- Normas de presión y clasificación de la hipertensión
- Síntomas de hipertensión
- Causas de la hipertensión arterial
- Hipertensión en el embarazo
- Diagnóstico de hipertensión
- Tratamiento de la hipertensión
- ¿Es posible dejar de tomar medicamentos para la presión arterial alta?
- Dieta para la hipertensión
- Hipertensión: ¿cómo prevenirla?
- Hipertensión - efectos
La hipertensión es un aumento de la presión arterial por encima del rango normal. Los síntomas de la hipertensión en las primeras etapas de la enfermedad son imperceptibles o poco característicos, pero sin embargo debes conocerlos. ¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo de la presión arterial alta? ¿Cómo reconocer sus síntomas? ¿Cuál es el tratamiento de la hipertensión arterial?
Hipertensiónes un aumento de la presión arterial por encima del rango normal.Hipertensiónse puede diagnosticar si los valores medios de presión arterial (calculados a partir de al menos dos mediciones realizadas durante al menos dos visitas diferentes al médico) son iguales o superiores a 140 mmHg para la presión sistólica presión arterial y/o 90 mm Hg para la presión diastólica. Esta presión arterial ideal es 120/80 mm Hg.
La hipertensión esuna enfermedad de la civilizacióny sigue siendo el factor de riesgo más importante de muerte prematura en todo el mundo.
La presión arterial está relacionada con la mortalidad y la incidencia de enfermedades cardiovasculares:
- infarto
- trazo
- insuficiencia cardíaca
- enfermedad arterial periférica
- insuficiencia renal
Los datos de los últimos 20 años muestran un aumento en la prevalencia de la hipertensión en Polonia. Según el estudio NATPOL 2011, la prevalencia de hipertensión arterial entre personas de 18 a 79 años ha aumentado en 10 años del 30 al 32 %, es decir, a unos 9 millones de personas1
Normas de presión y clasificación de la hipertensión
-
presión arterial
| Presión arterial sistólica (mm Hg) | Presión arterial diastólica (mm Hg) | |
| Óptimo | <120 | <80 |
| Correcto | 120-129 | 80-84 |
| Alto correcto | 130-139 |
85-89 |
-
hipertensión
| Presión arterial sistólica (mm Hg) | Presión arterial diastólica (mm Hg) | |
| Estadio 1 (leve) | 140-159 | 90-99 |
| Grado 2 (moderado) | 160-179 | 100-109 |
| Grado 3 (grave) | ≥180 | ≥110 |
| Retracción aislada | ≥140 | <90 |
Síntomas de hipertensión
Independientemente de la causa, sin embargo,hipertensióngeneralmente no presenta síntomas durante muchos años. En ocasiones hay síntomas que también pueden aparecer en otras enfermedades, por eso se denominan no específicas de hipertensión arterial.
Sin embargo, se puede suponer que cuantos más síntomas observe en usted mismo, mayor será la probabilidad de que padezca hipertensión.
Síntomas de hipertensión:
- presión en la cabeza: ocurre ocasionalmente y generalmente tiene la naturaleza de un dolor de cabeza sordo
- mareo
- fatiga
- hemorragia nasal
- alteración del sueño
- nerviosismo
- dolencias cardíacas: con presión arterial alta puede sentir un latido del corazón distinto, una sensación de presión u opresión a su alrededor
- dificultad para respirar
Por lo tanto, vale la pena verificar si la presión es normal, porque cuando los síntomas comienzan a superponerse, puede ser demasiado tarde para compensar las pérdidas que el cuerpo ha sufrido a causa de esto.
Causas de la hipertensión arterial
U alrededor del 95 por ciento los pacientes con hipertensión son diagnosticados con su forma primaria -hipertensión arterial primaria . Esto significa que la causa de la hipertensión no puede establecerse ni eliminarse inequívocamente.
En el resto de pacientes con hipertensión arterial se puede determinar su causa - es una enfermedad cuyo síntoma puede ser la hipertensión arterial. En este caso, el diagnóstico eshipertensión arterial secundaria .2
| Causas comunes de hipertensión secundaria | Causas raras de hipertensión secundaria |
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Además de la hipertensión primaria y secundaria, también hayhipertensión arterial resistente , que se define como la presión arterial que permanece por encima del valor objetivo a pesar del uso simultáneo de 3 medicamentos antihipertensivos de diferentes grupos (preferiblemente, que uno de ellos sea un diurético) en dosis óptimas.
También existe unahipertensión arterial malignaSu rasgo característico es que conduce rápidamente al fallo de muchos órganos (incluidos el corazón y el cerebro), lo que pone en peligro la vida condición .
También existe" hipertensión de bata blanca "(síndrome de bata blanca) se diagnostica a valores elevados de presión arterial en un médico instalación, durante las que las mediciones realizadas fuera de la misma se mantengan dentro de los límites establecidos como correctos
Se cree que la reacción de ansiedad, resultante de la presencia de personal médico durante la prueba de presión arterial, juega un papel importante en el desarrollo de este fenómeno.
Según un expertoBarbara Grzechocińska, MD, PhD, ginecóloga obstetra, profesora asistente en el 1er Departamento y Clínica de Obstetricia y Ginecología de la Universidad Médica de VarsoviaHipertensión en el embarazo
Sufro de hipertensión arterial primaria. Ahora estoy en 24 semanas de embarazo. Actualmente estoy tomando medicamentos, por lo que mi presión arterial es normal. Sin embargo, tengo miedo de dar a luz porque el estrés y el alto esfuerzo físico hacen que mi presión arterial aumente significativamente. ¿Es mejor para mí un parto natural o una cesárea?
Dra. Barbara Grzechocińska, MD, PhD, ginecóloga - obstetra, endocrinóloga : la hipertensión arterial equilibrada no es una indicación de cesárea, pero sí de trabajo de parto anestesia. Cada operación (incluida la cesárea) presenta un mayor riesgo de complicaciones graves que el parto vaginal.
Sin embargo, la indicación para una cesárea es una presión arterial muy alta que no se puede tratar. Hay varias complicaciones graves de la presión arterial alta en el embarazo. Ocurren con mayor frecuencia en mujeres que no se hacen chequeos y no reciben tratamiento. Por lo tanto, es imposible reconocer el riesgo de complicaciones a tiempo o prevenirlas.
Por lo tanto, le aconsejo que siga las recomendaciones del médico tratante, preste atención a todos los síntomas perturbadores e informe a su médico acerca de ellos, y sin duda tomará medidas tempranas para prevenir la aparición decomplicaciones.
Diagnóstico de hipertensión
La base para el diagnóstico de hipertensión arterial es una medición indirecta de la presión arterial en el consultorio realizada correctamente.
Como se mencionó, la hipertensión se puede diagnosticar si los valores medios de presión arterial (calculados a partir de al menos dos mediciones tomadas durante al menos dos visitas diferentes al médico) son iguales o superiores a 140 mmHg para la presión arterial sistólica y/o 90 mm Hg para la presión diastólica
Comprobar:Presión arterial normal. ¿Cómo medir correctamente la presión en casa?
Cada paciente en el momento del diagnóstico de hipertensión debe someterse a un examen clínico completo que incluya una anamnesis completa, un examen físico y las pruebas de laboratorio indicadas y otras pruebas diagnósticas1
Los pacientes hipertensos son atendidos por - cardiólogo, hipertensiólogo o médico de cabecera. El tratamiento de la hipertensión arterial es de por vida.
Cada paciente debe someterse a un examen físico completo, prestando especial atención a la detección de patologías indicativas de hipertensión secundaria y la presencia de complicaciones orgánicas.
Registre el peso y la altura del paciente y calcule el índice de masa corporal (se debe medir la circunferencia de la cintura).
Investigación sobre la hipertensión
Deben distinguirse las siguientes pruebas adicionales:
- básico (necesario realizarlo en todo paciente con hipertensión arterial)
- hemograma
- glucosa en ayunas
- concentración de sodio
- concentración de potasio
- colesterol total, fracciones de HDL y LDL y triglicéridos
- concentración de creatinina y estimación de la cantidad de filtración glomerular
- concentración de ácido úrico
- análisis de orina y evaluación de albuminuria
- electrocardiograma
- extendida (realizada en pacientes en los que elementos de la anamnesis, examen físico o pruebas básicas adicionales indican la necesidad de ampliar el diagnóstico. Las pruebas extendidas incluyen, entre otras
- examen ecocardiográfico del corazón
- ultrasonido de las arterias carótidas
- Ultrasonido de las arterias renales
- grado de albuminuria
- especializados: están diseñados para detectar ciertas complicaciones orgánicas (por ejemplo, imágenes de resonancia magnética en personas con sospecha de encefalopatía hipertensiva), generalmente son necesarias para identificar o descartar formas secundarias de hipertensión
Tratamiento de la hipertensión
En muchos pacientes, un cambio en el estilo de vida solo, sin tomar ningún medicamento, es suficiente para lograrvalores de presión arterial satisfactorios
Todas las personas, excepto los pacientes con hipertensión arterial grave (presión arterial sistólica ≥ 180 mm Hg; presión arterial diastólica ≥ 110 mm Hg), que deben iniciar la medicación de inmediato, deben recibir tratamiento no farmacológico durante varios meses.
El concepto de tratamiento no farmacológico de la hipertensión incluye:3
- combatir la obesidad y el sobrepeso
- una dieta adecuada reducida en sal (limitar la ingesta de sal a 4,35-6 g/día provoca una disminución media de la presión arterial de 2-8 mmHg)
- actividad física (la actividad física regular reduce la presión arterial entre 4 y 9 mm Hg)
- para dejar de fumar
- reducir el consumo de alcohol
- combatir el estrés
Cuando, a pesar de introducir los cambios de estilo de vida adecuados, no se puede lograr la reducción prevista de la presión arterial, resulta necesario tomar pastillas. Los médicos clasifican los medicamentos antihipertensivos en varios tipos, según cómo o dónde actúan en el cuerpo humano.3
Medicamentos para la hipertensión:
- diuréticos (otro nombre es diuréticos)
- bloqueadores beta
- inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IKA para abreviar)
- bloqueadores de los canales de calcio (de lo contrario: antagonistas del calcio)
- bloqueadores alfa
- Vasodilatadores directos, los llamados vasodilatadores
- fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central
Los medicamentos de cada uno de los tipos anteriores reducen la presión arterial en un grado similar, pero la decisión de cuál usar siempre la toma el médico.
Según un expertoKrystyna Knypl, MD, PhD, internista¿Es posible dejar de tomar medicamentos para la presión arterial alta?
He estado tomando pastillas para la hipertensión durante un año, que probablemente tenía por el nerviosismo. Ahora estoy tranquilo porque la razón de mis nervios se ha ido. Tengo tensiómetro, lo hago por la mañana y desde hace un par de semanas mi tensión arterial está en 120/80. Tengo 48 años. Por favor escriba, ¿tengo que seguir tomando medicamentos para la hipertensión, ya que ya no los tengo? ¿La frecuencia cardíaca elevada es un síntoma de alguna enfermedad?
La Dra. Krystyna Knypl, internista, hipertensióloga responde:
Los datos presentados solo muestran que recibe un tratamiento adecuado, ya que su presión arterial es 120/80, pero no que su hipertensión se haya resuelto. El alivio permanente de la hipertensión puede ocurrir solo en casos muy raros, por ejemplo, cuando es causado por un estrechamiento de la arteria renal y el estrechamiento se elimina mediante cirugía. Más del 95-97 por ciento los humanos tienen hipertensión esencial que no desapareceduradero.
Se sabe que en el caso de la hipertensión esencial, después de la interrupción de los medicamentos, la enfermedad siempre recae: aproximadamente un año después de la interrupción de los medicamentos, la mayoría de las personas generalmente tienen que volver a tomar las píldoras. Ya que tienes 48 años, se debe tener en cuenta que poco a poco se van iniciando cambios en el perfil hormonal, lo que favorecerá un aumento de la presión arterial. Si hay un aumento en la frecuencia cardíaca, esto significa que el sistema circulatorio no es estable.
Entonces, cuando intenta dejar de tomar sus pastillas, puede tener complicaciones. Solo en situaciones en las que la presión está por debajo de 110/70 puede omitir la dosis más cercana del medicamento una vez y luego medir la presión antes de tomar la siguiente dosis. Si la presión arterial es superior a 120/80, significa que debe tomar la siguiente dosis del medicamento. En caso de duda sobre la necesidad de continuar con el tratamiento, consulte siempre a su médico.
Dieta para la hipertensión
En el caso de problemas de hipertensión, eliminar del menú todo lo que contribuya al aumento de la presión, e introducir productos que la disminuyan.
Para reducir la presión arterial haciendo dieta, reduzca la cantidad consumida hasta ahora a la mitad:
- pan blanco
- pasta de harina blanca
- arroz blanco
- sémola de grano fino
- yemas de huevo
También debe abandonar por completo:
- dulces
- leche entera y productos lácteos enteros
- carnes grasas y fiambres
- pescado ahumado
- alimentos enlatados
- de concentrados
- sopas en polvo
- salsas preparadas
- queso amarillo
- fichas
- palitos salados
- cacahuetes
- comida rápida
Su lugar debe ser ocupado por productos que reduzcan la presión arterial, especialmente verduras y frutas
Las frutas y verduras que reducen la presión arterial incluyen:
- arándano
- aronía
- limones
- serbal
- remolacha
- tomates
- pimienta
- rábano
- cebolla
- ajo
- perejil
- lechuga
- brócoli
- coliflor
- espinacas
- Col china
- guisantes verdes
- raíz y apio
- espino cerval de mar
Estos productos aumentan la presión arterial:
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Hipertensión: ¿cómo prevenirla?
El desarrollo de hipertensión arterial puede prevenirse principalmente influyendo en las condiciones ambientales.
El método más eficaz para evitar o retrasar el desarrollo de la hipertensión arterial (prevención primaria) es la modificación del estilo de vida, especialmente la prevención de la obesidad, así como una dieta adecuada y el aumento de la actividad física.
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Hipertensión - efectos
Si la presión arterial en el cuerpo permanece incluso en un nivel ligeramente elevado durante muchos años, los vasos sanguíneos se dañan de forma irreversible. Esto también se aplica a los vasos que alimentan muchos órganos vitales, como los ojos, los riñones y el cerebro.
Es por eso que a menudo aprendemos sobre la hipertensión por accidente, a veces de un oftalmólogo, neurólogo o cuando hay problemas con los riñones o la potencia.
El peor de los casos es cuando la primera señal es un ataque al corazón o un derrame cerebral. En pacientes con hipertensión, el infarto de miocardio ocurre de 3 a 5 veces más a menudo y la hemorragia cerebral 4 veces más a menudo que en personas sanas.
Por lo tanto, incluso cuando estamos bien, vale la pena tomarse la presión arterial al menos una vez al año para asegurarse de que el sistema circulatorio funciona sin problemas.
