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La urografía es un examen de rayos X del sistema urinario, que permite ver tanto los riñones, la vejiga y los uréteres gracias a la administración de contraste. ¿Cuáles son las indicaciones de la urografía? ¿Qué es la radiografía de los riñones con contraste y qué complicaciones se pueden presentar?

La urografíasigue siendo el método principal para diagnosticar enfermedades del tracto urinario. Pero no el único. Por lo general, el diagnóstico comienza con una ecografía (ultrasonido). Si este examen revela alguna anomalía, se debe realizar una urografía. Aunque no siempre es posible diagnosticar la enfermedad gracias a ella, a veces se necesitan otros análisis complementarios, pero la información obtenida permite al urólogo planificar el curso posterior del procedimiento.

Urografía: indicaciones

Las indicaciones a realizar resultan principalmente de trastornos del sistema urinario, que pueden ser causados ​​por anomalías en la producción, el flujo o la eliminación de la orina. Incluyen, entre otros :

  • defectos congénitos y adquiridos del tracto urinario
  • sospecha de forma anormal de los riñones, uréteres, vejiga
  • trastornos del riego sanguíneo renal
  • lesiones de la pelvis, cavidad abdominal (si no hay otras pruebas disponibles)

Además, la urografía le permite evaluar la función secretora de los riñones, también se utiliza como un examen auxiliar cuando la imagen de ultrasonido o tomografía computarizada es ambigua.

Urografía: preparación para el examen

Debe prepararse para la urografía. El día de la prueba se debe estar en ayunas, y el día anterior se debe tomar un laxante para que el tubo digestivo no se llene ni de comida ni de gases

Incluso antes de eso, el paciente tiene que realizar análisis de sangre específicos, es decir, para determinar el nivel de creatinina y urea. Ambos indicadores reflejan indirectamente la función renal. Cuando vaya a una urografía, debe llevar consigo los resultados de estos análisis.

Urografía: el curso del estudio

El sistema urinario es un conjunto de órganos cuya función es, en términos generales, expulsar la orina de manera eficiente. El sistema incluye los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra.

Para obtener una imagen de la estructura (morfología) de estos órganos y su funcionamiento, se toman una serie de radiografías. La imagen en la película se crea solo cuando al paciente se le administra un agente de contraste, es decir, contraste.

Me estoy poniendova junto con la sangre a los riñones y luego a la orina, con la que pasa a otras partes del sistema urinario. Luego, los médicos hablan sobre la orina contrastada. Las primeras fotos se suelen hacer a las 5, 10, 20, 30 y una hora después. En algunos casos, su médico puede decidir volver a tomar las imágenes después de 6, 12 y 24 horas.

Las primeras imágenes (fase nefrográfica del examen) muestran los riñones: su número (dos, solo uno o más de dos), posición (normal o incorrecta) y forma. También muestran la presencia de algunas piedras, las llamadas sin sombreado

En la siguiente fase excretora de la prueba, también puede observar si ambos riñones están orinando al mismo tiempo o si hay obstrucciones que bloquean el libre flujo de orina hacia la vejiga.

El contraste, que llena los sistemas de copa y pelvis en los riñones, proporciona información sobre su estructura y sobre el flujo de salida de la orina a través de los uréteres hacia la vejiga.

En esta etapa, la prueba muestra lo que no es visible en la ecografía: los uréteres. A veces están ensanchados (debido a la obstrucción del flujo de orina) y arqueados o torcidos, lo que a veces hace que la orina se acumule allí y provoque inflamación. Ocasionalmente, se encuentra un cálculo en el uréter que impide que la orina fluya libremente hacia la vejiga.

En la fase final de la prueba, la orina de alto contraste llena la vejiga. La foto muestra el contorno de la vejiga, sus paredes, lisas o engrosadas, posibles divertículos, tumores, la sombra de una próstata agrandada. También puede verificar si la orina permanece en la vejiga después de orinar.

Urografía: complicaciones

Después de administrar el contraste, los pacientes a menudo se quejan de una repentina sensación de calor o incluso de calor, picazón en la piel, náuseas y, a veces, vómitos.

En casos extremos, puede haber una caída repentina de la presión arterial y la vida rara vez corre peligro.

El hecho de que las vías urinarias sean visibles en las radiografías depende de la presencia de yodo en el contraste. El yodo absorbe fuertemente los rayos X.

El contraste es un compuesto orgánico de yodo disuelto en agua. El cuerpo no lo absorbe, pero casi al 100 por ciento. excreta con la orina. No se recomienda la urografía para personas alérgicas al yodo o con bocio tóxico de la glándula tiroides.

Si el paciente ha tenido una prueba de contraste anteriormente y ha experimentado reacciones perturbadoras, asegúrese de informar tanto al médico que lo remitió como al personal que realiza la prueba.

Una complicación muy rara de la urografía que afecta a personas con insuficiencia renal preexistente también puede ser la nefropatía por contraste: daño renal agudo causado por un agente de contraste. Después de dos o tres díasel nivel de creatinina en la sangre aumenta con la administración de contraste - afortunadamente, la administración intravenosa del agente de contraste (a diferencia de la administración en la arteria), este daño a los riñones es temporal.

Importante

La urografía generalmente se realiza en clínicas hospitalarias que tienen una máquina de rayos X. La condición necesaria que debe cumplirse es la presencia de un anestesiólogo durante el examen, a quien siempre se le puede pedir ayuda en caso de una reacción aguda del paciente al contraste dado. El resultado del examen es un conjunto de radiografías y una descripción hecha por el radiólogo.

Si la urografía no da un resultado específico, el médico suele ordenar una gammagrafía. En tal situación, la urografía es ciertamente básica, pero solo una de varias pruebas que deben realizarse para hacer un diagnóstico final.

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Categoría:

Investigación