser un rescate.

Estos métodos quirúrgicos más modernos son menos invasivos que la cirugía clásica: acortan la estancia en el hospital y el tiempo de convalecencia, y no dejan cicatrices. Sin embargo, vale la pena darse cuenta de que ningún tratamiento cura de manera milagrosa, solo elimina o al menos reduce significativamente el dolor. Después de eso, debe continuar con el tratamiento y evitar aquello para lo quela columna vertebral(sentarse mucho tiempo, levantar objetos, f alta de actividad física, estrés). La elección del tratamiento depende de la causadolor de espalda .

Vertebroplastia - un método de tratamiento incl. fracturas vertebrales en la osteoporosis

Este método se utiliza en el tratamiento de fracturas vertebrales osteoporóticas, hemangiomas y neoplasias. Alivia el dolor y fortalece el cuerpo espinal dañado. La elegibilidad para el procedimiento se basa en el resultadoMRI(la contraindicación es el daño a la pared posterior del cuerpo vertebral). El procedimiento consiste en rellenar el eje roto con cemento óseo. Se realiza con anestesia local, pero al paciente también se le administran sedantes intravenosos. El paciente se duerme, pero sin intubación, y hay contacto con él.

  • Cómo se hace: Bajo control de rayos X, se inserta una aguja especial en el eje a través de una incisión de 2 mm en la piel, a través de la cual se alimenta el cemento. El médico observa en el monitor cómo se esparce el cemento dentro del hueso. Algunos también usan un agente de contraste para asegurarse de que la pared posterior del cuerpo vertebral no se dañe (riesgo de fuga de cemento en el canal espinal). Durante el fraguado, la temperatura del cemento sube a aproximadamente 70 ° C, destruyendo las terminaciones nerviosas dentro del eje (coagulación), lo que produce un efecto analgésico inmediato. Generalmente se rellenan 1-2 vértebras. Llenar uno lleva menos de media hora. Después del tratamiento: Puede levantarse de la cama después de 2 horas e irse a casa el mismo día. Durante unos días, si es necesario, toma un analgésicono asume) y puede volver a trabajar
  • Posibles complicaciones: Pueden producirse fugas de cemento (hasta en un 50% de los casos), pero en la mayoría de los casos no es peligrosa y no provoca ningún síntoma. Sin embargo, hay fugas en el canal espinal, que pueden causar dolor, entumecimiento en los brazos y las piernas, a veces paresia, y fugas en los vasos sanguíneos, lo que puede provocar una embolia. En caso de síntomas preocupantes, debe contactar a su médico para que pueda verificar lo sucedido en base a una resonancia magnética y, si es necesario, iniciar el tratamiento.
  • Cuánto cuesta: Recientemente, el procedimiento ha sido realizado por algunos centros públicos bajo el Fondo Nacional de Salud. En una clínica privada tienes que pagar 4-8 mil. PLN
Importante

¿Por qué duele la columna?

Más a menudo debido al aplanamiento de los discos (discos) que separan las vértebras adyacentes. Las vértebras comienzan a desgastarse, el cartílago articular se vuelve más delgado, aparecen rasguños y desniveles. Tarde o temprano, hay una dislocación del núcleo pulposo (expulsión del disco) o una hernia del núcleo pulposo (prolapso del disco).

Cifoplastia con balón: cirugía de columna para recrear las vértebras

Este método innovador se utiliza en el mundo desde hace 10 años en fracturas de columna causadas por osteoporosis, cáncer o traumatismos. La indicación para el procedimiento es una fractura reciente del cuerpo vertebral confirmada por resonancia magnética. La operación se realiza en las condiciones de una cirugía de un día. Tiene la ventaja sobre el vertebroplasto de que no solo fortalece los ejes, sino que también reconstruye su altura. El paciente está bajo anestesia general.

  • Cómo se hace: a través de una incisión en la piel de 2-3 mm bajo control de rayos X, se insertan globos especiales en la vértebra rota en ambos lados usando una guía especial. Luego se llenan con líquido de contraste. Los globos expandidos están diseñados para recrear paredes rotas de la mejor manera posible. Luego se vacían y retiran, y el espacio resultante se rellena con cemento, aumentando la altura del pozo. La alta temperatura del cemento (aprox. 70 °C) destruye las terminaciones nerviosas del interior del eje, lo que además tiene un efecto analgésico. El riesgo de fuga de cemento en este caso es mínimo. Se forma una especie de capa ósea alrededor del globo a partir del hueso trabecular compactado del cuerpo vertebral, lo que reduce la probabilidad de que el cemento se escape al exterior. El tratamiento en una vértebra dura aproximadamente una hora
  • Después del procedimiento: El paciente recibe antibióticos con un fuerte analgésico (el cemento desgarra el hueso y causa dolor). Después de despertar, el paciente puede caminar y sale del hospital dentro de las 24 horas. Después de una semana, se retiran los puntos y, después de algunas semanas, puede volver al trabajo. U 90por ciento los pacientes logran eliminar el dolor, en los pacientes restantes su intensidad disminuye. El cemento fortalece las vértebras obturadas, evitando que se rompan.
  • Posibles complicaciones: Sucede que se fracturan las vértebras adyacentes al cemento.
  • Cuánto cuesta: Como parte del fondo, el procedimiento lo realizan algunos centros públicos. En una clínica privada hay que pagar unos 18.000. PLN

Nucleoplastia de coblación - Discopatía lumbar percutánea

Desarrollado en 1995, este método es un gran avance en la cirugía percutánea del disco lumbar. Permite romper el tejido del disco y reducir la presión sobre la raíz nerviosa enferma con una temperatura de 60-70 °C, que es mucho más baja que en otros procedimientos (por ejemplo, con láser), reduciendo las molestias postoperatorias y el riesgo de complicaciones (daño a los tejidos adyacentes, irritación de los nervios) . La indicación de cirugía es el dolor en la región lumbar que persiste por más de 6 meses a pesar del tratamiento. Los pacientes con los llamados hernia cerrada, con ligeros cambios degenerativos, sin estrechamiento significativo de la luz del canal espinal. Antes del procedimiento, me inyectan por vía intravenosa un antibiótico, un sedante y un anestésico. El paciente está ligeramente dormido, el objetivo es poder reaccionar al dolor causado, por ejemplo, por la irritación de los nervios. La operación en sí se realiza bajo anestesia local.

  • Cómo se hace: Bajo control de rayos X, se perfora el disco y se administra el contraste para asegurar que el anillo fibroso no se rompa por completo. Si resulta que se interrumpe, la operación se interrumpe ya que es posible que no produzca los resultados esperados). Luego, a través de una incisión de 1-2 mm, se inserta un tubo especial con un electrodo en el centro de la pulpa del núcleo, que crea un arco de plasma (como si brillara con luz fría), rompiendo las partículas del disco en partículas de agua y dióxido de carbono. . El electrodo cambia su posición seis veces, reduciendo el volumen del núcleo pulmonar en un 1-20%. Como resultado, la presión dentro del disco se reduce significativamente, lo que permite que se retire la protuberancia. El material resultante se elimina mediante un dispositivo de succión conectado al electrodo. El tratamiento dura unos 40 minutos
  • Después del procedimiento: unas horas después de la operación, el paciente puede irse a casa. Durante los primeros días, muchos pacientes se quejan de dolor intenso con molestias en el sitio de punción. Se puede aliviar aplicando hielo y tomando analgésicos no esteroideos. Se observa una mejora significativa después de 1-2 semanas. Se debe evitar estar sentado durante 2 semanas. La mayoría de las personas pueden volver al trabajo en unos pocos días, pero debes despertarte unos minutos cada 30 o 40 minutos.escritorios El disco tarda de 4 a 6 semanas en sanar.
  • Posibles complicaciones: Ocurren muy raramente (p. ej., infección del disco intervertebral o, con mayor frecuencia, una alteración sensorial temporal en la mano o la pierna, dependiendo de la sección operada).
  • Cuánto cuesta: Tratamiento en una clínica privada 5 - 7 mil. PLN

Cirugía de columna ligeramente invasiva: extracción endoscópica del disco

Es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que se utiliza para extirpar una protuberancia, una hernia o un núcleo prolapsado. La operación se realiza bajo anestesia general bajo control de rayos X.

  • Cómo se hace: A una distancia de aproximadamente 15 cm de la columna (en el costado), el médico hace una pequeña incisión en la piel (aproximadamente 2 cm, durante la cirugía clásica 5-10 cm) - a través de él se introduce un endoscopio (dispositivo con cámara incorporada que transmite la imagen del campo operatorio al monitor a través de fibra óptica). Luego observa el interior del canal espinal en el monitor y utiliza herramientas especiales para extraer el disco. Una vez completada la operación, se pone una sutura y un vendaje. El procedimiento dura aproximadamente una hora.
  • Después del procedimiento: El paciente recibe antibióticos y un analgésico. Puede salir del hospital en 24 horas. A los 7 días se retiran los puntos. La convalecencia dura de 1 a 3 semanas
  • Posibles complicaciones: Excepcionalmente puede producirse una infección en el espacio intervertebral.
  • Cuánto cuesta: El tratamiento es reembolsado. En un hospital privado, cuesta 8-10 mil. PLN

Categoría:

Columna vertebral, huesos, articulaciones