El intestino delgado es el segmento más largo del sistema digestivo. En los adultos mide 6 metros de media.Se encarga de absorber los nutrientes de los alimentos hacia el torrente sanguíneo, distribuirlos por todo el organismo y utilizarlos en los procesos necesarios para la vida. ¿Cómo se construye exactamente el intestino delgado? ¿Qué sucede en sus diversas etapas?

El intestino delgadose encuentra entre el estómago y el intestino grueso. Es la parte más larga del sistema digestivo. En un humano adulto alcanza los 6-8 m, aunque ocurre que personas a las que se les ha extirpado parte de este órgano de los llamados síndrome del intestino corto, digieren correctamente incluso con un intestino de 1,5 a 2 metros de largo. Sin embargo, para que esto suceda, se debe cumplir la siguiente condición: una válvula ileocecal (válvula de Bauhin) que funcione correctamente y que separe el intestino delgado del intestino grueso. Es importante destacar que el intestino puede regenerarse a sí mismo. Los niños a los que se les ha extirpado una parte del intestino, pero se han conservado 50-60 cm, tienen muchas posibilidades de que el intestino crezca lo suficiente como para poder cumplir su función al máximo.

El intestino delgado comienza justo detrás del estómago. El primer fragmento del mismo se puede definir como el píloro, a través del cual la comida del estómago ingresa al duodeno. El duodeno pasa al yeyuno, que a su vez pasa al íleon. El intestino delgado termina con la citada válvula ileocecal, que impide que la flora bacteriana del intestino grueso entre en el intestino delgado. Si la válvula funciona correctamente, el intestino delgado está absolutamente limpio en este sentido. Si falla, corremos el riesgo de desarrollar un sobrecrecimiento bacteriano.

Las paredes del intestino están fuertemente musculadas, y gracias a movimientos peristálticos (contracciones rítmicas, en forma de ondas), mueven el quimo (chyme) hacia abajo. El intestino está revestido por una mucosa bien vascularizada con numerosas glándulas mucosas. La sección transversal del intestino (lumen) tiene aproximadamente 4 cm de ancho al principio, pero se estrecha y alcanza los 2,5 cm al final.

Funciones del intestino delgado

  • producción de jugo intestinal, o jugo digestivo que consta de células exfoliadas en el epitelio intestinal y una solución que contiene enzimas digestivas como proteasas que descomponen proteínas y oligopéptidos en aminoácidos; la secreción de jugo intestinal es estimulada hormonalmente bajo la influencia del quimo
  • digerir los alimentos: las proteínas son digeridas por la tripsina yla quimotripsina, las grasas se descomponen por la lipasa y los carbohidratos - amilasa; como resultado de estos procesos, los macronutrientes se descomponen en sus componentes y pueden ser absorbidos por la sangre y, con ella, transportados a cada célula del cuerpo
  • absorción de nutrientes
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¿Qué sucede en el duodeno?

El duodeno se encuentra en la parte posterior de la cavidad abdominal y tiene la forma de un saco oblongo de 25-30 cm de largo. Es la única parte del intestino delgado que se puede separar claramente del resto (el yeyuno y el íleon que le siguen, no tienen un borde perceptible entre ellos). En la construcción del duodeno, distinguimos:

  • parte superior (almohadilla), que comienza a la altura de la 1.ª vértebra lumbar en el píloro y termina en el cuello de la vesícula biliar
  • parte descendente (transversal) que desciende verticalmente desde el cuello de la vesícula biliar hasta el nivel de la tercera vértebra lumbar
  • ascendente (inferior), que inicialmente discurre horizontalmente, luego oblicuamente hacia arriba, al nivel de la 2ª vértebra lumbar, con la flexión duodenocular, pasa al yeyuno.

El quimo parcialmente digerido alcanza el duodeno y se mezcla con el jugo pancreático (secreción pancreática alcalina), la bilis (secreción hepática), los jugos digestivos de las glándulas de Lieberküh y las secreciones de las glándulas de Brunner (secreciones altamente alcalinas que neutralizan el alimento ácido que pasa del estómago ).

Aquí, las proteínas, los carbohidratos y las grasas se descomponen en partes adecuadas para su absorción y uso por parte del cuerpo. Por ejemplo, la mayor parte del hierro se absorbe en el duodeno

¿Qué está pasando en el yeyuno?

La longitud del yeyuno es aproximadamente 2/5 de la parte superior del intestino delgado (excluyendo el duodeno).

El rasgo más característico de la estructura del intestino son las vellosidades intestinales, así como las microvellosidades que se encuentran sobre las vellosidades. Estas son las protuberancias de la mucosa que aumentan el área de absorción del intestino hasta 250m2 .

A través de las vellosidades intestinales, las partículas absorbibles llegan a la sangre y, con ella, a las células de todo el cuerpo. El yeyuno es fundamental para la absorción de los nutrientes de los alimentos.

¿Qué sucede en el íleon?

El íleon mide aproximadamente 3 metros de largo y constituye alrededor de 3/5 de la parte inferior del intestino delgado. En él tienen lugar los procesos finales de absorción de los alimentos.

En el área ileocecal, es decir, donde el intestino delgado se encuentra con el intestino grueso, la vitamina B12 se absorbey sales de ácidos biliares. Aquí también tiene lugar una mayor reabsorción de agua, aunque en el íleon el alimento "residual" sigue estando en forma líquida.

Vale la pena agregar que el yeyuno y el íleon están unidos intraperitonealmente a la pared posterior de la cavidad abdominal con el mesenterio, lo que les permite ser muy móviles. Gracias al mesenterio, el intestino forma bucles que se encuentran entre las secciones individuales del intestino grueso.

Como se mencionó, es difícil trazar una línea clara entre el yeyuno y el íleon. Lo que distingue a estas dos partes del sistema digestivo es ciertamente la ubicación (la sinuosa está más cerca de la grasa) y el diámetro (la sinuosa es más estrecha que la vacía). Además, en el íleon hay muchos más ganglios linfáticos que se encuentran en la mucosa que contribuyen a construir la inmunidad del cuerpo. Forman parte del sistema linfático y se asemejan a pequeños ganglios linfáticos. Contienen linfocitos responsables de la respuesta inmune humoral. Los ganglios linfáticos se encuentran por todo el cuerpo, pero el íleon es el más abundante.

Enfermedades del intestino delgado

  • úlcera duodenal
  • celiaquía
  • Enfermedad de Whipple
  • crecimiento bacteriano (síndrome del asa ciega)
  • síndrome del intestino corto
  • intususcepción
  • síndrome del intestino permeable
  • Enteropatía por pérdida de proteínas
  • cáncer
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